syndrome de narcolepsie hyperphagie
introduction
Brève introduction à la narcolepsie Le syndrome de somnolence paroxystique, également appelé syndrome de Kleine-Leine (KLS), est un syndrome rare. En 1925, Kleine signala un groupe de patients, tous jeunes hommes, qui dormaient toujours quand ils étaient malades, sauf quand ils mangeaient et urinaient, dormaient pendant leur sommeil et pouvaient se réveiller eux-mêmes. Après le réveil, je dois manger immédiatement et quand je mange, la quantité de nourriture est incroyable. Je mange 2 à 3 livres par jour et 5 à 6 livres de nourriture. Quand je demande pourquoi je dois manger autant, Le patient répondra sans hésiter: "La faim est inconfortable." Si vous ne donnez pas à manger, vous aurez beaucoup de bruit et vous ne serez pas trop. En 1936, Levin découvrit que ces patients souffraient d'une faim pathologique particulière. Il appela donc cette maladie syndrome de famine périodique somnolence pathologique. En 1924, Gritchley et Hoffman signalèrent également 2 cas et baptisèrent le syndrome de Kleine-Levin, également appelé syndrome de léthargie-boulimie. La Chine a également signalé cette maladie ces dernières années. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,001% à 0,002% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: obésité, troubles endocriniens
Agent pathogène
La cause de la narcolepsie
Cause:
On pense généralement que les lésions cérébrales inter-cérébrales, en particulier celles de l'hypothalamus, sont considérées comme un type de ronflement plutôt que de maladie indépendante. D'autres pensent que la maladie est bénigne et bénigne. Encéphalite: certaines personnes pensent qu'il s'agit d'une sorte d'épilepsie selon l'EEG anormal du patient.
Pathogenèse:
Selon létude de la neurobiochimie, de la pathologie et de la physiologie en médecine moderne, on pense que le syndrome sommeil-amer est légèrement causé par la fonction de la structure du système limbique, de lhypothalamus et du réticule cérébral, de linfection et des anomalies congénitales. Les lésions sous-jacentes ont amené le patient à développer la maladie après la puberté en raison d'un dysfonctionnement de l'environnement interne et du système endocrinien.
La prévention
Prévention de la somnolence paroxystique
Évitez les travaux à haut risque, tels que le travail en hauteur et la conduite, ne vous rendez pas dans des lieux dangereux et ne vous adonnez pas à des activités de loisirs dangereuses telles que la natation, l'escalade, etc.
Diagnostic précoce, traitement précoce.
Complication
Complications du syndrome de somnolence paroxystique Complications, troubles endocriniens, obésité
L'obésité et les anomalies métaboliques qui en résultent peuvent entraîner des modifications du système endocrinien ou un dysfonctionnement autonome.
Symptôme
Symptômes de la narcolepsie et du syndrome alimentaire sévère Symptômes communs Narcolepsie et hyperactivité de l'appétit Somnolence et somnolence du nouveau-né
Somnolence soudaine et syndrome de forte alimentation avec périodicité, somnolence paroxystique et hyperextension comme principaux symptômes, peuvent provoquer de la somnolence lorsque les crises de somnolence, peuvent clignoter, mais ne peuvent pas parler, indifférent aux choses qui l'entourent, facile à être irrité, pendant la période Souvent, il y a un appétit, peut se réveiller pour manger, dormir après manger, la quantité de diète augmentée, accompagnée d'une augmentation rapide du poids corporel (jusqu'à 1 ~ 2 kg par jour), avec ou sans symptômes psychiatriques, l'épisode dure 1 jour ~ Après 2 semaines de récupération, il n'y avait aucune anomalie dans la période intermittente, mais il peut être répété, allant de 2 à 4 mois.Certains patients peuvent avoir des changements endocriniens ou un dysfonctionnement autonome.
Examen physique sans signes positifs, l'EEG peut être normal, peut également être exprimé par des anomalies modérées, le rythme de base ralentit jusqu'à 8 ~ 9 fois / s rythme , double zone frontale de grande amplitude, onde , crâne simple, etc. Le scanner, l'IRM et l'examen du liquide céphalorachidien étaient normaux.
Examiner
Examen du syndrome de somnolence paroxystique
Inspection de laboratoire
1, test de latence de sommeil multiple (MSLT).
2. Examen de polysomnographie (PSG).
3. inspection EEG.
Inspection auxiliaire
1, CT et IRM et autres inspections.
2, routine sanguine, électrolytes sanguins, glycémie, azote uréique.
3, ECG, B-échographie abdominale, thorax, test de la fonction thyroïdienne.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du syndrome de somnolence paroxystique
Critères de diagnostic
Selon les épisodes typiques de léthargie et d'appétit périodiques, il n'est pas difficile à diagnostiquer, il convient de la distinguer de la narcolepsie. La narcolepsie a également une somnolence paroxystique, mais elle n'a pas d'appétit et s'accompagne de trébuchements. , crachats de sommeil, illusion de sommeil et autres symptômes, le MSLT a montré un sommeil paradoxal pathologique.
À l'heure actuelle, il n'y a pas de base d'examen objectif pour le diagnostic de la maladie, principalement basée sur les critères de diagnostic de la classification internationale des maladies:
1 Sommeil paroxystique, régime alimentaire et trouble du comportement.
2 La période de crise a montré une léthargie évidente, une durée de sommeil prolongée et une consommation alimentaire accrue.
3 Les changements de personnalité non fixés peuvent être exprimés en irritabilité, hallucinations et dépression.
4 L'épisode dure de quelques jours à quelques semaines et l'intervalle interictal est complètement normal, tandis que l'EEG, la polysomnographie et le test de latence du sommeil sont utiles au diagnostic.
Diagnostic différentiel
Une attention particulière devrait être accordée à l'identification de la narcolepsie. La narcolepsie a également une somnolence épisodique, mais elle n'a pas d'appétit et s'accompagne de symptômes tels que trébuchement, paralysie du sommeil et illusion de sommeil.Le MSLT montre que les patients souffrant de sommeil paradoxal pathologique présentent de légères anomalies de l'EEG pendant l'attaque. L'épilepsie, l'encéphalite, les tumeurs cérébrales, etc., doivent également être différenciées de l'hypoglycémie spontanée, de l'hypothyroïdie, de la narcolepsie, de la psychose périodique.
