obstruction des calculs intestinaux
introduction
Introduction à l'obstruction intestinale des calculs entériques La pierre intestinale est une pierre d'acide biliaire formée par l'eau insoluble et le sel d'immersion du suc digestif, le sel de calcium et autres, la substance avalante ou la substance normalement présente dans l'intestin, et l'obstruction provoquée par la sténose de la cavité intestinale par la pierre est appelée l'intestin. Obstruction intestinale de pierre. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.0031% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications: volvulus
Agent pathogène
Causes de l'obstruction intestinale entéropathique
Facteur primaire (55%):
Les intracholinthies intestinales primaires peuvent être dues à une sécrétion excessive d'acide gastrique, à une baisse du pH du jéjunum proximal ou à une prolifération excessive de bactéries dans la fistule intestinale, entraînant une diminution du pH du jéjunum et en décomposant les sels biliaires pour former des acides biliaires. Le jéjunum de pH inférieur est insoluble dans l'eau pour former des cristaux d'acide biliaire, qui peuvent être utilisés comme noyau de la pierre.
Facteurs secondaires (45%):
Avec certains sels inorganiques qui ne peuvent pas être dissous ou digérés, des aliments ou des corps étrangers forment un coagulum ou des mottes spéciales dans le tractus gastro-intestinal, qui se transforme en calculs intestinaux, qui s'agrandissent et bloquent l'intestin grêle, ce qui entraîne une obstruction intestinale.
Pathogenèse
Selon les composants mixtes des calculs intestinaux, les calculs intestinaux à l'origine de l'obstruction peuvent être divisés en trois types:
1 pierre intestinale vraie: consiste généralement en un épithélium intestinal, de petites matières fécales, des noyaux et dautres matières étrangères, formant un noyau, formé par le dépôt de sels inorganiques,
2 pierre entérique induite par le médicament: elle est due aux grumeaux insolubles formés dans l'intestin après l'administration orale à long terme de médicaments contenant du calcium, du phosphore, du magnésium, etc.
3 pierre entérique mélangée (pierre pileuse végétale): formée par l'ingestion de certains fruits, de légumes ou de cheveux avalés, notamment le fruit immature.
Parmi les pierres responsables de l'obstruction intestinale, la pierre pileuse végétale est la plus commune, parmi lesquelles la pierre de bouse végétale formée par le kaki est la plus courante.La pulpe de kaki et la peau mature de kaki contiennent de l'acide tannique et des formes d'acide tannique au contact de l'acide gastrique. Un polymère semblable à une colle précipite et adsorbe continuellement les fibres végétales en agglomérats, puis forme des calculs inorganiques en déposant des sels inorganiques contenant du calcium, du phosphore, du magnésium, etc. Plus le nombre de kakis est élevé, plus il est facile de le former et plus Vu dans un trouble mental, avalé ou autres, poils d'animaux, fibre de feuille, pelage de laine, etc., plus de cheveux peuvent être empêtrés dans la motilité gastro-intestinale et devenir une portion, formant ainsi une forte masse isolée, a également rapporté gastro-intestinal Une partie de la ligne d'anastomose est détachée et forme une obstruction intestinale induite par des calculs.Les patients ayant des antécédents de chirurgie gastrique, tels qu'une anastomose abdominale abdominale de Billroth II, une coupe du nerf vague, une angioplastie pylorique, etc., sont plus susceptibles de former des calculs. Parmi eux, 106 cas ont été opérés de l'estomac, car après la chirurgie gastrique, le péristaltisme gastrique est lent et la vidange est retardée, de sorte que le contenu de l'estomac est en contact prolongé avec l'acide gastrique et qu'il est facile de former des calculs stomacaux, en particulier. Après kakis, la chirurgie gastrique, en particulier Billroth anastomose, anastomose parce que grande formation de gastrolithe dans l'estomac et dans la petite occlusion intestinale causée plus facilement dans l'intestin et diverticules intestinaux à la pierre intestin proximal étroite peut être facilement formé.
La prévention
Pierre entérique prévention de l'obstruction intestinale
Il nexiste aucune mesure préventive efficace contre cette maladie, mais la détection et le diagnostic précoces sont la clé de la prévention et du traitement de cette maladie.
Complication
Complications d'occlusion intestinale entéropathique Des complications
La torsion intestinale, la nécrose de la paroi intestinale et la perforation sont des complications courantes de cette maladie.
Symptôme
Pierre intestinale symptômes d'occlusion intestinale Symptômes communs Péritonite de torsion intestinale aiguë Saignements gastro-intestinaux supérieurs Nécrose de la paroi intestinale Fémur vu dans ...
Les manifestations cliniques de lobstruction intestinale entéropathique sont similaires à celles de lobstruction intestinale des calculs biliaires, qui débute généralement par une obstruction partielle. Le site est également plus fréquent à la fin de l'iléon: quelques cas peuvent être observés dans le duodénum, le côlon, le rectum, etc. En cas de péritonite diffuse, des vomissements ou des matières fécales peuvent parfois apparaître sur la peau ou les cheveux rouge brunâtre.
Examiner
Examen de l'obstruction intestinale de calculs intestinaux
1. Les pellicules abdominales nues radiographiques ont montré des signes d'obstruction intestinale partielle ou complète, et le repas au baryum ou le lavement baryté ont montré une dilatation intestinale et un défaut de remplissage intestinal.
2. La gastroduodénoscopie est d'une aide précieuse pour l'obstruction gastrolithique et duodénale.
3. On peut observer une échographie B dans la cavité intestinale avec un fort reflux d'éclipse et une zone d'écho forte non homogène en forme d'arc. Derrière la zone d'écho, il y a une ombre de son sous-atténuée.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'obstruction intestinale des calculs intestinaux
Selon les antécédents médicaux, associés aux rayons X, à l'endoscopie et à l'examen par B-échographie, le diagnostic n'est généralement pas difficile, mais la performance atypique ne peut être diagnostiquée que par une intervention chirurgicale.
