peste pulmonaire
introduction
Introduction à la peste pneumonique La peste est une maladie épidémique naturelle causée par Yersinia pestis, transmise à l'homme par des rats et des épidémies épidémiques. Elle est aiguë, la maladie est grave et l'infection est forte. Le taux de mortalité est élevé et la lymphadénite aiguë est la plus fréquente en clinique, suivie de la septicémie, de la pneumonie, de la méningite et de la peste cutanée. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,0008% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode de transmission: transmission de vecteur d'insecte Complications: sepsis choc septique insuffisance respiratoire
Agent pathogène
Cause de la peste pneumonique
Cause de la maladie (45%):
Yersinia appartenant au genre Enterobacteriaceae du genre Yersinia, un bacille à Gram négatif, sans flagelle, sans spores, sans capsule, sans bactérie aérobique, aérobie facultative, contenant divers antigènes, lié au pouvoir pathogène et à l'immunité Il existe trois types de F1, T, V:
1. L'antigène capsulaire de l'agent pathogène de l'antigène F1 est une glycoprotéine hautement spécifique qui a été largement utilisée pour le diagnostic, tel que le sérum.
2. La toxine murine contenue dans l'antigène T n'est toxique que pour la souris, et l'endotoxine lipopolysaccharidique dans la paroi cellulaire peut causer de la chaleur, une coagulation intravasculaire disséminée, une activation du complément et des lésions tissulaires.
3. Les antigènes V et W sont véhiculés par des plasmides et ne sont présents que dans les souches de virulence, et les bactéries protectrices peuvent se multiplier dans les macrophages mononucléés.
Yersinia pestis est faible vis-à-vis du monde extérieur, particulièrement sensible à la chaleur et à la sécheresse. Il peut être tué par l'exposition au soleil et les désinfectants courants, ainsi que par la tolérance au froid et peut survivre plus d'un an dans le pus, les expectorations et le sol.
Pathogenèse (25%):
Le bacille de la peste envahit le corps humain de la peau, des vaisseaux lymphatiques aux ganglions lymphatiques, provoquant une lymphadénite hémorragique primaire nécrosante.La libération de toxines de l'agent pathogène peut provoquer des symptômes de sang toxique systémique qui peut pénétrer dans la circulation sanguine et causer une grave sepsie. Il peut y avoir un choc septique, une coagulation intravasculaire disséminée et linvasion de la bactérie par les voies respiratoires provoquant une peste pneumonique primaire, une bronchite hémorragique et une pneumonie nécrosante, une lymphadénite hilaire nécrotique hilaire et une pleurésie hémorragique fibrineuse.
La prévention
Prévention de la peste pneumonique
Les patients suspectés doivent signaler la situation épidémique. La peste pneumonique doit être strictement séparée des voies respiratoires, contrôler lexpulsion entre les rats, éliminer les blattes pour couper la voie de transmission, renforcer la protection individuelle et les résidents de la zone infectée et du personnel du laboratoire doivent être vaccinés il ya 2 semaines. Le vaccin, valable 1 an, peut être prévenu par des médicaments, une injection intramusculaire de 1 g de streptomycine ou 4 g / j de sulfadiazine, 4 fois par voie orale.
Complication
Complications de la peste pneumonique Complications septicémie choc septique insuffisance respiratoire
Septicémie concomitante et choc septique, cas graves dinsuffisance respiratoire.
Symptôme
Symptômes de peste pneumonique Symptômes communs Difficulté à respirer, hépatosplénomégalie, hyperthermie, frissons, insuffisance respiratoire, diarrhée
Symptôme
La période d'incubation est courte, généralement de 3 à 5 jours, la peste pneumonique primaire dure de quelques heures à 3 jours, l'apparition est aiguë, une forte fièvre accompagnée de frissons, des symptômes de toxine systémique, des ganglions lymphatiques enflés, des vomissements, une diarrhée, une hépatosplénomégalie et Saignement performance, peste pulmonaire est causée par la propagation du sang de la peste bubonique, quelques-uns sont la peste pulmonaire inhalation primaire, toux est pus et stase du sang, douleur thoracique, hémoptysie, difficulté à respirer, cyanose, moins de signes pulmonaires, une petite quantité de ronflement humide Et des sons de friction pleurale.
Signe
La gravité de la maladie est incompatible avec la gravité de la maladie. Si le sauvetage n'est pas rapide, il peut en résulter des troubles de la conscience, et davantage de morts par choc et insuffisance respiratoire. La peau de tout le corps devient pourpre sombre après la mort de la maladie, on l'appelle donc "maladie noire".
Examiner
Examen de la peste pneumonique
1. Sang périphérique: le nombre de globules blancs et de neutrophiles est significativement élevé, et même des réactions de type leucémie, une anémie légère à modérée avec thrombocytopénie.
2. Examen bactériologique: l' examen bactériologique est la base du diagnostic de cette maladie, la ponction des ganglions lymphatiques, les expectorations, le sang ou le liquide céphalo-rachidien, la microscopie par coloration ou impression, la culture et l'inoculation animale.
3. Examen sérologique: Le test d'agglutination de la peste est une méthode de diagnostic couramment utilisée : le test d'hémagglutination inverse détecte le titre de l'anticorps en phase aiguë et en phase de récupération plus de 4 fois, ou le titre 1: 100 a une valeur diagnostique.
4, radiographie pulmonaire aux rayons X: se manifeste par une pneumonie bronchique ou une ombre solide de fusion.
Diagnostic
Diagnostic de la peste pneumonique
Diagnostic
Selon les données épidémiologiques, la peste doit être suspectée de fièvre clinique, de symptômes toxiques systémiques, de lymphadénite aiguë ou de toux, de douleur thoracique, d'hémoptysie, de dyspnée, etc., déterminée par la détection d'un agent pathogène et / ou par la détection Anticorps F1 spécifique du sérum, titre 1: 100 ou double titre des anticorps sériques ont été multipliés par plus de 4 fois.
Diagnostic différentiel
La peste pneumonique doit être différenciée d'autres inflammations du poumon, telles que la pneumonie lobaire, l'anthrax pulmonaire, la leptospirose et la pneumonie à mycoplasme.
