Onchocercose
introduction
Introduction à l'onchocercose Lonchocercose (onchocercose) est une maladie parasitaire causée par le parasite parasite du ver à soie sur les yeux ou les tissus sous-cutanés, dont la principale caractéristique clinique est une lésion oculaire pouvant entraîner la cécité, également appelée cécité des rivières. . Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode de transmission: transmission de la mouche noire Complications: nanisme, hernie fémorale, glaucome, atrophie optique
Agent pathogène
La cause de l'onchocercose
(1) Causes de la maladie
Les adultes sont linéaires, blancs, coniques et obtus aux deux extrémités, de 33,5 à 50 mm de long et de 0,27 à 0,40 mm de large, de 19 à 42 mm de long et de 0,13 à 0,21 mm de large, de microfilaires extrêmement actifs et dépourvus de gaine. Il existe deux types de microfilaments, dont la longueur est grande et la largeur de (285 ~ 368) m × (6 ~ 9) m; la longueur est petite et la largeur de (150 ~ 287) m × (5 ~ 7) m, très Il est rare dans le sang périphérique, principalement dans le tissu conjonctif près de la femme et dans les vaisseaux lymphatiques de la peau, ainsi que dans le tissu oculaire et l'urine. Sa périodicité n'est pas évidente et il peut survivre environ 30 mois. L'hôte intermédiaire est un simulium. La microfilaire est avalée avec le liquide tissulaire et atteint le muscle pectoral après 6 à 7 jours environ, puis se développe dans les larves infectées et migre vers la lèvre inférieure de l'expectoration. En dautres termes, le corps humain est infecté, la larve se développe en adulte pendant environ un an et sa durée de vie ne dépasse pas 18 ans, généralement entre 8 et 10 ans.
(deux) pathogenèse
Les adultes et les microfilaires ont des effets pathogènes: les adultes parasitent la jonction lymphatique des tissus sous-cutanés, dont les lésions les plus fondamentales se manifestent au niveau de la peau, des ganglions lymphatiques et des tissus oculaires et se caractérisent par une légère inflammation chronique et des fibres élastiques tardives. Réduit, atrophique et fibreux, peut former des nodules fibreux sous-cutanés, un adultia dans les nodules, un examen pathologique révélant un granulome autour du ver, un tissu fibreux et des éosinophiles, des cellules géantes, des plasmocytes, etc., des lésions ganglionnaires Modifications inflammatoires chroniques, les tissus oculaires présentent souvent des modifications inflammatoires chroniques non granulomateuses, la microfilaire peut provoquer une kératite ponctuée ou une opacité de la cornée, une iritis ou une iridocyclite, une rétinite choroïdienne, une atrophie optique, Conduisant à la cécité.
La prévention
Prévention de l'onchocercose
Dans la zone immunitaire, étant donné que la maladie est transmise par les mouches noires, son élimination est devenue un aspect important du contrôle de cette maladie.
Complication
Complications de l'onchocercose Complications, nanisme, hernie, glaucome, atrophie optique
Nanisme, hernie fémorale, glaucome, atrophie optique, etc.
Symptôme
Symptômes de l'onchocercose symptômes courants démangeaisons démangeaisons nodules opacité de la cornée
La période d'incubation est inconnue et l'on peut constater que des nodules adultes peuvent être diagnostiqués chez les nourrissons de moins d'un an.Il est estimé que l'adulte et les microfilaires ont un effet pathogène sur l'homme, en particulier chez ces derniers.
1. Lésions cutanées: les adultes parasitent la confluence lymphatique dans le tissu sous-cutané, provoquant une réaction inflammatoire locale, une hyperplasie des tissus fibreux, formant des nodules fibreux entourant le corps du ver, de 2 à 25 mm de diamètre ou plus, sans douleur. Dur, il contient deux à plusieurs adultes et de nombreuses microfilaires, le nombre de nodules est supérieur à 3 à 6, et il y a aussi des centaines de personnes, présentes dans n'importe quelle partie du corps, des métabolites de microfilaires ou Les substances toxiques après la mort peuvent provoquer des réactions allergiques cutanées et une dermatite grave, notamment des démangeaisons au niveau du visage, du cou, des épaules, etc., accompagnées d'hyperpigmentation accompagnées d'hyperpigmentation, ou ressemblant à un léopard. La peau, elle est aussi connue sous le nom de léopardose, suivie d'un épaississement de la peau, d'une décoloration, de gerçures, puis la peau perd de son élasticité et se contracte comme un vieil homme.
2. Lésions des ganglions lymphatiques: les ganglions lymphatiques peuvent être enflés, fermes et indolores, et contenir des microfilaires.Dans certaines régions dAfrique, certains patients présentent une "aine pendante" qui correspond à une perte délasticité de la peau qui provoque un affaissement de laine. La formation d'un sac retombant contenant des ganglions lymphatiques fibreux élargis peut en outre provoquer une hydrocèle scrotale, un éléphantiasis génital externe, une hernie (en particulier une hernie fémorale).
3. Dommage oculaire: le plus grave, ce sont les microfilaires des tissus adjacents dans l'oeil, les dommages mécaniques de la microfilaire, la sécrétion de microfilaires ou la substance antigénique et les substances toxiques après la mort causant la mort des yeux. Dommages, développement lent, lésions oculaires dans certaines régions dAfrique allant de 30 à 50%, microfilaires envahissant la cornée, pouvant provoquer une opacité de la cornée, affecter la vision, fibrose sévère, pouvant entraîner la cécité, microfilaires pouvant La liberté de mouvement dans l'il peut également envahir la partie profonde de l'il, provoquant une inflammation de l'iris, du corps ciliaire, de la rétine et de la choroïde, ou une cécité partielle ou totale provoquée par une invasion du nerf optique. Les adultes atteints de "cécité des rivières" peuvent atteindre 5% à 20%.
4. Nanisme: Le nanisme causé par les microfilaires endommage directement ou indirectement l'hypophyse en Ouganda.
Examiner
Inspection de l'onchocercose
Prélever une petite quantité d'épiderme sur une lame de verre à l'aide d'une ponction de la tumeur ou d'une pince à biopsie ressemblant à celle de la peau, puis ajouter une solution saline physiologique pour permettre la biopsie afin de voir la microfilaire, ainsi que dans le sang. La méthode immunodiagnostique a peu de signification pratique et doit être étudiée plus avant.
Lampe à fente, ophtalmoscope directement pour voir la microfilaire dans la chambre antérieure de l'il ou ablation chirurgicale des nodules sous-cutanés pour retrouver des adultes.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'onchocercose
Le diagnostic de cette maladie repose principalement sur la région dans laquelle vit le patient et sur les changements oculaires typiques.Les patients des zones non épidémiques ont récemment visité des zones infectées d'Afrique ou d'Amérique du Sud et présentent des démangeaisons asymétriques, des éruptions cutanées aiguës et un gonflement des membres. Filariose suspectée, examen clinique approfondi et examen de laboratoire, microfilaire dans la cornée et humeur aqueuse pour le diagnostic du diagnostic, la microfilaire dans les échantillons de peau peut également être confirmée par dosage radio-immunologique. Le dosage des immunosorbants liés aux enzymes pour la détermination d'anticorps spécifiques peut être utile au diagnostic.
L'acné et la dermatite sont des lésions cutanées irritantes courantes sous les tropiques et doivent être différenciées de cette maladie.
