Syndrome vulvaire-vaginal-gingival
introduction
Introduction au syndrome vulvaire-vaginal-gingival Le syndrome vulvo-vaginal-gingival (VVGS) est un nouveau type de lichen plan érosif à muqueuses multiples, qui consiste en une vulvite érosive douloureuse chronique, une vaginite érosive ou kératotique et Un syndrome consistant en une triade de gingivite vestibulaire. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux dincidence est denviron 0,005% à 0,007% Personnes sensibles: les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: neurasthénie
Agent pathogène
Syndrome vulvaire-vaginal-gingival
(1) Causes de la maladie
On pense que la cause de cette maladie est liée à des facteurs mentaux et à des troubles neurologiques: fatigue excessive, dépression mentale, neurasthénie, nervosité, agitation et insomnie, mais il existe aussi des personnes qui ne sont pas les causes susmentionnées, de sorte que certaines personnes pensent que la neurasthénie pourrait être possible. C'est une complication de cette maladie.
La maladie est étroitement liée à l'infection: parmi les facteurs d'infection, elle est plus susceptible d'être virologique et des lésions bactériennes ou fongiques dans les lésions cutanées ont été rapportées, mais la plupart n'ont pas été confirmées.
Ces dernières années, certains spécialistes ont estimé que cette maladie était une maladie allergique ou auto-immune.
Une maladie de la peau semblable à cette maladie a été récemment rapportée, qui est causée par des allergies à certains médicaments ou l'exposition à certains colorants.
En outre, des troubles nutritionnels, des troubles endocriniens, des troubles gastro-intestinaux, des traumatismes tels que blessures de couteau à la peau et dermatite de contact, consommation excessive d'alcool, thé et café forts, etc., peuvent être à l'origine de la maladie.
Cette maladie a des antécédents familiaux.
(deux) pathogenèse
Dans les fines lignes blanches, on peut voir les changements pathologiques typiques du lichen plan: du point de linflammation, il sagit dune inflammation non spécifique, il existe un certain nombre de cellules plasmatiques, certaines ressemblant à une infection virale et quelques patients ont été diagnostiqués par microscopie électronique; L'immunofluorescence a été utilisée pour confirmer la présence d'immunoglobulines et de complément à la jonction du derme de l'épiderme du patient, et aucun dépôt de complexe immunitaire.
La prévention
Prévention du syndrome vulvaire-vaginal-gingival
À tout moment, le soutien psychologique et le confort sont importants pour les patients atteints de lichen plan, car les lésions vulvaires sont souvent chroniques et peuvent être malignes, et les patients atteints de lichen plan doivent être suivis pendant une longue période.
Complication
Complications du syndrome vulvaire-vaginal-gingival Complications, neurasthénie
Dépression nerveuse.
Symptôme
Syndrome vulvaire-vaginal-gingival symptômes communs symptômes brûlure vulvaire douleur vulvaire irritante atrophie vulvaire dysparide difficulté trouble des relations sexuelles douleur
L'apparition des symptômes cliniques n'est souvent pas synchronisée et plusieurs lésions sont apparues les unes après les autres.
Eisen D a étudié 22 patients et a constaté que parmi tous les patients atteints de lichen plan, 16 avaient une érosion et un érythème, et 6 avaient des lésions réticulaires blanches, tandis que chez la plupart des patients, le lichen plan vulvo-vaginal présentait également une érosion.
Selon les caractéristiques cliniques de l'observation: 1 patient présente des lésions d'érosion ou de dékératinisation impliquant la surface de la vulve, de la muqueuse vaginale ou gingivale, 2 se produisent souvent à un moment précis; 3 seulement 1 ou 2 de ces 3 sites sont impliqués.
Examiner
Examen du syndrome vulvaire-vaginal-gingival
La numération globulaire, la fonction hépatique, le cholestérol, les triglycérides (triglycérides), les électrolytes, l'azote uréique, la créatinine et la clairance de la créatinine doivent être surveillés au cours du traitement.
Faites une biopsie pour confirmer le diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation du syndrome vulve-vaginal-gingival
Critères de diagnostic
1. Vulvite: brûlure des organes génitaux, vérification de lérythème vulvaire, érosion, bande étroite striée blanche autour du périmètre, adhésion vulvaire secondaire, atrophie de la taille des lèvres, en forme de mousse génitale sclérosante, laffection peut être soulagée périodiquement.
2. Vaginite: le vagin est rouge vif, la surface est visible avec un filet blanc. Dans les cas graves, il peut envahir le col. Il peut avoir des sécrétions vertes ou sanglantes. Bien que la maladie puisse être soulagée périodiquement, la muqueuse vaginale se contracte et la fragilité augmente au repos. Rapports sexuels fréquents ou saignements après un rapport sexuel, les symptômes de vulvite et de vaginite ne sont pas nécessairement parallèles.
3. Gingivite: La gencive de la mâchoire supérieure est un bon site, qui peut être suivi d'une vulvite et d'une vaginite à intervalles de 2 à 9 ans.La surface de la gencive est un rougissement diffus, une érosion, un saignement facile, et le maillage blanc est visible sur le bord de l'érosion. Des lignes blanches sont également visibles sur les bandes, la muqueuse gingivale normale et la muqueuse buccale, et aucune adhésion ne se produit.
En fonction des manifestations cliniques de la vulvite érosive, des caractéristiques de la vaginite et de la gingivite, les dommages sur les trois sites ne se produisant pas nécessairement en même temps, ne peuvent se produire que dans 1 ou 2 sites, en fonction des antécédents médicaux, des manifestations cliniques et des résultats de biopsie pathologique. Le diagnostic des symptômes cliniques qui soutiennent le diagnostic du lichen plan comprend: une bordure réticulaire blanche étroite autour de la lésion corrodée par la vulve, et un examen régulier de la muqueuse pour rechercher un lichen plan buccal dans le lichen plan non érosif de la muqueuse de la peau. Lésions de surface: biopsies à partir de frontières réticulaires blanches montrant souvent des structures tissulaires typiques ressemblant à un lichen plan, tandis que des biopsies prélevées à la surface des centres dérosion montrent souvent des réponses inflammatoires non spécifiques.
Diagnostic différentiel
1. Vaginite desquamative idiopathique: lésions non infectieuses, idiopathiques, érosives, souvent des adhérences vaginales et une sténose.
2. Vaginite érosive idiopathique: également connu sous le nom dhyperplasie de lérythème de Gariner, vulvite à plasmocytes, absence de lésions buccales.
3. forme érythroplasique de la sclérose de lichen vulvaire: se manifestant par une vulvite érosive inflammatoire, une atrophie vulvaire, pouvant être associée à un durcissement du lichen plan ou de la mousse.
4. La gingivite érosive desquamate, telle que la survenue d'une exfoliation en couches autour des gencives des patients, suggère souvent que la gingivite exfoliante chronique peut être dérivée d'une pemphigoïde bénigne, devrait être différenciée d'une pemphigoïde ressemblant à une cicatrice précoce. .
