Charbon pulmonaire
introduction
Introduction à l'anthrax pulmonaire Le charbon pulmonaire (pulmonaryanthrax) est une maladie infectieuse aiguë causée par Bacillus anthracis, une maladie infectieuse d'origine herbivore indigène, infectée par le contact avec des animaux malades et leurs produits ou la viande d'animaux malades. L'anthrax cutané le plus courant, qui se manifeste par une nécrose cutanée et des expectorations noires, peut également causer l'anthrax pulmonaire causé par une infection par inhalation, peut également provoquer l'anthrax intestinal après une infection par l'alimentation et peut être secondaire à la septicémie de l'anthrax. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.003% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: infection par l'agent pathogène Complications: insuffisance respiratoire
Agent pathogène
Causes de l'anthrax pulmonaire
Facteurs d'infection:
Lorsque la résistance du corps diminue, la bactérie pathogène se propage par les lymphatiques ou la circulation sanguine, formant ainsi une septicémie et un anthrax secondaire.La toxine anthrax endommage l'intima microvasculaire, ce qui peut provoquer une hémorragie diffuse, une coagulation intravasculaire disséminée et un choc septique. Lhymne pulmonaire est une pneumonie lobulaire hémorragique, des ganglions lymphatiques bronchiques et médiastinaux, une infiltration hémorragique, une atteinte pleurale, un péricarde souvent impliqué, une nécrose. Inflammation médiastinale hémorragique.
Bacillus anthracis est aérobie. Bacillus, positif pour la coloration de Gram, possède une capsule chez l'homme et les animaux, a une forte pathogénicité, se développe bien dans un milieu général, un désinfectant général, peut être tué en chauffant à 75 ° C pendant plusieurs minutes. Éteindre, former des spores dans un environnement aérobie in vitro, avoir une forte résistance, survivre longtemps dans le sol, bouillir pendant 30 à 50 minutes ou des oxydants puissants (tels que poudre de blanchiment, permanganate de potassium) peuvent tuer pendant 24 heures, sensibles à l'iode .
Bacillus anthracis possède 4 antigènes:
1 antigène capsulaire: peut résister à la phagocytose des cellules phagocytaires et est lié à la pathogénicité;
2 antigène bactérien: une espèce spécifique, résistant à la chaleur;
3 antigène protéinique protecteur: est un composant de la toxine du charbon, possède une forte immunogénicité et peut produire une immunité par injection d'animaux;
Antigène à 4 spores: valeur diagnostique immunogène et sérologique, toxine du bacille du charbon, facteur dème, facteur létal et antigène protecteur, toxicité non liée à l'injection, injection mixte létale, capsule et toxine du charbon La principale cause de bacille causant la maladie.
Après avoir envahi le corps humain, Bacillus anthracis est multiplié localement par la protection de sa capsule, produisant une grande quantité de toxines, provoquant un dème tissulaire, une nécrose et une infiltration hémorragique formant ainsi un anthrax cutané ou un anthrax pulmonaire.
La prévention
Prévention de l'anthrax pulmonaire
1) Une fois que vous avez détecté une suspicion de charbon, signalez-le à votre centre de santé, hôpital ou centre de contrôle des maladies local. Lanthrax pulmonaire est lune des maladies de classe A gérées par les maladies infectieuses de classe B et doit être signalé immédiatement après sa découverte.
2) Gérer strictement la source de l'infection: les patients et les animaux malades doivent être traités séparément et leurs sécrétions et excrétions doivent être désinfectées. Prévenir la pollution de l'eau et renforcer la surveillance de l'alimentation et de l'eau potable.
3) Lors de l'investigation et du traitement de patients chez qui on soupçonne une anthrax pulmonaire, porter des vêtements de protection et porter un masque composé de 16 couches de coton gaze Dans le même temps, le patient doit porter un masque de protection. Pour les contacts proches, une surveillance médicale est requise pendant 12 jours. Vérifiez le corps deux fois par jour, mesurez sa température et ainsi de suite.
4) renforcer la protection du travail. Pour le personnel impliqué dans l'acquisition et la transformation de l'élevage, le personnel vétérinaire et les habitants des zones touchées, des vaccins vivants non toxiques peuvent être utilisés pour la vaccination, et un vaccin contre l'anthrax est administré une fois par an. Actuellement, on utilise la méthode de l'éraflure de la peau et on utilise chaque fois 0,1 ml de vaccin. On laisse tomber la peau du côté extérieur du bras et on peut tirer un mot "bien". L'achat de la fourrure devrait être intensifié et la fourrure infectée devrait être désinfectée pour tuer les germes et les spores.
5) Contrôler strictement l'origine de l'infection: les patients et les animaux malades doivent être traités séparément, les sécrétions et les excrétions doivent être désinfectés, le corps du patient doit être incinéré, le corps de l'animal doit être incinéré, l'achat de la fourrure doit être renforcé et les cheveux infectés doivent être désinfectés. Et les spores, renforcent la protection du travail et inoculent des vaccins vivants non toxiques au personnel chargé de lacquisition et de la transformation des animaux délevage, du personnel vétérinaire et des personnes vivant dans les zones infectées. La période de protection est denviron un an.
Complication
Complications de l'anthrax pulmonaire Complications, insuffisance respiratoire
S'il n'est pas secouru à temps, il survient souvent dans les symptômes aigus pendant 24 à 48 heures en raison d'une insuffisance respiratoire, d'une défaillance circulatoire et de la mort.
Symptôme
Symptômes de l'anthrax pulmonaire Symptômes communs Septicémie, toxicité, frissons, forte fièvre, convulsions, fièvre basse, toux sèche
La période d'incubation est généralement de 1 à 5 jours et les manifestations cliniques sont l'anthrax cutané, l'anthrax pulmonaire, l'anthrax intestinal, l'anthrax du système nerveux central et l'anthrax septique.
1. Anthrax cutané: ce type est le plus fréquent, il se produit principalement dans les parties exposées du visage, du cou, des épaules, des mains, des pieds, etc., des papules douloureuses apparaissent dans la zone infectée, des vésicules se forment, les tissus environnants sont durs et enflés et la zone centrale dure 3 à 4 jours. Nécrose hémorragique, entourée de groupes de vésicules, la zone de l'oedème continue de s'étendre, formant des ulcères du cinquième au septième jour, sécrétions sanglantes formées en cognac noir, se transformant en anthrax de 1 à 5 cm entourant la zone de l'oedème de 5 à 20 cm, allant de Il nest ni douloureux ni démangeaisons, ni purulent, peut présenter une adénopathie locale, une fièvre, des maux de tête, un malaise général, quelques cas de formation dexpectorat noir sans formation locale et le développement rapide dun dème malin, de symptômes toxiques systémiques.
2. Pneumoconiose: principalement primaire, mais aussi secondaire au charbon cutané, initialement légère infection des voies respiratoires supérieures, fièvre basse, toux sèche, myalgie, quelques jours après laugmentation soudaine de la maladie, se manifestant par une forte fièvre, des frissons, un essoufflement, de lasthme Nasale, cyanose, hémoptysie, transpiration et augmentation de la fréquence cardiaque, le cou, la poitrine peuvent présenter un dème sous-cutané, les poumons peuvent sentir et la voix fine et mouillée et la prononciation des expectorations peuvent présenter un grand nombre d'épanchements pleuraux, de signes et de sévérité Non proportionnelle, les rayons X, outre la pneumonie, lépanchement pleural, les manifestations typiques de lélargissement du médiastin, les patients atteints de la maladie la plus grave, souvent compliquée de sepsis et de choc septique, peuvent également être secondaires à la méningite, se manifestant par de graves céphalées, des vomissements, des convulsions, Le coma, avec une irritation méningée évidente, du liquide céphalo-rachidien sanglant peut détecter Bacillus anthracis.
Examiner
Examen de l'anthrax pulmonaire
1. Sang périphérique: nombre de globules blancs et augmentation du nombre de neutrophiles, peuvent provoquer des réactions de type leucémie.
2. Examen de l'agent pathogène: prendre l'exsudat focal du patient, les expectorations, la sécrétion, le sang et le liquide céphalo-rachidien pour le frottis ou la culture, l'agent pathogène peut être trouvé, peut être utilisé pour la coloration capsulaire, la coloration d'anticorps fluorescents spécifiques pour une identification plus poussée, L'échantillon ci-dessus peut être cultivé ou inoculé dans le tissu sous-cutané d'animaux tels que des cobayes pour isoler Bacillus anthracis.
3. Sérologie: La sensibilité et la spécificité du test de précipitation traditionnel dAscoli ne sont pas élevées, mais le test dimmunofluorescence indirecte présente une sensibilité et une spécificité élevées.
La performance des rayons X en plus de montrer une pneumonie, un épanchement pleural, se manifeste généralement par un élargissement du médiastin.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'anthrax pulmonaire
Selon les antécédents biologiques, les antécédents professionnels et les manifestations cliniques typiques des produits et des animaux malades, le diagnostic n'est généralement pas difficile, car il repose sur la détection de la bactérie et l'examen sérologique.Les symptômes de l'anthrax pulmonaire sont beaucoup plus importants que ceux de la pneumonie foliaire. La vérification de ligne aide à distinguer.
Doit être différencié de la peste pneumonique.
