Luxation atlanto-axiale simple
introduction
Introduction à la luxation atlanto-axiale simple La luxation atlanto-axiale simple est une subluxation en rotation décrite par Coutts (1908, 1934) et Fielding (1977). L'essentiel est que la masse latérale de la première vertèbre cervicale soit déplacée au-dessus du deuxième bloc latéral de la vertèbre cervicale: à partir de l'observation dynamique, la première vertèbre cervicale est séparée du denté de la deuxième vertèbre cervicale par une subluxation en rotation. La luxation atlanto-axiale simple est cliniquement exempte de symptômes évidents et est donc facilement oubliée et oubliée. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications:
Agent pathogène
Causes de la luxation atlanto-axiale simple
(1) Causes de la maladie
Lorsque la force externe provoque la rupture du ligament transverse de l'atlas, il est facile de faire glisser l'atlas vers l'avant et de provoquer une luxation.
(deux) pathogenèse
1. Type de traumatisme: Toute force externe agissant sur larrière de la tête et du cou peut provoquer la luxation antérieure du ligament sacré atlantoaxial en raison de la fracture du ligament transverse de latlas, y compris une force excessive lors de manipulations lourdes, dans laquelle le type de flexion est plus important. Voir, si le degré de déplacement dépasse le trou efficace du canal rachidien, il peut causer une lésion médullaire cervicale élevée. Dans les cas graves, il mourra sur place ou en transit. En général, le traumatisme médullaire cervical causé par la fracture de l'atlas provoquée par la rupture du ligament transverse, Comparé aux fractures odontoïdes, le taux de mortalité est élevé.
2. Pathologique: il nest pas rare, surtout chez les enfants, principalement en raison dune inflammation chronique du pharynx postérieur provoquant un dème musculaire, ligament et capsule articulaire, une relaxation et une décalcification osseuse locale causées par un relâchement du ligament transverse, une avulsion et une La luxation axillaire est luxée parce que le processus est lent et que les symptômes neurologiques sont généralement légers, mais que si de nouveaux facteurs traumatiques sont impliqués, il est facile de provoquer des accidents. De plus, environ 20% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde envahissant le cou peuvent apparaître. Ce type de conséquence, due à la déformation de l'odontoïde, est également susceptible de provoquer une luxation de l'articulation atlanto-axiale. Des malformations courantes sont observées. Dans le cas d'un même traumatisme, il est plus susceptible de provoquer une luxation.
La prévention
Prévention de la luxation atlanto-axiale simple
La maladie est causée par un traumatisme affectant directement les vertèbres cervicales, tel qu'un coup de pied, une chute, un instrument contondant frappant directement la vertèbre cervicale. Veillez donc à conserver vos habitudes de vie, car il est facile de causer des dommages aux travailleurs à risque, comme les ouvriers du bâtiment et les mines, et de veiller à leur protection pendant le travail. Faites attention au calme et évitez les conflits émotionnels menant à la maladie. Deuxièmement, la détection précoce, le diagnostic précoce et le traitement précoce sont également importants pour la prévention indirecte de cette maladie.
Complication
Complications de la luxation atlanto-axiale simple Des complications
Peut être complètement concurrent.
Symptôme
Symptômes de luxation atlanto-axiale simples Symptômes communs Instabilité du cou, difficulté à avaler, difficulté à ouvrir la bouche, activité limitée de la tête et du cou
Selon le degré de déplacement et le mécanisme de la blessure, les symptômes cliniques sont très différents: les plus légers ne présentent pas de troubles anormaux et les graves peuvent provoquer une paralysie complète. Les caractéristiques cliniques doivent être observées et identifiées.
1. Taux de mortalité élevé: traumatique, comme une violence violente, un effet rapide, une mort facile en raison d'une lésion médullaire cervicale élevée sur le site ou en transit, même si la lésion médullaire incomplète, il est facile de mourir de diverses complications, doit prêter attention à Prévention précoce.
2. Instabilité du cou: le patient a l'impression que la tête et le cou sont divisés en deux, tels que l'instabilité de la pause, de sorte qu'ils n'osent pas s'asseoir ou se lever (spontané est plus léger), aiment tenir avec les deux mains La tête.
3. Douleurs cervicales et crampes musculaires: les traumatismes sont plus graves, en particulier quelques jours après la blessure.
4. Activités restreintes: Indépendamment du traumatisme ou de la pathologie, il existe généralement une activité de la tête et du cou à des degrés divers, et les cas graves sont difficiles à ouvrir.
5. Position forcée: Si les articulations bilatérales sont disloquées, la tête et le cou sont en position inclinée vers lavant, si lun des côtés est luxé, la tête pivote sur le côté sain et bascule, ce qui aggrave la limitation des activités. Le degré, y compris la difficulté d'ouvrir la bouche.
6. Autres: tels que sensibilité post-occipitale, dysphagie et prononciation anormale avec bruits nasaux, lorsque le nerf de la moelle épinière est impliqué, les symptômes et les signes correspondants apparaissent.
Examiner
Luxation atlanto-axiale simple
1. Film radiographique: en plus du côté positif du cou 1, 2, la position ouverte doit être prise (le film permet au patient de continuer à ouvrir et à fermer la mâchoire afin que vous puissiez avoir une vision plus claire. Ouvrez la position) pour observer si l'ombre antérieure du corps vertébral cervical est élargie, ainsi que le degré et la direction de la luxation de l'articulation, et mesurez-la pendant la lecture du film, afin de faciliter le diagnostic et l'observation du contraste à l'avenir. Pour 2 ~ 3 mm (enfants semblables), plus de 4 mm sont suspectés d'être une rupture du ligament transverse de l'atlas, plus de 7 mm peuvent être accompagnés d'une rupture de ligament ptérygoïdien, ligament et ligament collatéral, si nécessaire, peut être ajouté à gauche et à droite 15 ° La position oblique de la pièce d'ouverture a été observée et comparée.
2. Examen CT et IRM: un scanner ordinaire, une reconstruction tridimensionnelle et un examen sagittal par IRM aideront à diagnostiquer le dommage et à déterminer l'implication de la moelle épinière.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de luxation atlantoaxiale simple
Critères de diagnostic
1. Antécédents de traumatisme et antécédents: comme mentionné ci-dessus, outre le traumatisme cervico-facial, les enfants doivent être conscients des antécédents d'inflammation chronique de la gorge.
2. manifestations cliniques: comme mentionné ci-dessus.
