Lésion du canal anal
introduction
Introduction à la lésion du canal anal La lésion du canal anal (lésion du canal anal) est rare comparée à la lésion du côlon, mais en raison de sa fonction de défécation, un traitement inapproprié de la lésion du canal anal peut entraîner de graves complications et affecter la qualité de vie des blessés et des malades à l'avenir. Connaissances de base La proportion de la maladie: 5% - 8% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: incontinence anale
Agent pathogène
Causes de lésion du canal anal
(1) Causes de la maladie
Plaie anale (25%):
Tels que le métal, les copeaux de bois, les pointes de bambou et autres objets étrangers durs, lorsque le corps humain tombe des hauteurs au sol, poignardant les tissus mous de l'anus et du fessier, principalement des dommages accidentels, mais dans la guerre que le Vietnam mène contre les États-Unis, le peuple vietnamien installe souvent Larmée américaine est tombée dans un piège et sest blessée; dans les zones rurales, les cornes ont été blessées. Lorsque le féroce buffle était en colère, si la personne senfuyait, la vache meurtrière était poursuivie par derrière et la corne était placée sur les fesses, lanus commun, des blessures aux tissus mous dans les fesses et une déchirure anale.
Contusion (30%):
Plus commun dans les anomalies mentales ou la métamorphose sexuelle, avec le corps étranger coincé dans la blessure ano-rectale, peut également se produire dans iatrogène, comme avec un proctoscope, la sigmoïdoscopie, le patient a peur de la force pour contracter l'anus et l'examinateur est violent; En outre, la température corporelle de l'anus avait été oubliée, elle avait été coupée et l'anus avait été coupé, et les lésions étaient plus légères.En cas de chirurgie anale, telle qu'une fistule anale, l'incontinence anale était plus grave.
Blessures causées par une arme à feu (12%):
Éclats de guerre, balles touchées à l'anus, dans la proportion de blessures de guerre, l'incidence est très faible, notre armée contre la contre-attaque de légitime défense (1979), les blessures rectales et anales ne représentaient que 3,64%.
(deux) pathogenèse
Changement pathologique
Les modifications pathologiques de la lésion du canal anal varient en fonction du degré de la lésion, de la nature et du mode d'action, du lieu, de l'étendue, du moment et de la présence ou de l'absence d'une autre lésion d'organe: seules la déchirure de la muqueuse et la couche musculaire sont fendues et la couche lourde est remplie. Une rupture de la paroi intestinale et une lésion étendue du sphincter, si accompagnées de gros vaisseaux sanguins et d'une lésion du plexus veineux antérieur, peuvent provoquer un saignement important et un choc, une lésion du canal anal souvent accompagnée d'une infection des tissus environnants, telle qu'une cellulite profonde du grand fessier, associée à une bactérie anaérobie Linfection et la contamination fécale intestinale peuvent causer une nécrose étendue, une toxémie grave, une septicémie et même la mort.
2. Classification
(1) Contusion (hématome).
(2) lacération:
1 non perforé (non métallique);
2 perforations (couche complète, mais pas complètement coupée);
3 gros dégâts (avulsion, complexité, rupture, perte de tissu).
La prévention
Prévention des blessures anales
Il nexiste aucune mesure préventive efficace contre cette maladie, mais la détection et le diagnostic précoces sont la clé de la prévention et du traitement de cette maladie.
Complication
Complications de blessure au canal anal Complications, incontinence anale
Blessure du canal anal précoce due à une contamination fécale, souvent compliquée par une cellulite pelvienne; à long terme, elle peut provoquer une sténose du canal anal et une incontinence anale.
Symptôme
Symptômes des lésions du canal anal Symptômes communs Douleur anale Tissu conjonctif Hémorroïdes externes Zone anale Rougeur et douleur anale douloureuse.
Douleur anale post-lésion, hémorragie ou incontinence anale, sténose causant des difficultés de défécation, fin, examen précoce après lésion visible dans la déchirure anale et dans les tissus environnants, saignements, transection du sphincter anal, souvent écoulement des selles, pollution, temps Il existe une infection grave dans la région et on observe une cellulite profonde du grand fessier.
Examiner
Examen des lésions du canal anal
Examen de routine, numération des globules blancs et neutrophilie.
L'examen de l'anus doit être effectué dans le cadre d'une opération aseptique stricte, les doigts portant les manches des doigts comme un anus, un examen rectal, le mouvement des doigts dans l'anus doit être doux et l'anus de la personne blessée doit être contracté afin de comprendre s'il existe une fracture du sphincter anal, en cas de rupture. Ensuite, l'anus perd sa tension et se détend. Si seule la partie est déchirée, le sphincter peut encore sentir la tension. Par le test des doigts, il peut également comprendre si le rectum inférieur est usé ou non. Cela peut être jugé par la sensation de l'examinateur. Si la paroi intestinale est lisse, il n'y a aucun dommage. Si porté, il y a la douleur et le vide locaux.
Diagnostic
Identification diagnostique d'une lésion du canal anal
Tous les antécédents de traumatisme à lanus, de douleur anale, de saignements, dincontinence anale, de difficulté de défécation doivent être suspectés de lésion du canal anal, de test du doigt anal pour le sang au bout des doigts, de tension du sphincter diminuée ou relâchée, de dommages à la paroi anale, de douleur et de douleur. Un sentiment de vide peut être diagnostiqué.
