ostéomyélite costale
introduction
Introduction à l'ostéomyélite des côtes L'ostéomyélite des côtes est relativement rare, la pathogenèse est divisée en trois types: ostéomyélite des côtes transmise par le sang, ostéomyélite des côtes traumatique ou iatrogène, inflammation et ostéomyélite des côtes radioactives. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: rigidité de l'articulation du coude
Agent pathogène
Cause d'ostéomyélite à la côte
Infection secondaire (80%):
L'ostéomyélite à la côte est en grande partie secondaire à Staphylococcus aureus, à Streptococcus, à Pseudomonas aeruginosa et à Mycobacterium tuberculosis, et à Klebsiella peut être à l'origine de cette maladie.
La maladie peut être provoquée de quatre manières:
1 pneumonie, empyème, anthrax et autres maladies purulentes, bactéries pathogènes traversant la circulation sanguine jusquà la croissance et à la reproduction des côtes.
2 infection purulente des tissus mous de la paroi thoracique se propage directement aux côtes.
3 blessures thoraciques ouvertes, en particulier avec des fractures des côtes causées par une infection des côtes.
Infection à 4 côtes après thoracotomie.
La prévention
Prévention de l'ostéomyélite des côtes
Il n'y a rien qui nécessite trop d'attention, principalement la détection précoce d'un traitement précoce.
Complication
Complications de l'ostéomyélite des côtes Complications rigidité de l'articulation du coude
(1) Malformation: Lorsque l'épiphyse est stimulée par l'inflammation, le membre affecté grossit excessivement et s'allonge ou la plaque osseuse est endommagée, ce qui affecte le développement, ce qui raccourcit le membre, le côté de la plaque épiphysaire est endommagé et le développement est asymétrique, de sorte que l'articulation est à l'intérieur. Déformation pliée ou en valgus; en raison de la contracture des cicatrices des tissus mous, elle peut également provoquer une déformation en flexion.
(2) Rigidité articulaire: à mesure que l'infection se propage dans l'articulation, la surface du cartilage articulaire est détruite, ce qui la rend fibreuse ou osseuse.
(3) Carcinogenèse: la peau de l'ostium des sinus peut être associée au cancer en raison d'une stimulation continue, généralement un carcinome épidermoïde.
Symptôme
Symptômes d' inflammation de la moelle osseuse des côtes Symptômes communs Douleur brûlante post-sternale, perte d'appétit, fourmillements cardiaques, leucocytose, fièvre infectieuse, destruction des os
Une rougeur locale, un gonflement, une chaleur, une douleur, une histoire chronique peuvent être observés dans le sinus de la paroi thoracique.
Selon l'infection suppurative d'autres parties du corps, le sternum est enflé et douloureux, et la destruction osseuse de la côte de radiographie thoracique peut être clairement diagnostiquée.
Examiner
Examen de l'ostéomyélite à la côte
Radiographie thoracique: les côtes sont endommagées par l'ostéolyse.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'ostéomyélite à la côte
Une rougeur, un gonflement, une chaleur et une douleur locales apparaissent dans la paroi thoracique Lorsque linflammation est grave, des symptômes systémiques tels que fièvre et perte dappétit peuvent survenir. Une histoire chronique peut être vue dans le sinus de la paroi thoracique.
L'examen sanguin de routine du nombre de globules blancs a augmenté, la proportion de neutrophiles a augmenté, l'examen radiographique du thorax a montré un épaississement local des côtes atteintes, la dissolution et la destruction des os, pouvant indiquer des signes de réaction pleurale. Si le traitement nest pas opportun, labcès peut pénétrer dans la peau pour former le sinus et dans la plèvre pour former lempyème. Le cours de la maladie entre dans la phase chronique et il peut y avoir des sinus récurrents et des os morts sur la peau. Selon l'infection suppurative d'autres parties du corps, le sternum est enflé et douloureux, et la destruction osseuse de la côte de radiographie thoracique peut être clairement diagnostiquée.
