tumeur des cellules thécales de l'ovaire
introduction
Introduction à la tumeur ovarienne Les tumeurs des cellules vésiculeuses de l'ovaire sont fondamentalement des tumeurs bénignes, qui ont des fonctions endocrines évidentes: les cellules tumorales peuvent sécréter de l'strogène. Lorsque des changements lutéaux ou kystiques, quelques-uns peuvent avoir des fonctions masculines. On signale uniquement des tumeurs malignes à cellules vésiculeuses. Les tumeurs des cellules vésiculaires ovariennes sont dérivées du tissu mésenchymateux spécial du stroma ovarien et se différencient en cellules de la membrane ovarienne pour former des tumeurs. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.005% Personnes sensibles: les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: obstruction intestinale, embolie pulmonaire, ascite, péritonite
Agent pathogène
Étiologie de la tumeur des cellules vésiculaires ovariennes
(1) Causes de la maladie
La tumeur des cellules vésiculaires ovariennes dérive du tissu mésenchymateux spécial du stroma ovarien et se différencie en cellules folliculaires pour former une tumeur. La trisomie 12, une tumeur à cellules mésangiales, présente également une trisomie au chromosome 3 (trisomie 4), cette dernière étant considérée comme le deuxième gène de la tumeur d'une tumeur à cellules vésiculaires.
(deux) pathogenèse
Tumeur à cellules membranaires
(1) examen macroscopique: tumeur généralement unilatérale, rare des deux côtés, diamètre compris entre 1 et 30 cm, diamètre moyen de 8 cm, ronde ou ovale, apparence souvent bombée, lobulée superficielle, tumeur solide, dure Ou dur, surface solide coupée, peut avoir différents degrés de cavité kystique, même des foyers hémorragiques visibles, des taches jaunes, jaune abricot ou des zones divisées par un tissu de fibres grises est caractérisé par un dème focal ou diffus.
(2) Examen au microscope:
1 Caractéristiques des cellules tumorales: les cellules tumorales sont rondes ou fusiformes courtes, le noyau est rond ou ovale, le cytoplasme est riche, uniforme ou vacuolisé, la frontière n'est pas claire, la coloration HE est claire, la coloration graisseuse est positive et les riches gouttelettes lipidiques sont visibles. La coloration des fibres réticulées montre que des fibres argyrophiles entourent chaque cellule, méthode d'identification histochimique couramment utilisée pour les tumeurs à cellules granuleuses.
2 Disposition des tissus tumoraux: les cellules tumorales sont agencées en faisceaux qui se coupent mutuellement et les faisceaux de cellules ressemblent à du fil ou sont trabéculaires les uns avec les autres. (Figure 1).
2. La tumeur à cellules vésiculaires lutéinisées se réfère à la lutéinisation des cellules de la tumeur à cellules vésiculaires, qui sont actuellement grosses, polygonales ou rondes et riches en lipides.Cette cellule lutéinisée est souvent répartie dans la tumeur à cellules vésiculaires. À l'intérieur, l'interstitiel fibreux est commun et grand, vitreux.
3. Fibrome membranaire avec cellules de Leydig Lorsqu'il y a des cellules éparses ou dispersées telles que des cellules de Leydig dans la tumeur, si des cristaux de type Reinke peuvent être trouvés, on les appelle tumeurs cellulaires contenant des cellules de Leydig.
4. La tumeur maligne des cellules vésiculaires est rare, seuls les cas ont été rapportés, les cellules tumorales denses, sarcomatoïdes, épithélioïdes ou hétéromorphes, grandes, nucléaires, anormales, mitotiques multi - [(30 ~ 40) / 10HPF], et mitose pathologique visible Certains auteurs estiment que seules les manifestations morphologiques ci-dessus ne suffisent pas pour diagnostiquer le cancer et que les tumeurs doivent être fonctionnellement diagnostiquées. Actuellement, en raison du petit nombre de cas, les critères de diagnostic des tumeurs malignes à cellules vésiculaires n'ont pas encore été diagnostiqués. Unification.
La prévention
Prévention de la tumeur des cellules vésiculeuses de l'ovaire
Il est très important de conserver une bonne attitude, de garder la bonne humeur, dêtre optimiste, dêtre ouvert desprit et dêtre confiant dans la lutte contre la maladie. N'ayez pas peur, ce n'est qu'ainsi que vous pourrez mobiliser votre initiative subjective et améliorer la fonction immunitaire de votre corps.
Complication
Complications de la tumeur des cellules vésiculaires ovariennes Complications, obstruction intestinale, embolie pulmonaire, péritonite ascitique
En association avec une tumeur à cellules vésiculeuses lutéinisées, les 6 patients présentaient une obstruction intestinale. Lexploration chirurgicale a révélé que lépaississement fibreux péritonéal était de 4 ~ 5 mm et quil pouvait concerner le plus grand omentum, lintestin grêle, etc. Fibres de collagène ou fibroblastes en prolifération divisés dans les tissus fibreux, composés de cellules musculaires lisses, avec infiltration inflammatoire chronique de cellules, 3 cas de lésions ovariennes sont des masses solides de 12 à 31 cm de diamètre et 3 des ovaires ne sont que légèrement élargis et noués. Les nodules et l'examen microscopique étaient tous des tumeurs à cellules vésiculeuses lentinées. Un des 6 patients est décédé d'une embolie pulmonaire 2 mois après la chirurgie et 4 patients ont été suivis pendant une période allant de 8 mois à 6 ans sans récidive tumorale. Il n'a pas été signalé en Chine, mais devrait être porté à l'attention des cliniciens.Les patientes atteintes de tumeurs solides de l'ovaire présentant des symptômes d'ascite, d'obstruction intestinale et de troubles endocriniens doivent être vigilantes quant à la présence d'une rare péritonite sclérosante.
Symptôme
Symptômes tumoraux des cellules vésiculaires ovariennes Symptômes communs Douleur abdominale Volume menstruel Inconfort multi-abdominal Ascite Saignements vaginaux irréguliers Aménorrhée Ballonnements Saignements post-ménopausiques Homme
Symptômes et signes
(1) Augmentation des strogènes: étant donné que la tumeur sécrète des strogènes, l'endomètre agit en tant qu'organe cible, ce qui peut souvent causer des lésions prolifératives ou des cancers. (2001) ont rapporté un cas de tumeur à cellules vésiculaires avec adénosarcome utérin.
(2) performances masculines: environ 2% des cas ont des manifestations masculines, la testostérone dans le sang peut être élevée, principalement en présence de lutéinisation de la tumeur cellulaire, des modifications kystiques se produisent, cliniquement des patients avec poilu, hémorroïdes, voix basse Une série de symptômes tels que muet, hypertrophie du clitoris, atrophie du sein et faibles taux d'strogènes, s'est progressivement atténuée et a disparu après la résection de la tumeur.
(3) Une gêne abdominale, une distension abdominale, une torsion occasionnelle de la tumeur, une douleur abdominale aiguë peuvent survenir, car les patientes jeunes présentant une tumeur à cellules vésiculaires sont rares. On signale donc peu de cas de grossesse. Chez un patient présentant une tumeur à cellules vésiculeuses et une ascite, la concentration plasmatique de CA125 a également été augmentée.
Examiner
Examen de la tumeur des cellules vésiculeuses de l'ovaire
Détection du niveau hormonal. Examen histopathologique.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la tumeur à cellules vésiculeuses de l'ovaire
Diagnostic
La tumeur à cellules membranaires est une tumeur qui présente plus de caractéristiques cliniques: chez la femme âgée, on observe des saignements vaginaux irréguliers, des taux élevés d'strogènes, des tumeurs solides attachées ou quelques personnes présentant des modifications masculines. L'analyse considère la possibilité d'une tumeur à cellules vésiculaires, mais comme la tumeur à cellules granuleuses ovariennes présente des symptômes cliniques similaires, quelques tumeurs contiennent à la fois des composants de cellules granuleuses et des composants de cellules vésiculaires, ce qui n'est pas facile pour les tumeurs à cellules granuleuses. Un diagnostic précis avant la chirurgie nécessite souvent un examen pathologique pour confirmer le diagnostic, mais le diagnostic préopératoire de la tumeur à cellules granuleuse-ovariennes de l'ovaire est tout à fait correct.
Diagnostic différentiel
Identification avec les tumeurs des cellules de la granulosa ovarienne.
