épaisseur de l'endomètre
introduction
Introduction à l'épaisseur de l'endomètre L'épaisseur de l'endomètre est différente selon les périodes du cycle menstruel.Il est recommandé d'effectuer une échographie B vaginale trois jours après la propreté de la menstruation pour comprendre l'épaisseur spécifique de l'endomètre. Si l'endomètre est épais, il est facile d'être douloureux pendant la menstruation et l'ovule fécondé n'est pas facile à implanter! La membrane interne de l'utérus est plus épaisse que la normale, car elle ne permet pas de déterminer si elle est enceinte ou non. La normale est généralement de 0,2 à 1,0 cm. L'endomètre est la muqueuse recouvrant la cavité utérine, l'un des tissus les plus différenciés du corps humain. L'épaisseur de l'endomètre normal change constamment avec le cycle menstruel et n'est pas constante. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.03% Personnes sensibles: les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: cancer de l'endomètre
Agent pathogène
Cause de l'épaisseur de l'endomètre
Facteurs endocriniens (40%):
Chez les femmes obèses, l'androstènedione sécrétée par la glande surrénale est convertie en estrone par l'aromatase dans le tissu adipeux; L'impact
Facteur de maladie primaire (15%):
L'étiologie de l'hyperplasie complexe est similaire à celle de l'hyperplasie simple, mais, étant donné que la lésion est focale, elle peut également être liée à la distribution des récepteurs hormonaux dans les tissus. Une petite quantité d'hyperplasie complexe peut évoluer en dysplasie, ce qui affecte le pronostic. L'endomètre de la lésion peut être épaissi ou mince, ou il peut être polypoïde. Contrairement à la simple hyperplasie, la lésion est une hyperplasie focale de la composante glandulaire sans impliquer le stroma. La quantité de curetage peut être plus ou moins, souvent mélangée à une hyperplasie normale, atrophique ou autre de lendomètre.
Facteurs secondaires de la maladie (15%):
Les tumeurs fonctionnelles endocrines sont des tumeurs rares, représentant 7,5% des tumeurs fonctionnelles endocrines. La fonction gonadotrophique de l'hypophyse est anormale. La tumeur à cellules granuleuses ovariennes est également une tumeur sécrétant en permanence des strogènes.
Facteur corporel (10%):
L'utérus malade est légèrement plus grand, l'intima est épaissie et parfois polypoïde diffuse. Le curetage est important et peut être mélangé avec du tissu polypoïde lisse et rouge. Les lésions au microscope sont diffuses, impliquant la couche fonctionnelle de l'intima et la couche basale, et la glande n'est pas encombrée du fait de la prolifération simultanée de l'interstitiel et de la glande. Les glandes sont de tailles différentes et ont un contour plus lisse. La morphologie des cellules épithéliales glandulaires est similaire à celle de la phase de prolifération tardive normale et ne présente aucune atypie.
La prévention
Prévention de l'épaisseur de l'endomètre
Faites attention au cycle menstruel, au flux menstruel, etc. Si le trouble menstruel survient, consultez un médecin dès que possible. L'épaisseur de l'endomètre varie selon les deux périodes du cycle menstruel: il est recommandé d'effectuer une échographie B vaginale pour rechercher l'épaisseur détaillée de l'endomètre après trois jours de nettoyage menstruel. Si l'endomètre est épais, il est facile de le traverser pendant la menstruation et l'ovule fécondé n'est pas facile à implanter. En d'autres termes, l'intima de l'utérus est plus épaisse que l'intestin fort, et elle est fine et ne doit pas être traitée pour la grossesse., Que l'ovulation soit ou non la clé de la grossesse. La force est généralement de 0,2 à 1,0 cm.
Complication
Complications d'épaisseur de l'endomètre Complications du cancer de l'endomètre
Premièrement, les troubles hormonaux ovariens conduisent facilement à un épaississement anormal de l'endomètre, en raison d'un grand nombre de stimulations strogéniques de l'endomètre.
Deuxièmement, lépaisseur de lendomètre présente un risque dépaississement irrégulier: après une longue période daménorrhée, il se produit des saignements continus, montrant un cycle raccourci et une durée de saignement pouvant aller jusquà 1 mois.
Troisièmement, lépaississement normal de lendomètre nuit au corps, lexamen pathologique de lampleur de la prolifération de lendomètre et la gravité des saignements ne sont pas tout à fait cohérents.
Quatrièmement, l'endomètre est blanc grisâtre, la surface est constituée de protubérances plates ou de type polypoïde, et la surface coupée montre parfois l'espace cystique formé par les glandes dilatées.
Symptôme
Symptômes d'épaisseur de l'endomètre symptômes communs saignements utérins douleur aménorrhée infertilité féminine
L'épaisseur endométriale normale des femmes est généralement de 2 à 10 mm, mais il y aura des changements différents selon les périodes. Si une amie découvre une anomalie de l'épaisseur de l'endomètre après un examen préalable à la grossesse, il est nécessaire de traiter la maladie en temps voulu. Sinon, cela affectera la future naissance.
Endomètre fin signifie que sous l'action de certains strogènes, la membrane interne ne peut pas atteindre 8 mm lors d'une échographie. Ces facteurs peuvent empêcher loeuf de simplanter correctement, de sorte quil ne puisse pas être conçu comme prévu à lorigine.
En règle générale, l'épaisseur de l'endomètre normal varie de 2 à 10 mm et l'épaisseur de l'endomètre est différente à des moments différents:
Phase proliférative
Au début de l'hyperplasie, l'endomètre est une fine ligne d'écho d'une épaisseur d'environ 4 à 6 mm. Au stade de mi-prolifération, l'endomètre présente progressivement trois fortes lignes d'écho, dans lesquelles la zone hypoéchogène est une intima fonctionnelle à deux couches avec une épaisseur d'intima d'environ 8 à 10 mm. Au stade avancé de l'hyperplasie, les zones à trois lignes et à deux zones sont plus clairement visibles et l'épaisseur de l'intima est élargie, d'environ 9 à 10 mm.
Phase de sécrétion
Première phase de sécrétion: du 15 au 19 du cycle menstruel. Pendant cette période, les glandes membranaires sont plus longues et la flexion plus prononcée. Les vésicules contenant du glycogène commencent à apparaître sous le noyau des cellules épithéliales glandulaires et sont appelées vacuoles sous le noyau, ce qui constitue une caractéristique histologique précoce de la sécrétion.
Période mi-sécrétoire: 20-23 du cycle menstruel. La membrane interne est plus épaisse et dentelée que celle de l'avant. La membrane apicale des cellules épithéliales sécrétoires de la glande est brisée et le glycogène contenu dans les cellules est rejeté dans la glande humaine. Au cours de cette période, le corps est extrêmement oedémateux, lâche et les artérioles spirales prolifèrent et se recourbent.
Phase de sécrétion tardive: 24-28ème du cycle menstruel. Cette période est la période prémenstruelle de la menstruation. L'endomètre est épaissi. Louverture de lendomètre fait face à la cavité officielle et contient des sécrétions telles que du glycogène, linterstitiel est plus lâche et démateux, les cellules interstitielles situées sous la surface des cellules épithéliales se différencient en cellules aponévrotiques hypertrophiques. Au cours de cette période, les artérioles spirales se développent rapidement au-delà de l'épaisseur de l'intima et sont également plus courbes, et la lumière des vaisseaux sanguins se dilate également. Lorsque la sécrétion est avancée, l'épaisseur de l'endomètre est d'environ 5 à 6 mm.
Période menstruelle
Le jour 1-4 du cycle menstruel. À ce stade, les niveaux d'strogène et de progestérone sont diminués et la synthèse des prostaglandines dans l'intima est activée. Les prostaglandines peuvent stimuler la contraction du myomètre et provoquer la paralysie des artérioles en spirale de la couche fonctionnelle de l'intimal, ce qui réduit le flux sanguin intimal. La zone du tissu nécrotique endommagé par l'ischémie est progressivement élargie. Dégénérescence des tissus, nécrose, perméabilité accrue de la paroi des vaisseaux sanguins, rupture des vaisseaux sanguins conduisant à la formation d'un hématome au bas de l'intima, favorisant la nécrose des tissus. L'intima nécrotique dégénérée est mélangée à du sang et évacuée pour former du sang menstruel. L'épaisseur de l'endomètre peut atteindre 8-10mm.
Le cycle menstruel est principalement régulé par les hormones des ovaires: si les hormones ovariennes sont désordonnées, cela provoquera également des troubles menstruels, et l'endomètre présente également des modifications morphologiques correspondantes. Les modifications de l'endomètre causées par diverses raisons se manifestent principalement par une aménorrhée et un "saignement utérin dysfonctionnel" en pratique clinique. Besoin d'aller dans un hôpital spécialisé pour un traitement à temps.
Examiner
Examen de l'épaisseur de l'endomètre
L'épaisseur de l'endomètre varie selon les deux périodes du cycle menstruel: il est recommandé d'effectuer une échographie B vaginale pour rechercher l'épaisseur détaillée de l'endomètre après trois jours de nettoyage menstruel. Si l'endomètre est épais, il est facile de le traverser pendant la menstruation et l'ovule fécondé n'est pas facile à implanter. En d'autres termes, l'intima de l'utérus est plus épaisse que l'intestin fort, et elle est fine et ne doit pas être traitée pour la grossesse., Que l'ovulation soit ou non la clé de la grossesse. La force est généralement de 0,2 à 1,0 cm.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de l'épaisseur de l'endomètre
Le diagnostic peut être établi en fonction des résultats de l'examen. L'épaisseur de l'endomètre varie selon les deux périodes du cycle menstruel: il est recommandé d'effectuer une échographie B vaginale pour rechercher l'épaisseur détaillée de l'endomètre après trois jours de nettoyage menstruel. Si l'endomètre est épais, il est facile de le traverser pendant la menstruation et l'ovule fécondé n'est pas facile à implanter. En d'autres termes, l'intima de l'utérus est plus épaisse que l'intestin fort, et elle est fine et ne doit pas être traitée pour la grossesse. La force est généralement de 0,2 à 1,0 cm.
