Trichomonase urogénitale
introduction
Introduction à la trichomonase génito-urinaire La trichomonase génito-urinaire est une infection du système génito-urinaire à protozoaire causée par Trichomonas vaginalis. Il s'agit également d'une maladie génitale féminine commune. Les hommes sont souvent infectés par des rapports sexuels ou utilisent des sous-vêtements, des articles et des ustensiles contaminés, les principaux sites d'infection étant l'urètre et la prostate. La trichomoniase rénale est une pyélonéphrite causée par la trichomonase vaginale humaine, pouvant être transmise par voie sexuelle, provoquer une infection rénale par l'urètre ascendant ou par le sang, ainsi que par les sous-vêtements, la natation, le bain et l'utilisation quotidienne. La cystite d'insecte est une maladie infectieuse de la vessie causée par Trichomonas vaginalis. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode de transmission: transmission sexuelle, transmission par contact Complications: décollement placentaire rétrécissement de l'urètre
Agent pathogène
Étiologie de la trichomonase génito-urinaire
(1) Causes de la maladie
Trichomonas parasite les glandes postérieures ou paraurétrale du vagin des femmes, ainsi que la vessie, l'urètre et la prostate chez l'homme, et se transmet principalement par contact sexuel. Il s'agit d'une maladie sexuellement transmissible avec trichomoniase vaginale. Les femmes, plus de 3% des conjoints souffrent également de trichomonase, mais la plupart d'entre elles ne présentent aucun symptôme évident. Certains chercheurs pensent donc que la trichomonase elle-même ne provoque pas de maladie, mais est liée à une infection bactérienne secondaire.
(deux) pathogenèse
Trichomonas a une forte adaptabilité à l'environnement: le taux de reproduction est le plus élevé entre 35 et 37 ° C et un pH compris entre 5 et 6. Le pH intravaginal normal est maintenu entre 3,8 et 4,0, de sorte qu'il peut inhiber la reproduction de Trichomonas. Avant et après la menstruation, le pH dans le vagin augmente et la résistance du corps diminue, ce qui favorise les infections. Le porteur du trichomonase est la seule source d'infection.
Infection directe
Au cours des rapports sexuels entre hommes et femmes, le taux dincidence est élevé chez les personnes sexuellement perturbées et les prostituées, et souvent avec dautres maladies sexuellement transmissibles telles que la gonorrhée, la cervicite non gonococcique (mycoplasme, infection à chlamydia), les verrues génitales, la vaginose bactérienne, etc. Existe
2. Infection indirecte
Il peut se transmettre par des sous-vêtements, des maillots de bain, des serviettes de bain, des serviettes hygiéniques, des toilettes, des sièges de toilette, des baignoires et des lits infectés par le trichomoniase ou par du matériel médical non stérilisé.
La prévention
Prévention de la trichomonase urogénitale
Traitez activement les patients et les vers, menez des enquêtes régulières sur les travailleuses et les étudiantes vivant en groupes, améliorez les installations de santé publiques dans les usines et les écoles, renforcez l'éducation à la santé et portez une attention particulière à l'hygiène personnelle et à l'hygiène menstruelle. Les préservatifs féminins ont également un bon effet préventif. Si les deux conjoints ont une personne infectée (en particulier si l'homme ne présente aucun symptôme après l'infection), les deux parties doivent être traitées avec un anti-trichomonase afin d'éviter une infection croisée après la guérison.
Complication
Complications de la trichomonase urogénitale Complications, décollement placentaire, rétrécissement de l'urètre
Les femmes enceintes atteintes de trichomonase peuvent présenter un décollement placentaire entraînant la mort du ftus, des malformations congénitales ou un poids léger ftal. La petite fille est infectée par linfection du vagin de la mère, de sorte que les femmes enceintes atteintes de trichomonase grave peuvent choisir un accouchement par césarienne. Les patients masculins sont pour la plupart asymptomatiques ou présentent des symptômes bénins, mais ils sont toujours contagieux et doivent donc être traités, mais les deux conjoints infectés par la trichomonase doivent également être soignés. En cas d'ulcère dans l'urètre, il peut provoquer une sténose de l'urètre après guérison.
Symptôme
Symptômes de la trichomonase génito-urinaire Symptômes courants Dysurie Urgence urinaire Douleur Fréquence urinaire Frissons Douleurs corporelles Oedème Miction Miction Pauvre urètre Hématurie.
La plupart des patients sont des personnes mariées d'âge moyen, courantes chez les femmes, qui ont des relations sexuelles malpropres ou qui ont des antécédents d'infection à la trichomonase.
Urétrite
Les patients de sexe masculin peuvent avoir une irritation des voies urinaires, des mictions fréquentes, des sécrétions blanches et une hématurie, etc. Les patients de sexe féminin ont des mictions fréquentes, une dysurie, une miction médiocre, une augmentation des pertes vaginales, des séreux ou des purulents, pouvant s'accompagner d'une odeur, d'une douleur sus-pubienne et dème urétral et ainsi de suite.
2. Vésiculite séminale prostatique
Se manifeste principalement par une augmentation de la sécrétion de la prostate, une douleur de bout en bout, une chute rectale, une douleur périnéale, un examen rectal a montré que la prostate est molle et large, la sensibilité de la vésicule séminale est évidente.
3. Cystite
Causée par une infection ascendante, des mictions fréquentes, une urgence, une dysurie et une pyurie.
4. inflammation génitale externe
Il peut y avoir du prépuce, des ulcères du gland, une sensation de brûlure et des frottis peuvent être trouvés dans les frottis de tissus vivants.
5. frissons, fièvre,
Douleur persistante dans la région rénale, inconfort général et réactions gastro-intestinales.
Examiner
Examen de la trichomonase génito-urinaire
Mélangez la sécrétion urétrale ou le liquide prostatique avec 1 ml de solution saline tiède et placez-la sous le microscope.Si vous pouvez voir la trichomonase active, vous pouvez confirmer le diagnostic, ou bien le sécher naturellement après frottis, pour la coloration au bleu de méthylène, la coloration de Gram, La coloration orange à lacridine et dautres tests permettent de cultiver les sécrétions ou les sédiments urinaires après le massage de la prostate chez certains patients difficiles à diagnostiquer, afin daméliorer le taux de détection;
Cystoscopie: l'urètre postérieur, le col de la vessie, la zone triangulaire avec congestion, le petit renflement polypoïde papillaire rouge et une fine couche de flocules y adhérant.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la trichomonase génito-urinaire
Diagnostic
La découverte de Trichomonas dans les sécrétions ou les sédiments urinaires est à la base du diagnostic de cette maladie.
Diagnostic différentiel
Pyélonéphrite aiguë
Fièvre, mictions fréquentes, cas d'urgence et autres symptômes d'irritation de la vessie, pyurie, lombalgie, mais aucun antécédent de trichomonase vaginale, d'apparition aiguë, de symptômes évidents, de souches pathogènes en culture d'urine, de coloration en frottis, impossible de trouver des gouttes de cheveux Ver.
Tuberculose rénale
Se manifeste également par des mictions fréquentes et répétées, une urgence, une dysurie et une pyurie, accompagnées d'une faible fièvre, mais les patients atteints de tuberculose rénale ont souvent des antécédents de tuberculose, pas de sécrétions vaginales séreuses ou purulentes, une coloration en frottis ne peut pas trouver Trichomonas, Les bacilles acido-résistants peuvent être trouvés par coloration anti-acide des frottis de sédiments urinaires.
3. urétrite gonococcique
Au début de lapparition, on observe également des démangeaisons dans les voies urinaires, des rougeurs, des picotements, des mictions fréquentes, une urgence, une dysurie et dautres symptômes. Progressivement évolué en sécrétions purulentes, ayant généralement des antécédents de rapports sexuels impurs, la trichomonase ne peut pas être retrouvée dans les sécrétions urétrales ni dans l'urine, mais la gonorrhée peut être retrouvée.
4. Prostatite bactérienne chronique
La performance est fréquente miction, urgence, douleur terminale urinaire, bas ventre, périnée, douleur testiculaire, semblable à une inflammation de la vésicule séminale trichomonase de la prostate, mais le patient n'a pas d'antécédents de rapports sexuels sales, pas de sécrétion urétrale ou même accompagné d'un goutte-à-goutte urétral; Lexamen rectal a montré que la prostate était dure et accompagnée dune légère sensibilité. Lexamen de routine de lurine était généralement exempt de pus, de globules blancs et lexamen de routine du liquide prostatique na pas permis de détecter la trichomonase, qui peut être identifiée.
5. Cystite aiguë
Il se manifeste également par une fréquence urinaire, une urgence et d'autres symptômes d'irritation de la vessie, mais le début est aigu, les symptômes sont évidents: il y a peu de sécrétions dans le vagin ou l'urètre, et la méthode de frottis et de sécrétion ne permet pas de trouver Trichomonas.
6. Tuberculose
Se manifeste également par des mictions fréquentes et répétées, une urgence, une dysurie et une pyurie, mais les patients ont souvent des antécédents de rein ou de tuberculose, mais pas de sécrétions vaginales séreuses ou purulentes, une coloration des frottis ne peut pas trouver de Trichomonas et de sédiment urinaire. Des bacilles acido-résistants peuvent être trouvés par coloration ultrarapide par frottis.
