Tumeur maligne vulvaire à cellules granuleuses
introduction
Introduction à la tumeur maligne vulvaire à cellules granuleuses Tumeur à cellules granuleuses malignes de la vulve en fonction de son origine tissulaire, certains chercheurs estiment qu'il faut l'appeler tumeur à cellules de Schwann à cellules granuleuses malignes, mais l'habitude s'appelle toujours tumeur à cellules granuleuses malignes. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.0016% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: métastases pulmonaires
Agent pathogène
L'étiologie de la tumeur maligne vulvaire de la granulosa
Facteurs de maladie (95%):
Dans le passé, on pensait que les tumeurs malignes de la granulosa étaient dérivées de myoblastes (appelés myoblastes granulaires malins), d'histiocytes, de fibroblastes, de cellules mésenchymateuses non différenciées, etc. C'est la source des cellules de Schwann.
Pathogenèse
La surface de la tumeur est intacte et les limites de la tumeur ne sont pas claires, c'est pourquoi la tumeur porte souvent la graisse et le muscle environnants et que la tumeur de la surface coupée est jaune grisâtre.
Au microscope optique, les cellules tumorales sont de tailles différentes, nichées ou en cordon, rondes, polygonales, ovales, fusiformes, riches en cytoplasme, remplies de particules éosinophiles de taille similaire et de répartition inégale, PAS positives. La taille du noyau est inégale et profondément colorée. L'image mitotique est> 2 / 10HPF. On peut observer une nécrose coagulative. Le diagnostic est plus clair lorsque la métastase est vue. Au microscope électronique, les granules cytoplasmiques sont des vésicules autophages, et la médulla ou non. Structure axonale de la moelle.
Les cellules tumorales étaient positives pour la protéine S-100 et l'énolase spécifique de neurone (NSE), et CD68 et CD57 (Leu-7) étaient positifs, mais la spécificité n'était pas forte.
La prévention
Prévention de la tumeur maligne vulvaire à cellules granuleuses
Faites un bon travail de prévention en prévention tertiaire du cancer.
Complication
Complications tumorales des cellules de la vulve granuleuse Des complications
Il peut être transféré dans les poumons, le foie et les os par les ganglions lymphatiques.
Symptôme
Symptômes tumoraux de la tumeur à cellules granuleuses malignes de la vulve
Cliniquement, il nya pas de symptômes spéciaux, la plupart sont occasionnellement présents, plus fréquents dans les lèvres, parfois dans le clitoris, plus quun seul cheveu, plusieurs nodules sont rares, généralement exprimés par le derme ou des nodules indolores isolés, sous-cutanés, dune taille allant de 1,5 à 12 cm. Qualité dure.
Examiner
Examen de la tumeur maligne vulvaire à cellules granuleuses malignes
Examen des marqueurs tumoraux, détection du gène suppresseur de tumeur p53, immunohistochimie.
Examen histopathologique.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la tumeur maligne vulvaire à cellules granuleuses malignes
Diagnostic
Parce que la dysplasie et le pléomorphisme cellulaire du noyau tumoral malin de la granulosa peuvent ne pas être évidents, les tumeurs bénignes cliniques peuvent montrer une augmentation du polymorphisme nucléaire et des figures mitotiques, tandis que les tumeurs bénignes de la granulosa peuvent être des lésions multicentriques, si bonnes, Les tumeurs malignes sont difficiles à identifier, particulièrement en ce qui concerne les manifestations histologiques des tumeurs malignes à cellules granuleuses, le comportement biologique étant un côté malin, il est souvent difficile de poser un diagnostic avant la métastase, il faut donc prélever plus d'échantillons au cours du diagnostic. Recherche minutieuse des zones hétérotypiques nucléaires, en accordant une attention particulière à l'invasion vasculaire.Certains chercheurs ont suggéré d'associer les critères de diagnostic des tumeurs malignes à cellules granuleuses à l'histomorphologie et à la coloration immunohistochimique. (1997) suggèrent que les figures mitotiques hétérotypiques sont les plus prédictives du comportement clinique invasif, alors que l'atypie nucléaire et l'infiltration locale ne peuvent pas être utilisées pour le diagnostic du cancer. Standard
Diagnostic différentiel
Léiomyomes vulvaires
La tumeur est dure et a une frontière claire, et l'examen pathologique peut confirmer le diagnostic.
2. Fibrome vulvaire
La tumeur a une enveloppe avec des limites claires, souvent avec des pédicules, et un grand nombre de fibroblastes au microscope.
3. tumeur maligne vulvaire
Comme le léiomyosarcome vulvaire, le fibrosarcome vulvaire, etc., les tumeurs malignes se développent plus rapidement, souvent accompagnées de douleur, un examen pathologique peut confirmer le diagnostic.
