Atrophie vulvaire sénile
introduction
Introduction à l'atrophie sénile vulvaire Latrophie sénile vulvaire est une altération atrophique causée par une dystrophie cutanée causée par une perte de tissu cutané et un dysfonctionnement de tout ou partie des muqueuses cutanées vulvaires.Atrophie vulvaire âgée due au vieillissement, à des troubles endocriniens, à la malnutrition, à une infection chronique, L'empoisonnement, les anomalies congénitales ou les dysfonctionnements neurotrophiques, etc., peuvent également être causés par une compression mécanique à long terme, une traction ou des facteurs physiques tels que des dommages radioactifs ou une stimulation chimique. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: les personnes âgées Mode d'infection: non infectieux Complications: infection des voies urinaires, incontinence urinaire, fissure anale
Agent pathogène
Causes de l'atrophie sénile vulvaire
Atrophie vulvaire primaire (30%):
Chez les femmes âgées ménopausées, la fonction ovarienne diminue, les taux d'strogènes diminuent et leurs organes cibles se contractent. L'atrophie vulvaire primaire est plus mince, la couche cornée est plus mince, le derme présente un changement vitreux et les fibres élastiques sous-cutanées sont réduites.
Lésions blanches vulvaires (20%):
Également connue sous le nom de dystrophie vulvaire chronique, elle est divisée en types prolifératif, mousses sclérotiques et types mixtes: dans le cas de lésions de type mousses durcies, les lésions inflammatoires font disparaître le tissu élastique dermique et la fibrose, ainsi que le clitoris et les petites lèvres sont une atrophie. Les caractéristiques pathologiques sont une kératinisation excessive de la couche épidermique et même des bouchons de corne, une atrophie de l'épiderme avec liquéfaction des cellules basales, une réduction des mélanocytes, un dème du derme, une perte de la structure en fibres de collagène et une homogénéisation, ainsi qu'une infiltration lymphocytaire de la couche médiane du derme.
Lichen plan (15%):
Causée par une leucorrhée, des éraflures et d'autres stimuli chroniques, souvent accompagnés de modifications atrophiques graves. L'hyperplasie, l'hyperkératose et l'hypertrophie acanthotique de la couche granulaire du lichen plan, la couche dermique se caractérisent par une infiltration inflammatoire et envahissent l'épiderme, la membrane basale présente souvent une liquéfaction et une dégénérescence, et les cellules épithéliales se dégénèrent pour former un corps gélatineux.
Leucoplasie vulvaire (10%):
Il s'agit d'un changement prolifératif de la muqueuse vulvaire, avec une transformation maligne de 10% à 20%, pouvant être formé par une stimulation à long terme telle qu'un traumatisme, une inflammation, des allergies, une infection, etc., et pouvant finalement provoquer une atrophie de la vulve. Au cours de la période d'hypertrophie, la couche épithéliale est épaissie, kératinisée et le mamelon hypertrophié et tombe souvent dans le tissu conjonctif. Il n'y a pas de frontière claire entre eux, la couche épithéliale peut être considérablement plus épaisse à un endroit et plus mince à l'autre.
Il a été suggéré que la leucoplasie vulvaire peut être divisée en trois niveaux selon le degré d'hyperplasie des cellules épithéliales:
Grade I: Les cellules épithéliales de la colonne vertébrale s'épaississent, les mamelons sont piégés dans le tissu conjonctif, mais les cellules ne présentent aucun changement atypique.
Grade II: Les cellules atypiques apparaissent, avec division nucléaire dispersée et formation de billes épithéliales.
Grade III: Les cellules ont une variabilité, une taille incohérente et une division mitotique, avec des modifications similaires du carcinome in situ.
La prévention
Prévention de l'atrophie sénile vulvaire
Régularité de la vie, régime alimentaire raisonnable, humeur confortable, exercice modéré, maintien de la vulve propre, diagnostic précoce, traitement actif, bon suivi, prévention du cancer.
Complication
Complications d'atrophie sénile vulvaire Complications infection des voies urinaires incontinence urinaire fissure anale
Des cas graves peuvent se produire: infections des voies vaginales et urinaires, incontinence urinaire, rapports sexuels difficiles, légère incontinence des selles, fissure anale, etc.
Symptôme
Symptômes de l'atrophie sénile vulvaire Symptômes communs Atrophie vulvaire Cheveux secs de peau Perte Fissure anale Tension musculaire Réduire la graisse sous-cutanée disparaît Prurit de la leucoplasie de la vulve Leucoplasie
Elle se caractérise par une peau sèche et amincissante, une élasticité et une relaxation réduites, des rides à la surface, une atrophie des glandes sudoripares, une sueur réduite, une diminution de la sécrétion des glandes sébacées, un amincissement des cheveux, une pigmentation et une hypopigmentation, une télangiectasie, Taches de rousseur, souvent accompagnées de kératose séborrhéique, kératose sénile, hémangiome sénile, purpura, crachats cutanés, fibrose sénile et autres maladies, les performances spécifiques sont les suivantes:
1. Au début de l'atrophie vulvaire primaire, la graisse sous-cutanée disparaît, les grandes lèvres sont plates, puis le poil pubien tombe, l'épiderme se flétrit, la surface est lisse, sèche et brillante, du lustre cireux, parfois des rougeurs, des petites lèvres et éventuellement du clitoris Peut disparaître, démangeaisons génitales, sensation de brûlure ou picotement, s'il y a infection secondaire, douleur urinaire, ouverture vaginale due à une atrophie et étroite, de sorte que les rapports sexuels sont difficiles, l'étendue de l'atrophie peut être étendue au corps périnéal, autour de l'anus et au sphincter anal Tension réduite, légère incontinence fécale, fissure anale due à une atrophie.
2. Les symptômes les plus fréquents de la malnutrition cornéenne sont les démangeaisons au niveau de la lésion, qui concernent la peau vulvaire, la membrane muqueuse et la peau périanale, le clitoris, les petites lèvres et larticulation postérieure étant les lésions les plus courantes, et laspect de la muqueuse cutanée devient blanc. Fin, sec et facile à scinder, perte d'élasticité, atrophie clitoridienne, petites lèvres, peau mince comme du papier à cigarette, ouverture vaginale étroite, entraînant des difficultés lors des rapports sexuels, cas graves comme la résection de la vulve, c'est-à-dire "la vulve sèche".
3. Le lichen plan provoque de grosses démangeaisons et la zone de la fosse ombilicale apparaît dans la zone brune et humide.La surface est rugueuse et humide, et des égratignures sont visibles. La face interne du vestibule et des petites lèvres est visible avec des plaques rougeâtres, à l'exception de la taille des lèvres, le clitoris. Et en dehors du périnée, impliquant souvent la muqueuse vaginale, souvent accompagnée de graves changements atrophiques, mais l'ouverture vaginale et le vagin sans atrophie et sténose.
4. La leucoplasie vulvaire est plus fréquente à la ménopause. Les lésions touchent principalement les grandes lèvres, les petites lèvres et le clitoris. Elles peuvent s'étendre sur l'ensemble des grandes lèvres, autour du périnée ou de l'anus, ainsi que des démangeaisons locales, de la sécheresse, des fourmillements et des brûlures, ainsi qu'une membrane muqueuse. Sur la partie supérieure, le tissu épaissi avec une surface élevée est visible en blanc ou gris, parfois avec fractionnement et ulcération.
Les cas typiques peuvent être diagnostiqués en fonction des symptômes et des signes, mais ils reposent sur une biopsie: les lésions présumées doivent être biopsiées et plusieurs points doivent être pris pour éliminer la transformation maligne. S'il peut être coloré au bleu de toluidine à 1%, puis à l'acide acétique à 1%. La décoloration de la solution, une biopsie dans la zone de non-décoloration, peut améliorer le taux de diagnostic positif.La colposcopie a également été appliquée ces dernières années aux lésions vulvaires, ce qui contribue à éliminer le cancer.
Examiner
Examen de l'atrophie sénile vulvaire
Test de niveau hormonal, examen des sécrétions vaginales. Examen histopathologique, colposcopie.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'atrophie sénile vulvaire
Devrait être identifié avec les maladies suivantes:
1. La leucoplasie vulvaire est un changement prolifératif de la muqueuse vulvaire, et 10 à 20% des changements malins se produisent. Il peut être formé par une stimulation à long terme telle qu'un traumatisme, une inflammation, des allergies et une infection.
2. Le lichen plan est provoqué par des stimuli chroniques tels que des pertes vaginales et des égratignures, et présente souvent de graves changements atrophiques.
3. Les lésions blanches vulvaires sont également appelées dystrophies vulvaires chroniques. Il est divisé en types prolifératif, type mousse durcie et type mixte. Dans le cas d'une lésion durcie de type moussu, les lésions inflammatoires entraînent la disparition du tissu élastique dermique et la fibrose, ainsi que l'atrophie du clitoris et des petites lèvres.
