Leucoplasie
introduction
Introduction à la leucoplasie de la vessie La leucoplasie de la vessie est une lésion intra-vésicale rare avec un bon âge de 40 ans et plus fréquente chez les femmes. La maladie se manifeste par des plaques blanches de la muqueuse de la vessie, généralement situées dans le triangle de la vessie et le cou, envahissant parfois toute la muqueuse de la vessie. Les principaux symptômes sont une miction fréquente, une urgence, une dysurie et une difficulté à se distinguer de la cystite chronique.On pense que la leucoplasie vésicale est une réponse aux stimuli toxiques de l'urothélium normal, à une maladie précancéreuse ou à la prédiction de lésions malignes dans d'autres zones de la vessie. Par conséquent, une attention particulière devrait être portée au diagnostic, au suivi et au traitement de la maladie. Un cathéter à demeure à long terme peut causer cette maladie. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Personnes sensibles: le bon âge a environ 40 ans, plus fréquent chez les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: cystite
Agent pathogène
Causes de la leucoplasie de la vessie
L'étiologie de cette maladie est encore floue, cystite chronique, calculs vésicaux, cathéter de longue durée à demeure, schistosomiase, les patients atteints de vessie sont prédisposés à la leucoplasie de la vessie, pouvant être provoqués par une stimulation chronique de l'inflammation chronique causée par une métaplasie épidermoïde.
Cystite chronique (30%):
La cystite chronique est une infection fréquente des voies urinaires, représentant environ 50% à 70% du nombre total des infections des voies urinaires. Causé par une infection bactérienne. La plupart des bactéries pathogènes sont Escherichia coli.
Calculs vésicaux (30%):
Les calculs vésicaux sont des calculs formés dans la vessie qui peuvent être divisés en calculs vésicaux primaires et en calculs vésicaux secondaires. Le premier concerne les calculs formés dans la vessie, principalement dus à la malnutrition, et survient souvent chez les enfants.Avec le développement continu de l'économie chinoise, les calculs de la vessie chez les enfants ont montré une tendance à la baisse, tandis que les seconds se réfèrent aux voies urinaires supérieures ou secondaires. Pierres de la vessie formées par obstruction des voies urinaires inférieures, infection, corps étranger de la vessie ou vessie neurogène.Dans les régions économiquement développées, les calculs de la vessie se produisent principalement chez les hommes âgés et souffrent souvent d'hyperplasie bénigne de la prostate ou de rétrécissement de l'urètre dans les régions pauvres. , plus fréquente chez les enfants, les femmes sont rares.
Cathéter à demeure (30%):
Un cathéter à demeure à long terme peut causer cette maladie.
Pathogenèse
Il existe une ou plusieurs leucoplasies dispersées dans la muqueuse de la vessie, dont la taille varie de 0,2 cm de diamètre à l'envahissement de la paroi de la vessie entière. La nouvelle lésion est molle et mince, bleu-gris ou gris-blanc, l'ancienne lésion est épaisse, blanc laiteux et la plaque est irrégulière. Le bord est légèrement surélevé, la surface est exempte de sang et la surface de l'épithélium hyperplasique est souvent recouverte d'une épaisse couche de kératine.Les cellules métastatiques sont transformées en cellules squameuses, ce qui réduit la fonction de glissement entre les cellules, empêchant ainsi l'expansion et la contraction normales de la vessie et de la sous-muqueuse. Il existe un grand nombre d'infiltrations inflammatoires, de vasodilatation et d'hyperémie, d'hyperplasie musculaire, d'dème autour de la lésion et de congestion.
La prévention
Prévention de la plaque vésicale
1. Réalisez des soins psychologiques pour aider le patient à se libérer de la nervosité, de la peur, de la déception, etc., et guidez-le à oublier la maladie, à se sentir à l'aise et à mieux coopérer avec divers traitements.
2, pour maintenir la région périnéale, en particulier la propreté de l'urètre, pour prévenir l'infection.
3, la cause de la leucoplasie de la vessie nest toujours pas claire. Pour comprendre les facteurs de risque de la leucoplasie de la vessie, lélaboration de stratégies de prévention et de traitement appropriées peut réduire le risque de leucoplasie de la vessie. Nous devons actuellement nous concentrer sur la prévention de la plaque de la vessie et son traitement. Des facteurs étroitement liés à notre vie, tels que l'abandon du tabac, une bonne alimentation, des exercices réguliers et une perte de poids. Exercice approprié, améliorer la forme physique et améliorer la résistance à la maladie. Toute personne qui respecte ces connaissances simples et raisonnables sur son mode de vie peut réduire le risque de souffrir de leucoplasie de la vessie.
Complication
Leucoplasie de la vessie Complications Cystite
La maladie peut être associée à la cystite glandulaire.
Symptôme
Symptômes de leucoplasie de la vessie symptômes courants fréquence urinaire urgence urgence fièvre sang pipi
Plus commun chez les femmes, aucune incitation évidente pour la miction fréquente, l'urgence et l'incontinence urinaire, accompagnée par un inconfort de la miction, pas ou moins d'hématurie, de fièvre et de lombalgie au cours de la maladie.
Les manifestations cliniques et la cystite chronique étant difficiles à distinguer, le traitement anti-inflammatoire nest pas efficace chez les patients présentant une irritation répétée des voies urinaires. La cystoscopie, la cystoscopie + biopsie est le seul diagnostic
Examiner
Examen de la leucoplasie de la vessie
1. Examen urinaire: à l'exception des patients atteints d'hématurie, la plupart des patients ont un examen urinaire négatif et une culture d'urine.
2, urographie intraveineuse: examen plus normal.
3, cystoscopie: visibles dans la zone du triangle de la vessie, les deux parois latérales ont une taille irrégulière, une bordure claire, légèrement plus haute que la muqueuse normale, gris-blanc ou jaunâtre, pas de vaisseaux sanguins, des débris kératineux visibles flottant.
4, examen pathologique: examen pathologique confirmé par métaplasie squameuse après biopsie, kératinisation significative, rétraction de l'acanthose, augmentation atypique des cellules
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de leucoplasie de la vessie
1. Examen urinaire: à l'exception des patients atteints d'hématurie, la plupart des patients ont un examen urinaire négatif et une culture d'urine.
2, urographie intraveineuse: examen plus normal.
3, cystoscopie: visibles dans la zone du triangle de la vessie, les deux parois latérales ont une taille irrégulière, une bordure claire, légèrement plus haute que la muqueuse normale, gris-blanc ou jaunâtre, pas de vaisseaux sanguins, des débris kératineux visibles flottant.
4, examen pathologique: examen pathologique confirmé par métaplasie squameuse après biopsie, kératinisation significative, rétraction de lacanthose, croissance atypique des cellules.
