cancer des glandes sudoripares
introduction
Introduction au cancer des glandes sudoripares Le syringocarcinome (syringocarcinome) est une tumeur maligne qui survient principalement dans les glandes apocrines et qui est associée à une maladie invasive et métastatique. Il s'agit d'une tumeur maligne de la peau rare, qui représente 2,2 à 8,4% des tumeurs malignes de la peau, chez les 40 à 60 ans et chez les femmes plus fréquentes que les hommes. La plupart se produisent dans le cuir chevelu, le visage, les aisselles, la paroi thoracique, le scrotum et autour de l'anus, et peuvent être simples ou multiples. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: bien pour les femmes de 40 à 60 ans Mode d'infection: non infectieux Complications:
Agent pathogène
Causes du cancer des glandes sudoripares
La cause n'est pas claire. Selon l'emplacement des cellules tumorales dans les glandes sudoripares, il existe des points d'adénocarcinome apocrine et de petits cancers des glandes sudoripares.
1. Le cancer des grosses glandes sudoripares survient dans les glandes apocrines, souvent une tumeur maligne substantielle, invasive et métastatique, classées en 5 types en fonction des caractéristiques histopathologiques:
(1) Type indifférencié: Il existe deux types de cellules cancéreuses, un type de cytoplasme transparent ou teinté de rouge et de rouge (petit polygone ou ovale), lautre type de cytoplasme est rouge foncé, fusiforme et les cellules cancéreuses sont évidentes. En forme, disposées en bande ou en plaque, avec une tendance à former des glandes, aucune substance positive pour la coloration au PAS (Figure 1).
(2) Type de différenciation: Il existe également deux types identiques au type indifférencié, mais le cytoplasme est légèrement coloré et les cellules sont de grands polygones ou cuboïdes. Les cellules cancéreuses sont entrelacées et disposées sous une forme nodulaire, qui tend à former la cavité glandulaire ou Dans le kyste, certaines cellules cancéreuses contiennent des substances positives au PAS.
(3) type de glande: composé de cellules épithéliales cuboïdes ou colonnaires, formant une cavité glandulaire, substance à coloration positive au PAS dans les cellules épithéliales glandulaires et la cavité glandulaire.
(4) Épiderme muqueux: il se compose de nids de cellules malpighiennes atypiques et de cellules en forme de colonne contenant du mucus transparent ou des granules.
(5) Type de cancer ressemblant à de l'eczéma: des cellules cancéreuses envahissent l'épiderme local.
2. Le carcinome de la glande eccrine (carcinome de la glande eccrine) survient dans les petites glandes sudoripares, souvent une tumeur maligne invasive importante, en fonction de ses caractéristiques histopathologiques, réparties en quatre types:
(1) carcinome syringoïde eccriné: les cellules tumorales touchent tout le derme et même le tissu sous-cutané, et une lumière de cathéter élargie s'ouvrant à la surface de la peau est reliée à l'épiderme de l'hypertrophie arachnoïdienne ou de l'hyperplasie verruqueuse. Des structures kystiques adénoïdes reliées les unes aux autres et des kystes kératiniques peuvent être observés: la taille des cellules tumorales est différente, le noyau est fortement coloré, la division est facile à voir, les vaisseaux sanguins interstitiels sont riches ou fibreux ou même cartilagineux, et la microscopie électronique montre l'intérieur de la cavité glandulaire. L'épithélium de revêtement peut avoir des cellules kératinisées ou canalaires, voir aussi cellules sécrétoires.
(2) carcinome à cellules claires des glandes eccrines: également connu sous le nom d'hidroadénome à cellules claires malignes, d'hidroadénocarcinome à cellules claires, de cellules terminales malignes L'histopathologie montre que ses cellules tumorales envahissent les tissus environnants, que les limites ne sont pas claires et que les tumeurs sont sensiblement visibles.Les régions kystiques canalaires adénoïdes et canalaires, les cellules claires tumorales et les cellules claires et les cellules atypiques (Figure 2).
(3) carcinome mucineux eccrin: le parenchyme tumoral est un petit nid ou une structure adénoïde composée de petites cellules ressemblant à la base, le canal et la structure du microcyste sont petits et en sueur, et les cellules sont évidentes, à l'exception de la taille et de la forme. Atypiques, ils sont fusionnés ou séparés par du collagène durci, le noyau est profondément coloré, parfois des figures mitotiques, et l'interstitiel présente des trous de mucus évidents.
(4) adénocarcinome eccrine (adénocarcinome eccrine): un cancer typique des glandes sudoripares, croissance rapide, métastases élevées, l'histopathologie montre la même tumeur en plus de l'important noyau, cathéter, cellules ressemblant à la base et cellules squameuses, principalement Les cellules tumorales, en particulier les cellules transparentes, contiennent de petites enzymes glandulaires sudoripares et du glycogène pour les structures kystiques glandulaires, ce qui permet de distinguer les cancers des glandes sudoripares riches en cellules de l'adénocarcinome métastatique.
La prévention
Prévention de l'adénocarcinome sudoripare
1. Pour les lésions cutanées précancéreuses telles que l'albinisme, les maladies pigmentaires sèches, les ulcères aux rayons X et la dermatite au laser, veillez à prévenir l'apparition de cette maladie si nécessaire pour un examen histopathologique.
2. Évitez toute exposition excessive au soleil, évitez tout contact prolongé avec divers rayons et poisons chimiques, et veillez au diagnostic et au traitement rapides des lésions cutanées inflammatoires ou ulcéreuses chroniques.
3. Le pronostic du cancer de la peau est bon, en particulier du carcinome basocellulaire, qui peut être associé à un traitement complet, qui ne doit pas être considéré comme un traitement palliatif.
4. Le régime alimentaire devrait être riche en vitamine A et en vitamine C, manger du gingembre, des oignons crus, de l'ail, du poivre et d'autres aliments irritants, arrêter de fumer et boire de l'alcool.
5. Gardez la zone propre et prévenez les infections.
Complication
Complications de l'adénocarcinome de la sueur Complication
Des métastases peuvent survenir, les ganglions lymphatiques locaux et les métastases viscérales étant les plus courantes.
Symptôme
Cancer de la sueur des symptômes du cancer
1. Adénocarcinome apocalyptique: les hommes et les femmes peuvent être malades, plus souvent sous les aisselles, l'aréole et le périnée, les seins, le cuir chevelu, le cuir chevelu, les paupières et d'autres parties également surviennent, souvent simples, paires ou multiples, dures, de plus de 2 cm de diamètre. , jusquà 20 cm ou plus, adhèrent souvent à la surface de la peau, la surface de la peau est normale ou légèrement rouge, parfois avec télangiectasie, peut être cassée en une croissance lente ressemblant à un chou-fleur, mais peut soudainement augmenter, facile à rechuter après résection, souvent Métastases ganglionnaires régionales.
2. Cancer des glandes sudoripares: se produit dans le cuir chevelu et le visage (comme les paupières), les membres (tels que les mains et les pieds), souvent une seule plaque, se manifestant par une plaque invasive, peut provoquer une alopécie dans le cuir chevelu, en plus du cancer des glandes sudoripares mucineux En outre, tous les autres types se développent rapidement et sont hautement transférables.
Examiner
Examen du cancer des glandes sudoripares
Compter principalement sur l'examen histopathologique. Pathologiquement, selon la source des cellules tumorales, il existe des points dadénocarcinome apocrine et de cancer des glandes sudoripares. Les adénocarcinomes apocalyptiques peuvent être divisés en 5 types, et les petits adénocarcinomes sudoripares peuvent être divisés en 4 types, comme suit:
Adénocarcinome apocrine
Il se produit dans les glandes apocrines et est souvent une tumeur maligne substantielle, invasive et métastatique. Selon les caractéristiques histopathologiques, il est divisé en 5 types:
(1) Il existe deux types de cellules cancéreuses dans le type indifférencié, un type de cytoplasme est transparent ou teint avec du jaune rougeâtre, qui est un petit polygone ou ovale, l'autre cytoplasme est rougeâtre foncé et fusiforme. Les cellules cancéreuses ont évidemment une forme, une disposition en bandes ou en plaques qui forme des glandes, et il nexiste aucune substance positive pour la coloration au PAS.
(2) Il existe également deux types de différenciation, mais les cellules présentant un cytoplasme légèrement coloré sont de grande taille, polygonales ou cubiques. Les cellules cancéreuses sont entrelacées et disposées sous une forme nodulaire, tendant à former une cavité glandulaire ou une cavité kystique. Certaines cellules cancéreuses contiennent des substances positives au PAS.
(3) Le type glandulaire est constitué de cellules épithéliales cuboïdales ou colonnaires, et des substances positives pour la coloration au PAS sont trouvées dans les cellules épithéliales de la glande glandulaire et les cavités glandulaires.
(4) Le type mucoépidermoïde est constitué de nids de cellules malpighiennes atypiques et de cellules en colonne contenant du mucus transparent ou des granules.
(5) Des cellules cancéreuses cancéreuses ressemblant à de l'eczéma envahissent l'épiderme local.
2. Cancer des glandes sudoripares
Elle survient dans les petites glandes sudoripares et constitue souvent une tumeur maligne invasive importante. Selon ses caractéristiques histopathologiques sont divisés en quatre types:
(1) Les petites cellules de l'adénocarcinome des glandes sudoripares ressemblant à des canaux sudoripares touchent tout le derme et même les tissus sous-cutanés. Une lumière de cathéter élargie s'ouvrant à la surface de la peau est également liée à l'épiderme de l'hypertrophie acanthotique ou de l'hyperplasie verruqueuse. Des structures vésiculaires adénoïdiennes canalaires sont connectées les unes aux autres et des kystes kératineux sont visibles. Les cellules tumorales ne sont pas si grandes. La scission est facile à voir. Les vaisseaux sanguins interstitiels sont riches ou fibrotiques et ressemblent même à du cartilage. La microscopie électronique a montré que l'épithélium de revêtement de la cavité du sac glandulaire peut avoir des cellules kératinisées ou canalaires, voir aussi cellules sécrétoires.
(2) Cellules claires Le cancer des glandes sudoripares, également connu sous le nom d'adénome sueur des cellules transparentes malignes, cancer des glandes sudoripares à cellules claires, tumeur maligne du canal sudoripare des cellules transparentes malignes, est dérivé de cellules bénignes des glandes sudoripares transparentes. L'histopathologie a montré que ses cellules tumorales envahissaient les tissus environnants et que les limites n'étaient pas claires. Des zones substantiellement adénoïdes et kystiques canalaires ainsi que des cellules claires néoplasiques et des cellules atypiques sont observées dans la tumeur.
(3) L'adénocarcinome apocrine mucineux est un petit nid ou une structure adénoïde composé de petites cellules ressemblant à la base. Les cathéters et les microcapsules ressemblent à de petites glandes sudoripares, à l'exception de leur taille et de leur forme. Les cellules sont clairement atypiques, fusionnées les unes aux autres ou séparées par du collagène sclérosant. Frottis profond du noyau, de temps en temps, l'interstitiel mitotique présente des trous de mucus évidents.
(4) L'adénocarcinome des petites glandes sudoripares est un cancer typique des petites glandes sudoripares à croissance rapide et à métastases élevées. L'histopathologie a montré que, dans la même tumeur, à l'exception des cellules substantielles, canalaires et ressemblant à des cellules basales et des masses squameuses, des cellules tumorales principalement kystiques glandulaires, en particulier des cellules transparentes, présentaient de petites enzymes des glandes sudoripares et du glycogène. Par conséquent, la coloration au PAS peut aider à faire la distinction entre le cancer eutrophique des glandes sudoripares et l'adénocarcinome métastatique.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'adénocarcinome sudoripare
Critères de diagnostic
1. Histoire: Dans les 40 ans les plus âgés, les personnes âgées ont des nodules ou des ulcères.
2. Caractéristiques cliniques
(1) adénocarcinome apocrine: les nodules sont abondants dans les glandes sudoripares, telles que les aisselles. Ils sont exogènes et solides, rouges ou violets, avec une dureté et aucun symptôme, et même une rupture en forme de chou-fleur et douloureux.
(2) Cancer des glandes sudoripares: plaque infiltrante à croissance rapide qui apparaît sur la tête, le visage ou les membres.
3. Diagnostic pathologique
Pour diagnostiquer ce cancer, nous devons dabord exclure les adénocarcinomes métastatiques de la peau, en particulier ceux dont les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés.
Diagnostic différentiel
La maladie se distingue parfois du fibrosarcome, du neurofibrome malin ou du dermatofibrosarcome et du sarcome synovial, mais un examen histopathologique peut confirmer le diagnostic.
