Syndrome de Cochrane
introduction
Introduction au syndrome de Kegan Le syndrome de Cogan, également connu sous le nom de syndrome de kératite interstitielle, syndrome de surdité neuronale, a été signalé pour la première fois par Mogan et BaumGartner (1934), puis par Cogan (1945), en tant que maladie systémique indépendante. Ses principales caractéristiques sont: 1 kératite interstitielle non syphilitique; 2 vertiges et autres symptômes neurologiques vestibulaires; 3 surdité neurologique bilatérale sévère; 4 vascularite systémique, telle que insuffisance cardiaque congestive, saignement gastro-intestinal. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: hypertension artérielle, splénomégalie, mal de tête, céphalée de tension, lésion nerveuse périphérique
Agent pathogène
Cause du syndrome de Cogan
(1) Causes de la maladie
Certaines personnes ont suggéré la vaccination, infection des voies respiratoires supérieures, intoxication, sarcoïdose, allergie à un médicament, etc. Selon les résultats de l'autopsie, la maladie est une maladie vasculaire (polyartérite, vascularite occlusive, maladie cardiovasculaire, etc.) Et combiné avec une maladie rénale, appartient à la catégorie des rhumatismes.
(deux) pathogenèse
Les modifications histologiques de cette maladie sont similaires à celles de la polyartérite nodulaire. Un examen microscopique révèle des modifications inflammatoires vasculaires. La vascularite affecte non seulement lartère du myomètre, mais également des veines de différentes tailles. Les vaisseaux sanguins affectés sont pourvus de lymphocytes et de neutrophiles. Infiltration cellulaire, accompagnée de dégénérescence focale, de nécrose et de fibrose à divers degrés, visualisation myocardique endocardique, cellules mononucléées endocardiques, infiltration de neutrophiles, valvules myocardique et cardiaque chez les patients présentant une atteinte cardiaque Fibre focale comme des modifications du mucus.
La prévention
Prévention du syndrome coronaire
1. Pour éviter les éventuelles incitations, la pièce ne devrait pas être trop froide et humide, et la température devrait être appropriée.
2. Prévenez l'infection, renforcez l'exercice, améliorez la condition physique, améliorez la fonction auto-immune et la vie normale.
Complication
Complications du syndrome de la tige Complications, hypertension, rate, mal de tête, tension, mal de tête, lésion nerveuse périphérique
Environ 1/4 des patients présentent une atteinte des muscles articulaires (douleur musculaire, arthrite ou douleurs articulaires), environ 1/10 des patients présentent une hypertension artérielle pouvant être causée par une atteinte de l'artère rénale (certains patients peuvent présenter une adénopathie systémique). Les patients individuels de grande splénomégalie peuvent présenter une occlusion de l'artère cérébrale, se manifestant par divers degrés d'hémiplégie, de céphalées, de dyskinésie du langage, de paralysie du nerf crânien, de lésion nerveuse périphérique se manifestant par une névrite périphérique asymétrique.
Symptôme
Symptômes du syndrome de Cognac Symptômes courants Douleur oculaire Gêne abdominale Diarrhée Nausée Perte de l'ouïe Yeux Oedème provoqué par un corps étranger Incapacité à la congestion Panique
Apparition plus fréquente, certains patients présentant des infections respiratoires en tant que symptômes prodromiques, et certains patients présentant une polyarthrite ou une polyarthrite en tant que symptômes principaux, et certains patients présentant une fièvre inexpliquée accompagnée d'une éruption cutanée comme premier symptôme, certains patients La surdité soudaine accompagnée d'anomalies oculaires précoces en est une manifestation précoce. Les symptômes systémiques comprennent l'inconfort général, la fatigue, la perte d'appétit et l'insomnie.
Symptômes oculaires
Il y a douleur oculaire, honte, perte de vision, sensation de corps étranger dans l'il, etc., l'examen montre que le corps ciliaire est congestionné, qu'il existe une infiltration granuleuse de la conjonctive, jaune grisâtre, tachée, avec la moitié postérieure de la cornée, la limite entre les infiltrés Clairement, à la fin de l'évolution de la maladie, la cornée peut présenter de nouveaux vaisseaux sanguins, essentiellement bilatéraux, un fond d'il normal, sous la lampe à fente, la cornée ressemble à un cristal ressemblant à la choline, une infiltration clignotante.
2. La huitième paire de symptômes du nerf crânien
Après plusieurs semaines à plusieurs mois de symptômes oculaires, des symptômes cochléaires, des acouphènes, une perte auditive et une audition peuvent apparaître.Les deux symptômes sont bilatéraux.Les symptômes du nerf vestibulaire peuvent comporter vertiges, nausées, vomissements et agitation. Il y a un vertige rotatoire.
3. Système circulatoire
Environ 1/10 des patients peuvent présenter une régurgitation aortique, aucun symptôme évident au stade précoce, seuls des murmures diastoliques évidents sont entendus dans la zone de la valve aortique au cours de l'examen physique.Au fur et à mesure de l'évolution de la maladie, des symptômes d'insuffisance cardiaque peuvent apparaître. Elle se caractérise par des palpitations, un essoufflement et un dème des membres inférieurs.
4. Système digestif
Certains patients peuvent présenter des malaises abdominaux, des ulcères à l'estomac et au côlon pouvant survenir, ainsi que des ulcères gastro-intestinaux provoqués par une vascularite des muqueuses pouvant parfois provoquer des saignements gastro-intestinaux supérieurs ou inférieurs, ainsi que des diarrhées inexpliquées.
Examiner
Examen du syndrome de la tige
1. Routine sanguine et sédimentation sanguine
La plupart des patients ont une leucocytose légère à modérée, environ un tiers des patients ont une éosinophilie, presque tous les patients ont une vitesse de sédimentation érythrocytaire accrue, et certains patients ont une rétention de réticulocytes et une thrombocytopénie.
2. Examen immunologique
Un petit nombre de patients avec facteur rhumatoïde, cellules à cellules lupiques positives, immunoglobuline et test immunitaire cellulaire plus normaux.
La radiographie thoracique aux rayons X montre l'élargissement du coeur gauche, l'élargissement du coeur entier, parfois des changements de l'insuffisance cardiaque, l'examen ECG permet de détecter une hypertrophie cardiaque gauche, une myocardite, une arythmie, quelques patients peuvent présenter des anomalies EMG, une gastroscopie ou une sigmoïdoscopie pouvant détecter des ulcères Changement sexuel.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du syndrome de la tige
Diagnostic
Après l'apparition d'anomalies oculaires spécifiques, la huitième paire de symptômes du nerf crânien se reproduit et le diagnostic n'est pas difficile.
Diagnostic différentiel
1. La maladie doit être différenciée du lupus érythémateux systémique, qui présente des lésions cutanées caractéristiques, d'un test positif d'anticorps antinucléaires sériques et d'un anticorps Sm, plus facile à distinguer.
2. Lorsque la polyarthrite rhumatoïde présente des symptômes oculaires et la huitième paire de dysfonctionnement du nerf crânien, il est également facile de la confondre avec cette maladie, mais la polyarthrite rhumatoïde présente des symptômes articulaires graves et de nombreuses difformités (test du facteur rhumatoïde). Les anticorps anti-nucléaires positifs sont également principalement négatifs, l'identification des deux n'est pas difficile.
