Actinomycose urogénitale
introduction
Introduction à l'actinomycose génito-urinaire L'actinomycète génito-urinaire est une sorte de maladie infectée par les reins causée par les actinomycètes des actinomycètes de type bovin, pouvant causer des actinomycoses du côlon ou de l'abdomen par le biais du tube digestif et se propager directement au rein. , la vessie, parfois à travers la ligne de sang pour envahir les testicules, lépididyme, le pénis, la prostate et dautres endroits. Les actinomycètes sont généralement dispersés et appartiennent à des maladies endogènes et non infectieuses. Les actinomycètes parasitent les caries, les abcès parodontaux et les plis de lamygdale chez lhomme normal, le bétail ou dautres animaux. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: diffusion du tube digestif Complications: abcès abcès cérébral
Agent pathogène
Causes de l'actinomycose génito-urinaire
(1) Causes de la maladie
Les actinomycètes sont généralement dispersés et appartiennent à des maladies endogènes et non infectieuses.Les actinomycètes sont des parasites chez les personnes normales, les caries ou autres caries, les abcès et les amygdales parodontaux et les cultures lâches dans 100 tonnes d'amygdales. 25% ont des actinomycètes et Emmons examine directement les amygdales, dont 47% ont des actinomycètes Lorsque la résistance générale ou locale du corps est réduite ou que les infections buccales sont réduites, les mâchoires et le cou peuvent être infectés par la muqueuse buccale endommagée. Il peut également être inhalé par la trachée pour provoquer des infections pulmonaires et thoraciques, ainsi que des actinomycoses du côlon et de l'abdomen par le tube digestif et peut se propager directement aux reins et à la vessie, ainsi que par des actinomycètes à la suite d'une chirurgie à l'hypospadias. La maladie est causée par l'infection des actinomycètes lors de la chirurgie abdominale.
(deux) pathogenèse
La particularité de l'infection à actinomycètes n'est pas limitée par des barrières anatomiques, telles que l'aponévrose, la plèvre, le diaphragme, etc., qui ne peuvent pas limiter le développement de lésions.Elle se propage directement d'une lésion à ses tissus voisins, se propage et s'étend et envahit les tissus environnants. Et dans de très rares cas, les organes peuvent également être disséminés par le sang, provoquant une infection du cerveau et des organes internes. Les lésions cutanées primaires sont rares, principalement par atteinte des tissus profonds jusqu'à la formation d'abcès ou de sinus sur la peau. En route, chaque sinus peut communiquer entre eux et sétendre jusqu'aux organes profonds les plus proches.Les caractéristiques de cette maladie sont visibles dans le pus, des particules jaune-blanc de 0,25 à 2 mm de diamètre, appelées particules de soufre, très peu de patients présentant une immunodéficience manifeste ou Lorsque les actinomycètes infectés sont plus pathogènes, ils peuvent provoquer une propagation hématogène grave.
La prévention
Prévention actinomycose uro-génital
1. Faites attention à l'hygiène buccale et traitez les dents, les maladies parodontales et les amygdales dès que possible.
2. Traitement opportun des voies respiratoires, inflammation gastro-intestinale, ulcération, afin de ne pas former d'infection chronique.
Complication
Complications de l'actinomycose urogénitale Complications abcès abcès cérébral
Si les actinomycètes sont retrouvés et non traités, des infections systémiques, des abcès d'actinomie, des abcès cérébraux, etc. peuvent survenir et même entraîner la mort.
Symptôme
Symptômes d'actinomycose génito-urinaire Symptômes communs Douleur sourde, chaleur réduite, perte de poids, dysurie, fréquence urinaire, urgence, sueurs nocturnes
Vous avez des antécédents de contact avec du bétail, des chevaux ou des pâturages et des antécédents de travail pastoral, vous avez des antécédents de gaspillage chronique.
Suppuration chronique
Elle se caractérise par des mictions fréquentes, une urgence et une dysurie, une fièvre basse accompagnée d'anémie, une perte de poids, des sueurs nocturnes, etc., formant parfois un sinus à la taille, avec du pus à l'extérieur.
Type prolifératif
Elle se caractérise par une douleur sourde persistante ou sourde au niveau des reins, parfois avec une hypertrophie des reins.
Examiner
Examen de l'actinomycose génito-urinaire
Contrôle d'urine
Il existe un petit nombre de globules rouges, de cellules de pus, de protéines et de moulages. Les mycobactéries Gram-positives en forme de "Y" peuvent être observées à fort grossissement.
2. Examen du pus
Des particules de colonies gris-jaune, appelées "particules de soufre", peuvent être trouvées dans le pus du sinus ou dans les pus de l'abcès péri-rénal. Les particules sont rondes ou ovales, et le centre est léger et disposé radialement. Cest le changement le plus caractéristique de lactinomycose.
Autres inspections auxiliaires:
1. Examen d'imagerie
On peut observer une échographie B ou une UIV dans les cas d'élargissement du rein, de déformation du pelvis, de destruction du pelvis et semblant présenter une lésion occupant de l'espace.Les lésions prolifératives peuvent être perçues comme une déformation du pelvis rénal et des bassins rénaux ressemblant à une araignée.
2. examen histologique
Lorsque la lésion est difficile à identifier, le tissu vivant peut être prélevé pour examen pathologique et, en même temps, il doit être différencié de la tumeur de l'organe correspondant ou d'autres maladies infectieuses.
3. Cystoscopie
Une rougeur visible de la muqueuse intravésicale, une hyperhémie et dautres modifications inflammatoires chroniques, une biopsie permettant de visualiser les colonies granulaires typiques, peuvent être clairement diagnostiquées.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'actinomycose génito-urinaire
Diagnostic
Selon les antécédents médicaux, les symptômes et les signes cliniques, associés à des tests de laboratoire et à un examen histologique, peuvent confirmer le diagnostic.
Diagnostic différentiel
Tuberculose rénale
L'évolution de la maladie a été retardée de plus de plusieurs années: douleur au bas du dos, fièvre, pyurie, hématurie et irritation de la vessie, similaires aux symptômes de l'actinomycose rénale, mais antécédents de tuberculose, de fréquence urinaire évidente et d'hématurie terminale, augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes, application continue de la sédimentation urinaire. Les comprimés acidolithiques peuvent se trouver dans les bacilles acido-résistants, les "particules d'argent" formées par des colonies sans actinomycètes, on peut observer une angiographie des voies urinaires floue du bassinet du rein, du bassinet du rein, du bassinet du rein dilué ou non développé, parfois avec une vessie à contracture typique et une contralatérale Une hydronéphrose, une cystoscopie ou une ulcération superficielle de la muqueuse peuvent être observées par cystoscopie et des bacilles tuberculeux peuvent être trouvés sur une biopsie.
2. pyélonéphrite chronique
Elle se manifeste également par des fréquences répétitives urinaires, une urgence, une pyurie, une hématurie, une lombalgie et une fièvre, un examen urinaire des cellules de protéine et de pus, lurographie peut être trouvée dans le bassinet du rein, une déformation du bassin du rein, une atrophie du parenchyme rénal et des symptômes dactinomycose rénale Des similitudes, mais la maladie présente une insuffisance rénale chronique évidente. Il n'y a pas de "granule de soufre" dans le test d'urine. La culture bactérienne dans l'urine moyenne est positive. Un examen aux rayons X montre que le rein se rétrécit, que le bord du rein est irrégulier et que les bassins du rein et du rein sont déformés de manière irrégulière. Déformé.
3. Inflammation péri-rénale et abcès péri-rénal
Parfois, il se caractérise également par de la fièvre, des douleurs dans le bas du dos, une perte de poids, de la fatigue et des lésions suppuratives chroniques.Toutefois, l'activité des membres est limitée et la douleur rénale est pliée et la douleur rénale est extrêmement évidente. Il existe une masse de faible densité dans les reins, le pelvis rénal et le pelvis rénal peuvent être normaux et il n'y a pas de "granule de soufre" dans le pus.
4. rein de pus
Le type de traitement chronique se manifeste principalement par des douleurs lombaires récurrentes récurrentes, souvent accompagnées de sueurs nocturnes, d'anémie et de perte de poids, similaires aux lésions suppuratives chroniques, mais les patients avec reins pus ont un grand nombre de cellules de pus dans les examens de routine, une culture d'urine positive et aucune "particule de soufre".
5. tumeur rénale
Parfois, il peut être caractérisé par une chaleur faible, une émaciation, une fatigue et dautres performances de consommation chroniques, un examen physique peut consister à lécher des nodules rénaux, une angiographie des voies urinaires peut être observée dans le bassinet du rein, une compression du bassin du rein, une déformation et la maladie provoquée par des lésions prolifératives sont très similaires. Il y avait une hématurie aiguë indolore intermittente, une douleur évidente dans le bas du dos et une zone rénale touchant la masse progressivement agrandie. Une angiographie rénale montrait des vaisseaux sanguins tumoraux irréguliers et tortueux.
6. Syphilis du pénis (squat dur)
Il est difficile de distinguer l'ulcère pénien de cette maladie, mais la maladie a des antécédents de contact avec des maladies transmissibles sexuellement.L'exsudat de l'ulcère est utilisé pour l'examen en champ noir et Treponema pallidum est visible.Le champ fluorescent sombre de l'anticorps fluorescent sérique est positif.
7. Cystite à Trichomonas
Elle se caractérise également par des mictions fréquentes et répétées, une urgence, une pyurie accompagnée d'hématurie, mais on peut trouver de la trichomonase dans les sécrétions urétrales et dans l'urine de patients, ainsi que des "granules de soufre".
8. Cystite chronique
Se manifeste également par des mictions fréquentes et répétées, une urgence, une pyurie avec hématurie, mais l'examen de routine de l'urine présente des globules blancs, une culture de bactéries urinaires moyennes positive, l'absence de "granules de soufre" dans l'urine, une cystoscopie, bien qu'une inflammation de la vessie soit présente, mais une biopsie Aucune colonie granulaire n'a été trouvée.
9. tuberculose vésicale
Se manifeste également par des mictions fréquentes et répétées, une urgence, une pyurie avec hématurie, mais aussi des antécédents de tuberculose et de tuberculose rénale, une coloration acido-résistante à frottis urinaire peut être trouvée, mais aucun "granule de soufre" dans l'urine, rein visible IVU La cystoscopie permet d'observer des modifications destructrices de l'eau stagnante et du parenchyme rénal, des nodules tuberculeux ou des ulcères superficiels de la muqueuse, et la biopsie permet de détecter la présence de bacilles tuberculeux.
