Troubles mentaux associés à une fonction thyroïdienne anormale
introduction
Introduction aux troubles mentaux associés à un dysfonctionnement de la thyroïde Les troubles mentaux associés à l'hyperthyroïdie se rapportent à une sécrétion excessive de thyroxine, qui cause directement des troubles mentaux et des symptômes neurologiques causés par des modifications métaboliques dans le cerveau. Selon les statistiques, environ la moitié des patients atteints d'hyperthyroïdie auront des troubles de la personnalité, de la manie, de la dépression et des hallucinations. Je veux attendre des troubles mentaux. L'hypothyroïdie est causée par la synthèse de la thyroxine, une sécrétion réduite ou un métabolisme cérébral anormal dû à des effets biologiques. Cest la base biologique de lhypothyroïdie avec troubles mentaux La Thyroxine est une substance indispensable du système nerveux central et un élément important du maintien dun comportement humain normal et de la réponse au stress. Il a été rapporté que l'incidence de la dépression chez les patients atteints d'hypothyroïdie sévère est presque 100%. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: démence alcoolique
Agent pathogène
Causes des troubles mentaux associés à un dysfonctionnement de la thyroïde
(1) Causes de la maladie
1. L'étiologie de l'hyperthyroïdie n'est pas bien comprise. Les recherches des dernières décennies prouvent que la maladie est principalement due à des anomalies génétiques et à la réaction auto-immune induite par une stimulation mentale. On croit généralement que l'hyperthyroïdie est présente. Lanalyse radio-immunologique a montré que plus de 90% des patients atteints dhyperthyroïdie avaient dans leur sérum des auto-anticorps anti-récepteurs de la thyréostimuline (TSH) et que cet anticorps pouvait être considéré comme la cause de lhyperthyroïdisme.
La maladie a une certaine prédisposition génétique: il existe souvent plusieurs patients dans la même famille, certains un seul sur cinq jumeaux présentant un taux de morbidité identique de 30% à 60% et les jumeaux un taux de morbidité identique de seulement 3% à 9%. Le stress négatif tel que le stress, la dépression et une douleur excessive sont souvent la cause de cette maladie, car les stimuli négatifs mentionnés ci-dessus peuvent affecter le fonctionnement des cellules T.
2. Les troubles mentaux associés à l'hypothyroïdie se rapportent aux troubles mentaux et aux symptômes neurologiques provoqués par des modifications du métabolisme cérébral causées par un manque ou un manque de sécrétion de thyroxine. L'hypothyroïdie peut être divisée en primaire, secondaire et primaire. %, acquis pour la plupart, raisons courantes:
1 Après traitement ou résection chirurgicale, la structure du tissu thyroïdien est détruite, entraînant la synthèse de la thyroxine et une sécrétion insuffisante.
2 inflammation de la thyroïde;
3 application de surdosage avec la thyroïde inhibe la synthèse de la thyroxine;
4 défauts génétiques causés par un dysfonctionnement du système de la thyroxine synthétase, une hypothyroïdie secondaire due à des lésions hypothalamo-hypophysaires, telles que des tumeurs, une inflammation, une chirurgie, une radiothérapie et une ischémie pituitaire post-partum, etc., rendant la sécrétion de TRH ou de TSH inférieure à T3, L'endilopathie locale, due principalement à un déficit en iode de la mère, a également entraîné une hypothyroïdie de la synthèse de l'hormone thyroïdienne ftale.
(deux) pathogenèse
Hyperthyroïdie associée à l'apparition de symptômes mentaux (35%):
Il existe plusieurs théories suivantes:
1 Trouble endocrinien: Endo (1988): a souligné que la survenue de troubles mentaux est liée à l'hypersensibilité des récepteurs -adrénergiques, des troubles métaboliques et des substances toxiques: Takahashi Saburo (1976) estime que l'hyperthyroïdisme est dû au métabolisme. L'hyperactivité entraîne l'hypoxie et la dénutrition, et les substances toxiques produites par la glande thyroïde peuvent provoquer une paralysie ou un désordre.
2 facteurs psychologiques: Brom a rapporté 2342 cas de patients souffrant d'incendie, de tremblement de terre, d'accident de voiture et d'autres facteurs de stress, de stress mental à long terme, de dépression, de chagrin excessif est souvent à l'origine de cette maladie.
3 Caractéristiques de la personnalité: De nombreux chercheurs croient que le trouble mental de l'hyperthyroïdie est le résultat d'une personnalité préexistante, de facteurs psychologiques et de l'hyperthyroïdie.Il existe également de nombreuses études sur les caractéristiques de la personnalité des patients atteints d'hyperthyroïdie Li Qiuxiang (1982) a appliqué Ai Le questionnaire sur la personnalité des adultes de Senke (EPQ) a interrogé 100 patients souffrant d'hyperthyroïdie et a révélé une augmentation du score N. Cai Xiongxin et al (1985) ont également obtenu des résultats similaires chez 81 patients atteints d'hyperthyroïdie et ont constaté que l'échelle E de la patiente était significativement plus basse. Pour les personnes en bonne santé, tout ce qui précède indique que les caractéristiques de personnalité des patients atteints d'hyperthyroïdie sont introverties, émotionnellement instables et que les manifestations cliniques sont irritables, irritables, nerveuses, suspectes, faciles à l'anxiété, à la dépression, etc.
Mécanisme des troubles mentaux associés à l'hypothyroïdie (27%):
Avoir l'explication suivante:
1 trouble circulatoire cérébral dit: Lisman a proposé une hypothyroïdie avec des troubles mentaux dus à un déficit en thyroxine entraînant des modifications du métabolisme cérébral, ce qui constitue non seulement un impact direct sur le tissu cérébral, mais également une atteinte cardiaque affectant les troubles circulatoires, une hypoxie du tissu cérébral, Raymond Etc. (1978) partage le même point de vue.
2 Certaines personnes pensent que le trouble mental associé à un dème muqueux est dû à un dème cérébral, à une accumulation de substances neurofibrines dans le cerveau ou à une fonction circulatoire causée par une artériosclérose.
3 L'activité du système thyroïdien est un élément important pour maintenir un comportement normal et une réponse au stress. Le traitement de la dépression par la thyroxine ayant un effet positif, le lien entre la dépression thyroxine et la dépression est très étroit.
La prévention
Prévention des troubles mentaux associés à un dysfonctionnement de la thyroïde
Améliorez la vigilance de la maladie thyroïdienne primitive et veillez à en trouver la cause; son incidence peut être considérablement réduite afin d'éviter les divers facteurs qui entraînent des troubles de la conscience, en particulier le coma, tels que le froid, les infections, les interventions chirurgicales, etc., soyez prudent en hiver Traiter activement la maladie primaire.
À l'heure actuelle, il n'existe aucune méthode permettant de prévenir l'apparition d'hyperthyroïdie. Les patients atteints de goitre exophtalmique doivent prendre des médicaments pendant une longue période afin d'obtenir une rémission permanente, de sorte que la coopération des patients est très importante. En revanche, le manque d'iode dans l'alimentation et l'hyperthyroïdie, le développement Lentement et retardés mentalement, dans les régions où l'apport en iode est insuffisant, l'incidence du goitre multinodulaire toxique augmente chez les femmes âgées, de sorte que la thyroxine est en train de prendre de l'ampleur dans la vie quotidienne, notamment chez les femmes enceintes et les enfants. Des substances indispensables, de bonnes habitudes de vie, une alimentation équilibrée et le maintien de la santé ne peuvent empêcher lhyperthyroïdie, mais peuvent prévenir ou atténuer les symptômes de lhyperthyroïdie.
Complication
Troubles mentaux associés à un dysfonctionnement de la thyroïde Complications, démence alcoolique
1. Affaiblissement de la mémoire (hypomnésie) La dysfonction globale de la mémoire est plus fréquente dans les troubles organiques du cerveau, tels que les patients atteints de démence peuvent également être observés chez les personnes âgées normales.
2. Oublié (amnésie) ne peut pas rappeler un certain événement ou une certaine période d'expérience, appelée mémoire vierge peut conserver la fonction de reconnaissance est divisée en amnésie rétrograde antérograde, oubli progressif, préexistant, oublié, deux types sont plus fréquents dans les dommages au cerveau Loubli progressif sobserve principalement dans loubli sélectif de la démence due à lobscurité. Les choses oubliées sont limitées de manière sélective à des expériences douloureuses ou susceptibles de causer une douleur psychologique. La plupart des problèmes psychologiques majeurs surviennent après le stress. Trouble de stress aigu, etc.
Symptôme
Symptômes de troubles mentaux associés à un dysfonctionnement de la thyroïde Symptômes courants Nausée Constipation Perte dappétit Démence Aversion pour les hallucinations auditives Anxiété Vertige Susceptibilité à la myasthénie grave
1. Hyperthyroïdie accompagnée de symptômes psychiatriques
L'apparition est généralement lente et quelques-uns peuvent être gravement touchés par une stimulation mentale plus intense, des traumatismes, une infection, etc. Les symptômes physiques sont principalement sujets à la chaleur, à la transpiration, à la consommation excessive mais une perte de poids, des palpitations et une arythmie peuvent également survenir. Oppression thoracique, essoufflement, élévation de la pression artérielle, faible flux menstruel ou aménorrhée, impuissance, goitre, certains patients peuvent présenter des symptômes d'exophtalmie, généralement fatigués, faibles et une efficacité réduite au travail.
(1) troubles mentaux:
1 syndrome de neurasthénie: survient principalement au début de la maladie; presque tous les patients au début ou au cours de la maladie apparaissent: insomnie, manque de mémoire, fatigue, tempérament, manque de maîtrise de soi, irritabilité, instabilité émotionnelle, manque de concentration, capacité de travail Diminution, sensibilité, faiblesse, fatigue, faible capacité dadaptation et autres symptômes, cette fois est facilement diagnostiquée à tort comme une neurasthénie ou une anxiété, il a été rapporté que 36 personnes sur un groupe de patients souffrant dhyperthyroïdie avaient été diagnostiquées après un à deux ans.
2 Changement de personnalité: le taux d'incidence peut atteindre 50%, se manifestant par différents niveaux d'impatience, d'irritabilité, de bagarre, de peur, de dépression, de tristesse ou de joie, de sensibilité et de méfiance, d'irritabilité accrue, d'instabilité émotionnelle, de nervosité, etc. Il existe des comportements nerveux, allergiques, méfiants, impulsifs ou agressifs, dont linstabilité émotionnelle, la nervosité, lhyperthyroïdie allergique et souvent accompagnés de perte de libido, dappétit anormal, de troubles du sommeil, de troubles menstruels et dautres syndromes mentaux endocriniens. Un petit nombre de patients âgés montrent quils souffrent dhyperthyroïdie «indifférente», quils soient lents ou ignorants, souvent accompagnés dune perte de libido, dun appétit anormal et de troubles du sommeil.
3 état maniaque ou déprimé: certains patients peuvent présenter des hauts et des bas émotionnels, une hyperactivité, une excitation accrue, une euphorie, un monde occupé, curieux, de bons conseils, Lenovo en fugue, mais linfection nest pas claire, chaque patient peut Il existe des illusions fragmentaires, des hallucinations et d'autres états maniaques similaires, parfois accompagnés de peur, d'anxiété, de pessimisme, de dépression, etc., faciles à associer à une psychose maniaque, plus fréquente chez les femmes jeunes, chez les patients âgés, aspect clinique souvent indifférent, réaction Lent, somnolence, fatigue, anorexie, perte de poids, etc., parfois, seuls des symptômes gastro-intestinaux tels que l'anorexie, la diarrhée, la perte de poids, cliniquement appelée hyperthyroïdie apathique, facilement diagnostiquée à tort comme une dépression, peuvent également se manifester par une dépression, une dépression, Anxiété, moins de mouvement, ignorance, etc., souvent accompagnée d'infériorité, estime de soi, anxiété, dépression, nervosité, peur, irritabilité ou dépression, facile à blesser, intérêt réduit, plus de gêne.
4 État illusoire de l'illusion: les hallucinations auditives sont principalement verbales, commentaires, les illusions sont souvent plus systématiques, victimisation continue, péché et autres contenus, les hallucinations auditives sont compatibles avec les idées délirantes, ont un esprit négligé, semblable à la schizophrénie, plusieurs hyperthyroïdies chroniques Patient
5 trouble de la conscience: survient plus souvent lors dune crise thyroïdienne, dun état de paralysie, accompagné dune excitation psychomotrice grave, puis rapidement dans le coma, plus fréquent dans les expectorations ou dans les troubles provoqués par une inflammation, une infection, un traumatisme, une chirurgie Induit par une maladie ou des facteurs psychologiques, il commence à présenter une somnolence ou une léthargie, puis se transforme en crachats et même en coma, souvent accompagné de symptômes d'empoisonnement de la thyroïde tels qu'une forte fièvre, une transpiration et des tremblements. Ces symptômes graves ont été améliorés grâce aux progrès réalisés en matière de diagnostic et de traitement Rare.
Selon Qing Han et al. (1978), dans le cadre des deux groupes détudes contrôlées avec et sans troubles mentaux liés à la taille des troubles mentaux et du goitre, 6 patients atteints dhyperthyroïdie sévère de longue durée peuvent également présenter une perte de mémoire et un retard mental Le taux métabolique basal a un certain rapport avec le taux d'absorption d'iode radioactif: dans le groupe des troubles mentaux, le taux métabolique basal est supérieur à + 40%, le goitre est supérieur à II et l'incidence d'élargissement de la thyroïde est plus faible. Au contraire, plus le taux de métabolisme de base était inférieur à + 40% dans le groupe sans troubles mentaux, le goitre en dessous de II, le taux d'absorption d'iode était également associé au groupe de troubles mentaux par rapport au groupe de troubles non mentaux. Haute
(2) symptômes neurologiques: peuvent se manifester par une myasthénie grave, des tremblements de membre, une paralysie périodique, une ophtalmoplégie, un exercice de type danse, le syndrome de Parkinson, un petit nombre de patients peuvent présenter des convulsions épileptiques, des réflexes de genou ou de genou actifs, etc. Et présentent souvent une variété de symptômes de dysfonctionnement autonome tels que transpiration, frissons, fréquence cardiaque, palpitations cardiaques, hyperthyroïdie, diarrhée persistante, tremblements des mains, érythème cutané, urticaire chronique, égratignures cutanées et perte de poids Il peut également y avoir perte de libido, impuissance, diminution du flux menstruel, retard post-cycle ou aménorrhée.
2. L'hypothyroïdie, appelée hypothyroïdie, est due à diverses causes de synthèse d'hormones thyroïdiennes, à une sécrétion insuffisante ou à des effets biologiques causés par des modifications du métabolisme cérébral causées par des troubles mentaux, réparties en trois types en raison de l'âge d'apparition:
1 maladie en voie de disparition (maladie du crétin): le dysfonctionnement commence à la période ftale ou chez le nouveau-né, il peut être divisé en cheveux locaux et mous;
2 Hypothyroïdie juvénile: le dysfonctionnement débute chez les enfants en développement avant le rapport sexuel, également appelé dème muqueux juvénile;
Hypothyroïdie de type adulte: l'âge adulte, l'dème muqueux, les symptômes physiques, principalement l'oedème mucineux, l'aménorrhée, l'hypotension, des frissons, la fatigue, le manque de désir, l'apathie, une température corporelle basse.
(1) troubles mentaux:
13 types différents de troubles mentaux:
A. Troubles mentaux de maladies mineures: caractérisés par un développement mental faible et un corps court.
Retard mental: dysplasie, dépression, trouble volitif: inhibition psychomotrice, solitude, froideur.
Trouble affectif: sensible et indifférent, ne vous souciez pas de l'environnement.
B. Troubles mentaux de ldème muqueux juvénile: selon lâge de survenue, les personnes plus jeunes ressemblent aux symptômes de petites maladies et présentent un dème muqueux à lâge adulte.
C. Troubles mentaux dans l'hypothyroïdie chez l'adulte:
Retard mental: la compréhension est légèrement retardée, linattention nest pas concentrée, la mémoire est mauvaise et la pensée est médiocre.
b) État d'inhibition: lent, moins émouvant, moins de conversation, manque de volonté, fatigue ou léthargie et autres activités mentales déclinent, la dépression survient principalement dans les stades précoces et moyens de la maladie, se manifestant par une humeur basse, un intérêt réduit, moins de langage, moins de mouvement, terne, Paresseux, contact passif, perte d'intention, somnolence et fatigue.
État maniaque ou déprimé: la dépression est plus courante que la manie.
d) État illusoire de l'illusion: le trait hallucinant se caractérise par l'illusion du visage humain et de la petite image d'un animal.L'illusion est souvent systématique, une victimisation persistante et les symptômes ressemblent à la schizophrénie.
e) Trouble de la conscience: le coma est plus courant, chez les patients âgés et chez les patients âgés, et se produit souvent en hiver. Les symptômes suivants sont graves: frissons, somnolence, peau sèche et rugueuse et enrouement. L'état passe progressivement dans le coma et, s'il n'est pas traité à temps, le taux de mortalité peut atteindre 50%.
2 Le déclin intelligent: peut être exprimé par une pensée défaillante, une lenteur, un manque de compréhension et de jugement, une difficulté de concentration, une puissance de calcul et une perte de mémoire.
3 État de l'illusion de l'illusion: l'illusion est plus fréquente dans l'illusion, souvent sous la forme d'un personnage ou d'une image d'animal, et l'illusion est plus fréquente dans la paranoïa de la pièce.
4 perturbation de la conscience: une crise d'hypothyroïdie peut entraîner une confusion à court terme, un coma peut survenir dans un environnement froid et la saison, appelé coma muqueux d'dème.
(2) symptômes neurologiques: dysplasie est plus fréquente dans l'audition et la dysarthrie, réduction du champ visuel, atrophie optique, névrite optique rétrobulbaire, etc., les adultes peuvent être vus avec la paralysie faciale, ataxie, instabilité de la démarche, tremblements, convulsions, névrite Attends
Examiner
Examen des troubles mentaux associés à un dysfonctionnement de la thyroïde
1. Examen de l'hormone thyroïdienne sérique (T4) et de la triiodothyronine (T3).
2. Test de stimulation de l'hormone de libération de l'hormone stimulant la thyroïde Après une injection intraveineuse de 200 g, l'hormone stimulant la thyroïde n'augmente pas ou n'augmente que très peu.
3. Contrôle du cholestérol sérique.
4. Glycémie Étant donné que l'hormone thyroïdienne favorise la gluconéogenèse, certains patients atteints d'hyperthyroïdie peuvent présenter un diabète secondaire ou une altération de la tolérance au glucose.
5. Examen des électrolytes sériques.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic des troubles mentaux associés à un dysfonctionnement de la thyroïde
1. Selon les symptômes, les signes et les tests de laboratoire, diagnostiqué comme un dysfonctionnement de la thyroïde (hyperthyroïdie, hypothyroïdie), tel que la thyréostimuline (TRH), les changements T3, T4.
2. Les symptômes mentaux sont souvent étroitement liés au dysfonctionnement de la thyroïde.
Excluez les troubles mentaux associés à d'autres causes et veillez à vous distinguer de la psychose fonctionnelle, telle que la schizophrénie, les troubles affectifs et la névrose.
