arthrose cervicale
introduction
Introduction à l'arthrose cervicale cervicale La spondylose cervicale cervicale, également appelée spondylose cervicale locale, présente des douleurs à la tête, aux épaules, au cou et aux bras et aux points douloureux correspondants. Modifications de l'instabilité intervertébrale et hyperplasie osseuse légère. Ce type est extrêmement fréquent dans la clinique et est la première spondylose cervicale. Beaucoup de patients qui ont souffert de chutes à plusieurs reprises sont de tels changements. Ce type est en fait le stade initial de larthrose cervicale et le moment le plus favorable pour le traitement. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.04% Personnes sensibles: plus de jeunes Mode d'infection: non infectieux Complications: accident vasculaire cérébral, neurasthénie, dysfonctionnement autonome, paraplégie élevée, surdité
Agent pathogène
La cause de l'arthrose cervicale cervicale
Cause de la maladie:
En raison de la dégénérescence des vertèbres cervicales, du noyau pulpeux et de l'anneau fibreux déshydraté, la dégénérescence stimule directement les terminaisons nerveuses des sinus et provoque la maladie.
Facteur d'âge (15%):
Avec lâge, lusure de différentes parties du corps humain augmente également, et les vertèbres cervicales produisent également divers changements dégénératifs. Les modifications dégénératives du disque intervertébral sont les principales causes du développement de larthrose cervicale.
Mauvaise posture de travail (20%):
En particulier, l'incidence de la hernie discale cervicale chez les travailleurs de longue durée à basse pression est extrêmement élevée. En outre, certains exercices physiques inappropriés augmenteront également le taux d'incidence, tels que la position debout illégale, le tumbling, etc.
Souche chronique (25%):
Désigne les dommages causés par des activités excessives au-delà de la plage normale, tels qu'un mauvais sommeil, une hauteur incorrecte de l'oreiller ou une position incorrecte du coussin, et la prévalence de raideurs répétées du cou est également plus élevée.
Traumatisme (20%):
Sur la base de la dégénérescence et de l'instabilité de la colonne cervicale, le traumatisme de la tête et du cou est plus susceptible d'induire l'apparition et la récurrence de l'arthrose cervicale.
Facteurs mentaux (5%):
La pratique clinique montre que la mauvaise humeur aggrave souvent la spondylose cervicale et que les symptômes de la hernie discale cervicale sont plus graves.
Pathogenèse:
Au stade initial de la dégénérescence cervicale, les principales manifestations sont la déshydratation du noyau pulpeux et de l'anneau fibrosus, la dégénérescence et la tension locale de l'articulation vertébrale, ce qui entraîne un relâchement et une instabilité de l'espace intervertébral. Et après que la stimulation par le froid ait soudainement augmenté, l'instabilité de l'articulation vertébrale a non seulement provoqué l'équilibre interne et externe de la vertèbre cervicale et du tendon de défense du muscle cervical, mais a également stimulé directement les terminaisons nerveuses des sinus réparties dans le ligament longitudinal postérieur et les gaines latérales latérales, provoquant ainsi le cou. La plupart des symptômes, douleur locale, gêne cervicale et mobilité réduite, quelques cas peuvent présenter des symptômes passagers du haut (ou de la main) transitoires dus au réflexe, dont l'ampleur correspond aux vertèbres touchées, lorsque Une fois que le corps a retrouvé son équilibre grâce à l'ajustement et à la compensation, les symptômes ci-dessus disparaissent progressivement, de sorte que la plupart des cas peuvent se guérir eux-mêmes ou ne prendre que des mesures générales pour les soulager, voire les faire disparaître. Dans le dernier grand canal rachidien, les modifications pathologiques sont plus compliquées: des modifications pathologiques telles que l'hyperostéogénie vertébrale et la formation d'ostéophytes peuvent être associées.
La prévention
Prévention de la spondylose cervicale cervicale
Le personnel de bureau doit dabord conserver une position assise naturelle en position assise, les fesses et le dos en contact total avec la surface du siège, les épaules allongées, les épaules parallèles au bord de la table, la colonne vertébrale bien droite et les deux pieds au sol. Ajustez la hauteur de la table et du fauteuil dans les meilleures conditions par rapport à votre taille, de manière à pouvoir regarder lécran de votre ordinateur et détendre vos épaules. Évitez la flexion excessive ou le recul excessif de la tête et du cou pour soulager la fatigue du cou causée par une longue position assise.
1. La posture assise est correcte: pour prévenir l'apparition de l'arthrose cervicale, le plus important est de s'asseoir correctement, de détendre le cou et les épaules et de maintenir une posture la plus confortable et naturelle possible. Les employés de bureau doivent également se lever et se déplacer de temps en temps, en déplaçant le cou et les épaules pour détendre les muscles du cou et des épaules.
2. Cou actif: Si vous travaillez pendant 1 à 2 heures, laissez la tête et le cou pivoter à plusieurs reprises, et la rotation doit être douce et lente afin de permettre une amplitude de mouvement maximale dans toutes les directions. La fatigue des articulations cervicales est soulagée.
3. Regarder en l'air et regarder la distance: quand on regarde longtemps, en particulier en s'inclinant, cela affecte les vertèbres cervicales et il est facile de provoquer une fatigue visuelle et même de provoquer des erreurs de réfraction. Par conséquent, chaque fois que le bureau est trop long, vous devriez lever les yeux et regarder la distance pendant environ une demi-minute. Cela éliminera non seulement la fatigue, mais contribuera également à la santé de la colonne cervicale.
4. Mode veille: ne dormez pas en dormant, les oreillers ne doivent pas être trop hauts, trop durs ou trop bas. Oreiller: le centre devrait être légèrement en retrait, le cou devrait être en contact total avec l'oreiller et rester légèrement en arrière, ne pas pendre. Ceux qui sont habitués à la position latérale devraient avoir les oreillers à la hauteur des épaules. Lorsque vous dormez, ne vous allongez pas et ne lisez pas un livre. Ne souffle pas le vent froid sur la tête et le cou.
5. Évitez les blessures: évitez et réduisez les lésions aiguës de la colonne cervicale, telles que lévitement des charges lourdes, le freinage durgence, etc.
6. Résistance au froid et à l'humidité: empêchez le froid et l'humidité, et évitez le froid et le froid lorsque vous vous baignez à minuit et tôt le matin. Les patients atteints de spondylose cervicale sont souvent étroitement liés aux changements climatiques saisonniers tels que le froid et l'humidité. Le refroidissement éolien provoque la contraction des vaisseaux sanguins locaux et la vitesse du flux sanguin est réduite, ce qui entrave le métabolisme des tissus et la circulation sanguine. En hiver, portez une écharpe ou un pull à col montant pour éviter que le cou ne soit exposé au froid et au vent.
7. Prévention de l'infection: traitement actif des infections du cou et d'autres maladies du cou.
Complication
Complications de la spondylose cervicale cervicale Complications, neurasthénie, dysfonctionnement autonome, paraplégie élevée, surdité
1. Accident vasculaire cérébral: selon des statistiques incomplètes, plus de 90% des patients victimes d'un AVC sont atteints d'une spondylose cervicale, mais beaucoup de personnes n'y prêtent pas attention. Après l'accident vasculaire cérébral, ils ne savent pas, en particulier de nombreux médecins ne comprennent pas;
2, insomnie persistante, neurasthénie: plus de 70% des personnes atteintes de cette maladie ont une spondylose cervicale. De nombreux patients et médecins ne peuvent traiter l'insomnie qu'à l'aveuglette.
3, épisodes répétés de vertiges: principalement causés par la compression de l'artère vertébrale, si vous travaillez dans les hauteurs, marchez le long de la rivière, conduisez sur la route, la machine s'est soudainement évanouie lors de son utilisation, cela entraînera de très graves conséquences;
4. perte de mémoire sévère;
5, la raideur de la nuque ne peut pas être tournée;
6, dysfonctionnement autonome;
7, la douleur du membre supérieur est faible;
8, paraplégie élevée;
9, la surdité.
Symptôme
Symptômes de l'arthrose cervicale Symptômes communs Posture forcée Activité de la tête et du cou Douleurs douloureuses à l'épaule restreinte Dégénérescence cervicale Douleur occipitale cervicale Ischémique sautant du cou Hyperplasie cervicale Douleurs cervicales Douleurs des racines communes des cervicales Hypertrophie douloureuse
1. Âge d'apparition: Il est plus fréquent chez les jeunes adultes, mais c'est la première fois après 45 ans pour ceux dont le diamètre du canal rachidien est plus grand.
2. Temps d'incidence: en plus du matin où il est plus fréquent (lié à un oreiller plus élevé ou à une posture de sommeil inappropriée), il est souvent observé après une longue période de travail ou d'étude à basse tête, indiquant une corrélation directe avec l'augmentation de la pression dans l'espace du disque intervertébral.
3. Symptômes courants: principalement acide dans le cou, douleur, gonflement et inconfort, en particulier les patients se plaignent souvent que la tête et le cou ne savent pas où le poser, environ la moitié des patients ont une activité cervicale limitée ou une position forcée, cas individuels Les membres supérieurs peuvent avoir une paresthésie transitoire.
4. Vérifiez ce que vous voyez: le cou est plus "debout", c'est-à-dire qu'il est droit, la courbure physiologique est affaiblie ou disparaît et il peut exister une tendresse entre les processus épineux et les processus épineux, généralement légers.
Examiner
Examen de l'arthrose cervicale cervicale
Lorsque le cou est naturellement redressé, la courbure physiologique est affaiblie ou disparaît.Certaines personnes présentent une hémiplégie partielle, une activité normale ou légèrement limitée, et les muscles du cou sont paralysés et dispersés au point de tendreté.
La palpation du cou peut détecter une sensibilité entre les processus épineux et les deux côtés de la section touchée, mais elle est plus légère et moins irradiante. De plus, le test d'indentation et le test de traction du plexus brachial étaient négatifs.
Examen aux rayons X sauf que la courbure cervicale de la vertèbre cervicale est devenue droite ou a disparu, la coupe orthotopique a montré que les articulations du crochet adjacentes n'étaient pas de même largeur et qu'environ 1/3 des cas présentaient un espace intervertébral lâche des deux côtés du stress. Dans quelques cas, on peut observer une hyperplasie marginale vertébrale et une calcification du ligament, mais certains patients ne présentent que des modifications physiologiques cervicales.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'arthrose cervicale cervicale
Critères de diagnostic
1. Caractéristiques cliniques: Principalement des douleurs au cou, aux épaules, aux épaules et autres paresthésies, accompagnées des points sensibles correspondants et de la raideur de la nuque.
2. Modifications de l'imagerie: le film radiographique montre des modifications de la courbure cervicale, la dynamique latérale du col utérin peut montrer une instabilité de l'articulation intervertébrale, des modifications lâches et trapézoïdales (plus tôt que l'imagerie par résonance magnétique); l'IRM montre une dégénérescence discale Ou après le prélèvement soudain.
3. Sauf pour d'autres maladies: principalement sauf les entorses au cou, l'inflammation autour des articulations de l'épaule, la fibrose du muscle rhumatoïde, la neurasthénie et les autres douleurs du cou et des épaules provoquées par la dégénérescence discale cervicale.
Diagnostic différentiel
La spondylose cervicale cervicale se confond facilement avec de nombreux patients et doit être prise au sérieux. Elle sera décrite plus tard.
Entorse au cou
(1) Vue d'ensemble: L'entorse au cou, généralement appelée cou raide, est provoquée par une entorse du muscle du cou, car son incidence est similaire à celle de l'arthrose cervicale, plus que l'apparition du matin, de sorte que les deux sont facilement confondus, et même certains médecins de manière inappropriée. Traitant les deux comme le même type de maladie, la cause de l'entorse au cou est principalement due à la mauvaise position du cou pendant le sommeil, de sorte que le muscle local est foulé, ce qui est complètement différent de la spondylose cervicale cervicale provoquée par la dégénérescence du disque intervertébral. Lors du traitement, les patients atteints d'une spondylose cervicale cervicale sont principalement traités par traction-thérapie. Pour les patients souffrant d'entorses cervicales, la traction est non seulement inefficace, mais peut aggraver la maladie. Par conséquent, les deux doivent être identifiés.
(2) Points d'identification: principalement basés sur les quatre points suivants:
1 point de tendresse: le point de tendresse des patients atteints de spondylose cervicale cervicale est plus commun dans le processus épineux et des deux côtés du paravertébral, le degré est plus léger, le patient avec la pression de la main peut tolérer, et la plage de douleur correspond à la zone de distribution de la racine nerveuse touchée, et le cou raide Le point sensible de la personne est visible dans la partie locale de la lésion musculaire, il est plus commun dans la partie supérieure de l'omoplate des deux côtés. La douleur dans la phase aiguë est sévère et la pression est souvent insupportable.
2 spasmes musculaires: les patients atteints d'une spondylose cervicale cervicale ne sont généralement pas accompagnés de spasmes musculaires du cou, tandis que ceux qui ont une entorse au cou peuvent toucher le faisceau de muscles en forme de cordon avec une tendresse évidente.
3 Réponse au test de traction: Lorsque l'examinateur utilise un peu de force pour tirer la tête et le cou du patient vers le haut, les patients atteints de spondylose cervicale ont des symptômes disparus ou soulagés, tandis que les entorses du cou ont augmenté de douleur.
4 réponse au traitement fermé: 5% de 1% de procaïne pour la fermeture du point douloureux, patients atteints de spondylose cervicale ne présentant pas de symptômes significatifs et entorses au cou disparaissant immédiatement ou soulagés de manière significative.
Sur la base de ce qui précède, la liste d'authentification des deux est répertoriée.
2. Chirurgie autour de l'épaule
(1) Aperçu: Linflammation autour de larticulation de lépaule est également appelée «épaule gelée». Comme elle a plus de 50 ans, elle est également appelée «cinquante épaules». Son âge est similaire à celui de larthrose cervicale et elle est souvent accompagnée par le cou. Les symptômes sont déroutants, mais comme les méthodes de traitement des deux sont évidemment différentes, il convient de les identifier.
(2) points d'identification de spondylose cervicale:
1 Point de douleur: La douleur causée par larthrose cervicale cervicale est principalement centrée sur le processus épineux et paravertébral; la douleur des patients présentant une inflammation autour de lépaule est principalement limitée à larticulation de lépaule et ses environs.
2 activité de l'épaule: spondylose cervicale cervicale n'affecte généralement pas l'activité de l'épaule, tandis que l'amplitude de l'activité de l'épaule chez les patients atteints de périarthrose de l'épaule est évidemment limitée, notamment pendant l'exposition, elle est "gelée".
3 Réponses au traitement par acupuncture: chez les patients atteints de spondylose cervicale, les patients atteints de maladie vertébrale spondylotique du col utérin peuvent être immédiatement traités par acupuncture au niveau des points d'acupuncture à trois aiguilles ou à travers la montagne. Les points d'acupuncture sont efficaces.
4 examen d'imagerie: le film radiographique simple de patients atteints de spondylose cervicale peut montrer que la courbure physiologique de la vertèbre cervicale disparaît et qu'il peut y avoir un changement trapézoïdal sur la radiographie latérale dynamique, alors que la périarthrite de l'articulation de l'épaule ne présente généralement pas ce phénomène Résultats IRM.
En plus des quatre points didentification ci-dessus, nous pouvons nous référer à la réponse à une thérapie fermée, à une thérapie de massage de lépaule, etc., dans linflammation autour des articulations de lépaule, ces traitements sont efficaces. De plus, la maladie doit être comparée à la radiculopathie cervicale spondylotique. Identification.
3. Tissu myofibrillaire rhumatismal
(1) Vue d'ensemble: La fibrose du muscle rhumatoïde est une maladie chronique principalement liée au froid, à l'humidité, etc. Sauf dans le cas du cou et des épaules, elle peut toucher tout le corps. Outre le cou et les épaules, la région lombo-sacrée est également plus commune. Le tissu fibreux musculaire du cou et de l'épaule doit être différencié de l'arthrose cervicale cervicale.
(2) Points d'identification:
1 manifestations systémiques: les patients atteints de fibrose rhumatoïde présentent des caractéristiques générales du rhumatisme, telles que des articulations systémiques, des douleurs musculaires (pouvant entraîner une migration), des rougeurs du pharynx (inflammation des amygdales), une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes, une Les dosages facteur positif et anti-streptolysine O étaient supérieurs à 500 U.
2 symptômes locaux: symptômes locaux de patients atteints de fibrose rhumatoïde, principalement des douleurs, une vaste étendue, la peur du froid, une sensibilité accrue, et une sensation de confort.
3 Autres: en fonction de la morbidité du patient, des facteurs prédisposants, des antécédents médicaux, de la réponse antérieure au traitement par anti-rhumatismal et des résultats des radiographies.
4. Autres maladies
Toutes les maladies pouvant causer des douleurs au cou et des malaises doivent être diagnostiquées, en particulier diverses malformations congénitales de la colonne vertébrale elle-même, une inflammation (davantage de tuberculose), etc. Par conséquent, tous les patients se plaignant de symptômes au cou doivent faire partie de la routine. Prendre un film à rayons X latéral positif, en premier lieu, à l'exception de diverses maladies organiques pouvant être affichées sur le film à rayons X, en particulier pour les personnes qui envisagent de pratiquer le massage, afin de prévenir les accidents, puis de décider s'il convient de passer une IRM ou un scanner. Afin de mieux comprendre et maîtriser la maladie, et enfin faire un diagnostic.
