épisode délirant aigu
introduction
Introduction aux épisodes délirants aigus Un épisode délirant aigu (épisode acutedelusional) est un trouble paroxystique, également appelé paroxysme délirant. La maladie appartient à la catégorie des troubles mentaux transitoires: il sagit dun trouble psychotique à action brève, à déclenchement rapide et à soulagement complet. Généralement, il nya pas de cause de morbidité, même sil existe des facteurs psychologiques que lon peut trouver, cest insignifiant. Souvent, une apparition soudaine (la plupart du temps en moins d'une semaine), avec une rêverie passagère comme représentation principale, mais aussi accompagnée d'anomalies émotionnelles et comportementales. La maladie est plus fréquente chez les jeunes adultes, ne survient pas chez les enfants et est rare chez les personnes de plus de 50 ans. Il n'inclut pas les maladies telles que la psychose périodique et le trouble affectif à circulation rapide. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.0025% Personnes sensibles: plus courantes chez les jeunes adultes Mode d'infection: non infectieux Complications:
Agent pathogène
Cause de l'attaque délirante aiguë
(1) Causes de la maladie
Les crises délirantes aiguës n'ont généralement aucune cause de morbidité. Même s'il existe des facteurs psychologiques, elle est insignifiante. Souvent, apparition soudaine et aiguë (le plus souvent en moins d'une semaine), manifestant des symptômes de délire transitoire, une diversification des délires , troubles fragmentés, mais aussi émotionnels et comportementaux, début d'attaque, soulagement rapide, durée maximale de 3 mois, bon pronostic, mais aussi accompagnée d'anomalies émotionnelles et comportementales.
(deux) pathogenèse
Jusqu'à présent, la pathogenèse actuelle des crises délirantes aiguës n'est toujours pas claire.
La prévention
Prévention aiguë des attaques délirantes
Jusqu'à présent, la prévention des maladies mentales a été mise en uvre dans les domaines de la synergie, de la société, de l'éducation et du niveau de médecine actuel.En ce qui concerne la prévention des maladies mentales, elle est en attente de la psychiatrie et des sciences connexes. Le développement de la maladie, ainsi que la clarification complète de l'étiologie et de la pathogenèse de diverses maladies mentales, est une mission difficile et noble confiée à la science médicale par l'histoire humaine.
À lheure actuelle, il est presque universellement reconnu que bon nombre des problèmes dont il est question dans létiologie et lépidémiologie des maladies mentales ont plusieurs sources: développement et pronostic de certaines maladies mentales, facteurs génétiques des patients et susceptibilité. Les caractéristiques de la personnalité préexistantes, l'état du corps au moment de l'apparition, le traumatisme, les facteurs déclencheurs de l'environnement et les antécédents sociaux et culturels ont tous des liens importants. Par conséquent, lorsque les symptômes du patient sont soulagés, des observations de suivi doivent être effectuées pendant un certain temps pour éviter les récidives. La psychothérapie peut non seulement améliorer l'effet curatif, mais aussi avoir un effet préventif, visant à éliminer le malentendu et le fardeau psychologique du patient sur les troubles mentaux.
Complication
Complications délirantes aiguës Complication
Déprimé, victime
Symptôme
Symptômes délirants aigus symptômes communs dépression désintégration de la personnalité trouble mental troubles de la mémoire anxiété hallucination
Je veux faire l'expérience
L'illusion apparaît de plus en plus rapidement, elle se développe rapidement et devient une manifestation clinique unique de la maladie, comme le meurtre, l'exagération, l'empoisonnement, les relations, l'embarras, le contrôle, l'illusion religieuse ou mystérieuse, etc., le patient est complètement plongé dans cette paranoïa. L'attraction, la structure du délire est lâche et elle n'est ni continue ni changeante.Les patients sont parfois convaincus que le délire est un fait et que ces délires peuvent être mélangés, c'est-à-dire qu'il existe deux ou trois types de délires à la fois, dont l'un peut être le contenu principal principal, le délire. A l'arrière-plan, diverses hallucinations peuvent survenir et le contenu est plus vivant, amenant parfois le patient à se laisser aller à une sensation d'immersion.
2. troubles émotionnels
La variabilité émotionnelle est également lun des symptômes importants de cette maladie: avec les hauts et les bas des idées délirantes, les patients peuvent exprimer une humeur haute ou basse, ou de la peur à létourdissement, mais aussi une anxiété ou une agitation. De longue durée, généralement quelques heures ou un à deux jours, par rapport aux idées délirantes, les troubles émotionnels noccupent pas une place prépondérante, et leur durée est courte, de quelques heures à une semaine, et la plus longue nest pas supérieure à une semaine.
3. Comportement et conscience
Les patients peuvent avoir un comportement anormal ou de grands cris, liés à des perturbations mentales et à des perturbations émotionnelles. Il nya pas dobstacle évident dans la conscience. Lapparence du patient semble claire, lorientation existe et peut mieux parler, mais parfois, le patient a soudain limpression den entrer un nouveau. Lenvironnement est déroutant. À ce stade, il peut y avoir des illusions ou des hallucinations, des symptômes de désintégration de la personnalité, et donc une activité accrue ou le silence, après que le patient a eu la sensation de rêver, certains patients ont une déficience de la mémoire, souvent Cela peut conduire à la possibilité de lésions organiques (Kaplan HI, 1994), mais les résultats du test sont négatifs.
Cas: Homme âgé de 28 ans, marié, travailleur temporaire, niveau universitaire moyen, le patient venait d'une ville étrangère pour travailler comme travailleur temporaire. Récemment, en raison de travaux de construction excessifs, il a également attrapé un rhume. Après un traitement symptomatique, son état s'est amélioré après une pause. Crier tout à coup et crier: «Le médecin du service de consultations externes a donné le mauvais médicament.» C'est du poison, et il va en être responsable. Quand d'autres travailleurs viennent le réconforter, il pense qu'il doit l'envoyer à la clinique pour y être injecté. Ayant utilisé des outils pour blesser ses travailleurs, il a été immédiatement obligé de se rendre à l'hôpital psychiatrique pour y être soigné d'urgence et, après avoir reçu des injections, il s'est endormi. Après deux jours, son état mental est redevenu normal.Il pouvait en gros rappeler la morbidité de l'époque et s'en excuser. Pardonner, santé physique passée, déni d'antécédents de maladie mentale, pas d'antécédents de consommation d'alcool.
Points de diagnostic:
1. Une prédominance désespérée, aucun signe avant l'apparition, produisent soudainement une variété de structures et de systèmes, et des mouvements lâches et volatiles, tels que des meurtres, des exagérations, des embarras, des illusions religieuses, etc., peuvent être accompagnés d'embarras, d'illusion, d'illusion éphémère La personnalité se désintègre ou l'exercice augmente ou diminue.
2. Vous avez des troubles émotionnels qui durent des heures ou des jours (pas plus dune semaine), tels que des hauts et des dépressions émotionnels, de lanxiété ou des troubles émotionnels irritants, bien que courants, mais non les symptômes principaux, la courte durée, mais pas les symptômes principaux. Souligner les symptômes et durer peu de temps.
3. Il n'y a pas d'obstacles évidents à la conscience et à l'attention, mais cela peut être un peu confus.
Les 3 ci-dessus peuvent être utilisés comme base principale pour le diagnostic; les symptômes suivants peuvent être utilisés comme référence, mais des symptômes non essentiels: 1 méconnaissance ou confusion, 2 illusion, hallucination ou désintégration de la personnalité, 3 activité accrue ou inhibition comportementale.
4. La gravité devrait avoir les deux suivants
1 Les fonctions sociales (y compris les études, le travail, la vie quotidienne et les activités sociales) sont considérablement affectées.
2 manque de connaissance de soi ou incomplet.
5. Norme du cours: Lapparition et la disparition des symptômes mentaux sont toutes deux soudaines. Cest le sens du mot «crise aiguë». Le plus long cours de la maladie nexcède pas 3 mois, faute de quoi le diagnostic des autres maladies mentales doit être envisagé en fonction des manifestations cliniques.
6. Excluez les psychoses réactives, les troubles mentaux causés par des substances psychoactives et non addictives, ou la psychose schizophrénique avec hallucinations persistantes et troubles de la pensée caractéristiques.
Examiner
Examen des attaques délirantes aiguës
Il nexiste aucun test de laboratoire spécifique pour cette maladie.En cas de complications telles que des infections, les tests de laboratoire montrent des résultats positifs.
Il n'y a actuellement aucun support de laboratoire spécifique pour cette maladie.
Diagnostic
Diagnostic de crise délirante aiguë
Diagnostic différentiel
1. Troubles mentaux psychogènes et névrose
Certains types de troubles mentaux réactifs peuvent être gravement malades, avoir une expérience transitoire délirante, être de bon pronostic et doivent être différenciés des crises convulsives aiguës, à la différence que les patients atteints de troubles mentaux réactifs subissent un traumatisme important et intense avant de se manifester. Le contenu des idées délirantes est étroitement lié à l'expérience traumatique et change peu, de même que différents niveaux de trouble de la conscience.
Les crises délirantes aiguës peuvent avoir certains facteurs psychosociaux avant lapparition, mais ce nest quune coïncidence et le degré de psychose est généralement bénin, parfois différencié du trouble factice, qui correspond à lâge adulte. Les obstacles au développement de la personnalité et au comportement se manifestent par le fait que les individus dissimulent à répétition des symptômes et leur donnent un sentiment délibéré. Si vous interrogez attentivement les antécédents médicaux, ils vous aideront à poser un diagnostic différentiel.
2. Psychose schizophrénique
Bien que la maladie soit aiguë, ses manifestations cliniques prédominent principalement sur les symptômes de la schizophrénie, cest-à-dire le manque dharmonie entre la pensée, les émotions et le comportement, et sont souvent accompagnées dune légère perturbation de la conscience, parfois accompagnée de manifestations analogues à des expectorations, Le diagnostic précoce pose parfois certaines difficultés et il faut une période d'observation pour confirmer le diagnostic.L'évolution de la psychose schizophrénique peut être plus longue que celle du délire aigu, mais elle ne dépasse généralement pas six mois.
3. Psychose périodique
La maladie est principalement causée par la puberté et est plus fréquente chez les femmes. Les symptômes apparaissent périodiquement et sont étroitement liés au cycle menstruel. Chez la même patiente, les symptômes sont fondamentalement similaires, il existe donc un "signe de copie". Les manifestations cliniques peuvent être observées dans les symptômes démotion, de comportement et de trouble de la conscience, mais il nya pas de symptôme dominant. Lévolution dure 1 à 2 semaines et se soulage.
4. Diviser la psychose émotionnelle
La maladie peut également être gravement malade et les manifestations cliniques consistent principalement en des symptômes schizophréniques et affectifs.Les symptômes des deux groupes peuvent exister simultanément, ils sont également importants et peuvent également apparaître alternativement. L'état mental est bon pendant la période de rémission, bien qu'il existe de nombreuses récurrences, aucune personnalité. Défaut d'exécution.
