tumeur stromale sclérosante de l'ovaire
introduction
Introduction à la tumeur stromale sclérosante ovarienne La tumeur stromale sclérosante ovarienne est une tumeur rare du stroma du cordon ovarien et la tumeur stromale sclérosante de l'ovaire est une tumeur bénigne. La cause en est encore incertaine, mais le nombre et la structure des chromosomes sont anormaux, de même que le rôle de certains oncogènes et de certains gènes suppresseurs de tumeurs. Depuis que Scully a été signalé pour la première fois en 1973, une centaine de cas seulement ont été signalés dans des littératures nationales et étrangères, une tumeur bénigne touchant principalement les jeunes femmes. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.005% Personnes sensibles: les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: empyème
Agent pathogène
Étiologie de la tumeur stromale sclérosante ovarienne
(1) Causes de la maladie
La cause en est encore incertaine, mais le nombre et les anomalies structurelles des chromosomes ont été découverts au niveau cellulaire, en génétique et au niveau moléculaire, les effets de certains oncogènes et de certains gènes suppresseurs de tumeurs ont été découverts.
(deux) pathogenèse
1. Examen général de la tumeur unilatérale, nodulaire ou lobulée, capsule complète, surface lisse, solide, dure, diamètre de la tumeur de 1,5 ~ 17 cm, généralement de 6 à 7 cm, surface découpée solide, partie de la tresse, jaune Petits foyers blancs, dème commun, changement de mucus, changement kystique, cavité kystique allant de la structure alvéolaire à plusieurs centimètres, la capsule est une boue liquide ou un mucus.
2. La structure du tissu sous le microscope est la suivante:
(1) Un nodule ou une structure pseudo-lobulaire se forme car la tumeur est séparée par du tissu conjonctif fibreux collagène ou dème.
(2) La taille et la forme des cellules tumorales varient, et il existe des cellules épithélioïdes polygonales rondes, des cellules ovoïdes ressemblant à des fibroblastes et des cellules fusiformes, qui sont mélangées dans des nids, qui sont répartis dans les nodules. Ou dans les faux tracts.
(3) Nids formés de cellules tumorales, riches en vaisseaux sanguins à paroi mince.
(4) Les cellules tumorales épithélioïdes sont des cellules rondes, réniformes ou fusiformes, parfois des nucléoles, une division nucléaire 1 / 10HPF, des tumeurs individuelles atteignant 3 ~ 4 / 10HPF, un cytoplasme de cellules tumorales transparent ou vacuole, une mousse ou des granules. Il présente le plus grand intérêt diagnostique des cellules vacuolaires à noyau central et des cellules tumorales de type hypophysaire avec un noyau sur un côté (Fig. 1).
(5) Une partie du verre de fibrose interstitielle est évidente.
3. La coloration histochimique du réticulum a montré que la fibre réticulée s'enroulait autour d'une ou plusieurs cellules, que la coloration grasse était majoritairement positive et que la coloration du mucus et du PAS était négative.
La prévention
Prévention de la tumeur stromale sclérosante ovarienne
Il est très important de conserver une bonne attitude, de garder la bonne humeur, dêtre optimiste, dêtre ouvert desprit et dêtre confiant dans la lutte contre la maladie. N'ayez pas peur, ce n'est qu'ainsi que vous pourrez mobiliser votre initiative subjective et améliorer la fonction immunitaire de votre corps. Gardez votre humeur stable et évitez l'excitation émotionnelle et la tension.
Complication
Complications tumorales stromales sclérosantes sclérosantes Des complications
Un petit nombre de patients peuvent avoir une poitrine et une ascite. Lorsque l'épanchement pleural est compliqué, la grande quantité de liquide occupe la position de la poitrine, ce qui provoque un rétrécissement compressif du tissu pulmonaire, ce qui peut provoquer des douleurs à la poitrine et une dyspnée. La surface de la poitrine est visible avec un niveau de liquide clair. Lorsque l'épanchement de l'abdomen, l'abdomen aura une augmentation significative, semblable au ventre de grenouille, la matité mobile est positive, une échographie-B peut être vue dans l'épanchement péritonéal.
Symptôme
Symptômes de tumeurs stromales sclérosantes ovariennes Symptômes communs Durcissement saignements post-ménopausiques masculinisation
Parce que les cellules tumorales peuvent sécréter des strogènes, des androgènes, des anomalies menstruelles cliniques causées par des troubles de l'hormone sexuelle, une stérilité primaire ou secondaire, des saignements post-ménopausiques, la masculinisation, des strogènes plasmatiques, de la testostérone et de l'androstènedione Lifschitz et al. (1995) ont signalé un récepteur positif à la progestérone dans le noyau sclérosant des cellules stromales sclérosantes et les corps vitreux des tissus, ce qui a confirmé la fonction endocrine de la tumeur. Les symptômes saméliorent après la résection de la tumeur et des cas de grossesse postopératoire ont été rapportés chez des personnes stériles.
Chez les patients atteints de grosses tumeurs, l'examen pelvien peut toucher la fixation d'une masse solide et lisse. On trouve souvent des tumeurs lors d'autres chirurgies abdominales ou lors de la biopsie ovarienne de routine, la présence de tumeurs microscopiques au microscope.
Examiner
Examen des tumeurs stromales sclérosantes ovariennes
Test de niveau hormonal, radiographie thoracique, échographie en mode B, examen histopathologique.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la tumeur stromale sclérosante ovarienne
En raison des tumeurs rares, le diagnostic clinique présente certaines difficultés: lorsque les patientes jeunes (moins de 30 ans) ont une masse solide et lisse dans la cavité pelvienne, accompagnées d'infertilité ou de troubles menstruels, le diagnostic doit envisager la possibilité d'une tumeur stromale sclérosante ovarienne.
Diagnostic différentiel
Le fibrome ovarien, les tumeurs à cellules vésiculaires et les tumeurs stromales sclérosantes sont des tumeurs solides, mais leur âge de survenue est différent: les deux premières surviennent principalement chez les femmes d'âge moyen et âgées, avant et après la ménopause, tandis que la dernière survient surtout chez les femmes de moins de 30 ans. Cela aidera au diagnostic différentiel clinique des tumeurs.
Bien que la plupart des tumeurs à cellules granuleuses surviennent après la ménopause, certaines d'entre elles surviennent chez les femmes en âge de procréer, associées à des troubles endocriniens cliniques similaires, présentent parfois certaines difficultés en matière de diagnostic différentiel et nécessitent davantage de recourir à un examen pathologique pour confirmer le diagnostic.
