Malformation vasculaire spinale de type IV
introduction
Introduction à la malformation vasculaire spinale de type IV La malformation vasculaire rachidienne de type IV est une fistule artério-veineuse de la moelle épinière épidurale; La fistule artérioveineuse et sa veine de reflux se situent à l'extérieur de la moelle épinière et la lésion ne se propage pas dans la moelle épinière. Ce type est divisé en trois sous-types d'IVA, IVB et IVC, composés d'artères intramédullaires (ou parfois d'artère spinale postérieure) et durs. Les vaisseaux sanguins dans la veine de reflux intra-membranaire sont directement anastomosés. La plupart de ces patients sont plus jeunes. Ce type de malformation vasculaire spinale convient au traitement endovasculaire ou au traitement microchirurgical, ou à une combinaison des deux. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux d'incidence est d'environ 0,0001% - 0,0003% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: myélopathie radio-induite, myélopathie paranéoplasique, myélopathie hépatique
Agent pathogène
La cause de malformation vasculaire spinale de type IV
Ce type de lésion est essentiellement une fistule artérioveineuse provenant directement de l'artère spinale antérieure de la dure-mère. La fistule artérioveineuse et sa veine de reflux sont situées à l'extérieur de la moelle épinière et la lésion ne se propage pas dans la moelle épinière.
La prévention
Prévention des malformations vasculaires rachidiennes de type IV
Prévention: Il nexiste aucune méthode de prévention efficace contre cette maladie.
Complication
Complications de malformation vasculaire spinale de type IV Complications, radiations, myélopathie, myélopathie paranéoplasique, myélopathie hépatique
La plupart des patients peuvent avoir une myélopathie progressive.
Symptôme
Malformation vasculaire de la colonne vertébrale de type IV symptômes symptômes courants déficience sensorielle dysfonctionnement moteur thrombose veineuse malformation vasculaire
1. Caractéristiques cliniques
La plupart des patients sont plus jeunes et la proportion d'hommes et de femmes ne varie pas.Les symptômes se manifestent souvent avant l'âge de 40 ans.Le taux d'incidence est d'environ 1/6 de tous les cas et la moitié d'entre eux sont des patients sous IVA La plupart d'entre eux présentent une myélopathie progressive. Avec douleur, faiblesse et dysfonctionnement sensoriel et du sphincter, ou hémorragie sous-arachnoïdienne.
La fonction de la moelle épinière de ces patients est similaire à celle d'une malformation vasculaire de la moelle épinière de type I. La congestion vasculaire est causée par l'augmentation de la pression veineuse intradurale. Le patient peut être survenu après-demain.
2. Classification
(1) Type IVA: il n'y a qu'une seule artère nourricière ou une veine intradurale relativement lente et modérément mince.
(2) Type IVB: caractérisé par de multiples artères nourricières avec de larges veines de reflux et une plus grande circulation sanguine.
(3) Type de VCI: Les lésions sont de grande ampleur et il existe souvent de multiples artères nourricières, qui retournent dans les veines dilatées de la dure-mère.
Ce type de cas est généralement considéré comme rare, mais Barrow et ses collègues signalent que les lésions de type IV représentent 17% des malformations vasculaires de la moelle épinière traitées dans le centre médical où elles se trouvent.
Examiner
Examen de malformation vasculaire spinale de type IV
L'angiographie sélective peut montrer la distribution de l'artère spinale antérieure de la fistule artérioveineuse et du reflux veineux, montrant parfois de grands signes d'écoulement d'air autour de la moelle épinière, se manifestant principalement par le développement évident du retour veineux épidural, ce qui se produit souvent au niveau de la connexion thoraco-lombaire. Près du cône et près du bout de la queue du cheval.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de malformation vasculaire spinale de type IV
Principalement basé sur les antécédents médicaux, les signes et les examens d'imagerie.
