Empoisonnement au phosgène
introduction
Introduction à l'intoxication au phosgène Le phosgene, également appelé phosgène (COCL2), est incolore, dégage une odeur de bois de chauffage moisi, est rarement soluble dans l'eau et forme de l'acide chlorhydrique après hydrolyse. Il est préparé à partir de charbon actif issu d'un mélange de monoxyde de carbone et de chlore. Il est plus de 3 fois plus lourd que l'air et n'irrite pas les muqueuses, de sorte que le corps humain qui inhale du phosgène à haute concentration n'a aucune sensation. La principale utilisation industrielle du phosgène est la production de colorants à laniline, ainsi que les pompiers et les soudeurs. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.00001% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: dème pulmonaire
Agent pathogène
Cause d'empoisonnement au phosgène
Matière première de contact (80%):
La fabrication de phosgène est une industrie où les risques dexposition sont plus élevés: on peut produire du tétrachlorure de carbone, du chloroforme ou de la chloropicrine et dautres chlorocarbures aliphatiques lors de la fabrication de synthèses organiques, tels que les produits pharmaceutiques, le caoutchouc synthétique, les mousses, les teintures, les pesticides, etc. Phosgene, utilisé comme poison militaire.
Pathogenèse
La toxicité du phosgène est 10 fois plus grande que celle du chlore.Le groupe carbonyle de la molécule de phosgène se combine à la protéine et à lenzyme du tissu pulmonaire pour former une réaction dacylation, qui interfère avec le métabolisme normal de la cellule, endommage la membrane cellulaire, endommage les cellules épithéliales et capillaires alvéolaires, ainsi que la perméabilité. Augmentation entraînant une pneumonie chimique et un dème pulmonaire.
La prévention
Prévention de l'intoxication au phosgène
Mesures de protection individuelle:
1. Protection de la peau Utiliser des gants isolants et des vêtements de protection.
2. Utilisez un masque pour protéger vos yeux.
3. La protection contre l'inhalation doit être appliquée aux systèmes fermés et à la ventilation, à l'aspiration locale ou à la protection respiratoire.
L'empoisonnement au phosgène est totalement évitable car, avec son foin moisi et son arôme de fruits pourris, il peut servir d'alerte précoce pour les contacts et aider les personnes à empêcher sa détection précoce. Mais le plus fondamental pour prévenir lempoisonnement au phosgène est de réformer le processus, dinstaller un système de contrôle automatique, dajuster automatiquement le ratio de matière première gaz et de réduire le risque de contact des travailleurs avec le phosgène. Lors des travaux, l'exploitant doit traiter en temps voulu les gaz résiduaires générés au cours du processus de production de produits chimiques à base de phosgène, en évitant le rejet direct des gaz résiduaires et en provoquant des intoxications.En temps normal, l'équipement de production de phosgène doit être régulièrement réparé pour éviter les fuites et le pipeline doit être lavé à la vapeur chaude. Afin de s'évaporer et de détruire le phosgène liquide, il peut être réparé en l'absence de phosgène.
Mesurer régulièrement la concentration de phosgène sur le site de production.Si la concentration de phosgène est dépassée, des mesures positives doivent être prises pour éliminer la concentration de phosgène sur le site de production. En cas de fuite importante de phosgène sur le site de production, il peut être éliminé par neutralisation de l'ammoniac. En cas d'accident d'empoisonnement au phosgène, le personnel de l'ambulance devrait d'abord porter un appareil respiratoire à oxygène et d'autres masques à gaz viables sur le site de l'ambulance où la concentration de phosgène est élevée. Si les mesures de protection individuelle susmentionnées ne sont pas prises, ils ne doivent pas pénétrer sur les lieux pour éviter la situation. Nouvelle expansion. Dans le processus d'ambulance, le personnel de l'ambulance devrait également faire attention à couper la source de poison. Après avoir été secourue, la personne empoisonnée doit se déplacer rapidement à l'air frais, retirer les vêtements contaminés, laver la peau contaminée, la laisser au chaud et l'envoyer à l'hôpital pour traitement.
Pour les personnes souffrant de maladie mentale, de maladie cardiaque, de tuberculose active, d'asthme bronchique, de bronchite chronique récurrente et d'emphysème, il ne convient pas aux opérations de traitement du phosgène. Toutes les unités exposées au phosgène doivent renforcer leur leadership, faire du bon travail en matière de publicité et déducation sur la sécurité de la production, transmettre le savoir antidrogue à la masse des travailleurs et mettre en place les systèmes nécessaires.
Complication
Complications d'empoisonnement au phosgène Complications dème pulmonaire
Souvent, avec un dème pulmonaire, s'il n'est pas traité à temps, il peut évoluer en syndrome de détresse respiratoire.
Symptôme
Symptômes d'intoxication au phosgène Symptômes courants Nausée respiratoire, oppression thoracique, vertiges, essoufflement, deux poumons, pleins d'ombres miliaires
Il existe une période dincubation allant de linhalation de phosgène à un dème alvéolaire pulmonaire, généralement de 6 à 15 heures et aussi courte que 2 heures.Les symptômes de lirritation des voies respiratoires ne sont pas évidents après linhalation de phosgène et la présence dune période dincubation est indiquée pour une détection et un diagnostic précoces. Il est difficile davoir des nausées, des vertiges, une toux, une gêne sternale, une respiration sifflante et un essoufflement, une suffocation et une stase dans le sang.Les symptômes de lenfant ne sont souvent pas évidents, basés principalement sur des performances objectives, telles que toux, nausée, vomissement, etc. Principalement inconfort subjectif tel qu'oppression thoracique, essoufflement, vertiges, fatigue.
Examiner
Contrôle de l'empoisonnement au phosphore
Examen aux rayons X: les symptômes de radiographie pulmonaire apparaissent plus tôt que les signes; les radiographies thoraciques doivent être prises immédiatement après l'intoxication, 8h, 24h, et comparées. Si la radiographie thoracique reste inchangée après 8 heures d'intoxication, les chances d'dème pulmonaire sont faibles. Les changements précoces dans l'dème pulmonaire sont des dèmes pulmonaires interstitiels, souvent au cours de la période d'incubation sans symptômes évidents. Par conséquent, un dème pulmonaire interstitiel précoce peut être détecté par une radiographie pulmonaire, ce qui est extrêmement important pour le traitement et le pronostic.
Examen de laboratoire: la pression partielle d'oxygène artériel est inférieure à la valeur attendue de 1,33 ~ 2,66KPa.
Autres examens auxiliaires: Les films radiologiques sont nécessaires au diagnostic de ldème pulmonaire aigu au phosgène.
Diagnostic
Empoisonnement au phosphore diagnostic et identification
La radiographie pulmonaire aux rayons X est une méthode nécessaire pour diagnostiquer un dème pulmonaire aigu au phosgène.Le changement est plus précoce que les symptômes et les signes.La radiographie pulmonaire doit être prise immédiatement après l'intoxication, 8h, 24h, et la radiographie thoracique reste inchangée après 8h. L'dème pulmonaire est peu probable, l'dème pulmonaire se transforme en dème pulmonaire interstitiel, souvent au cours de la période de latence, sans symptômes évidents. Un dème pulmonaire interstitiel précoce peut donc être décelé par une radiographie thoracique, extrêmement importante pour le traitement et le pronostic. Signification
Devrait être différencié de l'dème pulmonaire cardiogénique, de l'insuffisance cardiaque.
