diverticule de la vessie
introduction
Introduction au diverticule de la vessie Le diverticule de la vessie est congénital et secondaire, et la paroi du diverticule de la vessie congénitale contient des fibres musculaires. Acquisition multiple secondaire à une obstruction des voies urinaires. Les patients atteints de diverticule de la vessie décèdent avant l'âge de 10 ans et entre 50 et 60 ans. Paroi de la vessie congénitale couche musculaire localisée point faible bombé, le diverticule est principalement simple, la paroi du diverticule contient la couche complète de la vessie, plus fréquente chez les enfants, les voies urinaires inférieures sans obstruction. La paroi vésicale secondaire à l'obstruction du tractus urinaire inférieur se divise elle-même entre les faisceaux de muscles détruseurs pour former un diverticule, souvent de multiples trabécules muqueuses dans la paroi du diverticule (un tel diverticule ne contient pas de couches de la paroi de la vessie, Par conséquent, il est également appelé diverticule pseudo-type), plus fréquent chez les hommes adultes, et il existe une hyperplasie du détrusor. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,005% - 0,01% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: calculs vésicaux
Agent pathogène
Diverticule de la vessie
Lésions congénitales (30%):
Les lésions congénitales telles que sténose de l'urètre, valve urétrale postérieure, contracture du col de la vessie, obstruction favorisent la formation et le développement du diverticule, facteur principal du diverticule La plupart des patients présentant une obstruction du col de la vessie ne présentent pas de diverticule dans la clinique, mais il n'y a pas d'obstruction dans certains cas de diverticule. Exister, la formation du diverticule de la vessie est également associée à l'alignement congénital des fibres musculaires de la vessie.
La prévention
Prévention du diverticulose vésicale
La détection précoce, le diagnostic précoce et le traitement précoce sont importants pour prévenir cette maladie. Faites attention à renforcer la nutrition pendant la grossesse, à manger plus de fruits et légumes pour compléter suffisamment de vitamines, à maintenir une bonne humeur et à des activités appropriées pour améliorer la condition physique favorisent le développement du ftus dans la bonne direction.
Complication
Complications du diverticule de la vessie Complications calculs vésicaux
La majeure partie du diverticule est située au bas et sur les côtés de la vessie. La paroi est fragile. Elle peut être infiltrée par des cellules inflammatoires. Elle peut également être compliquée de tumeurs et de tumeurs. Elle peut également comprimer l'uretère pour provoquer une obstruction. Si l'obstruction se développe plus avant, elle peut être due à la capsule. L'augmentation de la pression interne entraîne une diminution du débit de filtration glomérulaire, une diminution du débit urinaire et une altération de l'excrétion de créatinine et d'azote uréique Dans les cas graves, une insuffisance ou une insuffisance rénale peut survenir.
Symptôme
Symptômes du diverticule de la vessie symptômes communs dysurie et rétention urinaire urgence urgence douleur fréquente miction tibia dysplasie insuffisance rénale hématurie constipation
S'il y a obstruction, infection, dysurie, miction fréquente, urgence, symptômes d'infection des voies urinaires, certains diverticules peuvent atteindre 2 000 ml, opprimer le col de la vessie et l'urètre, entraînant une baisse des voies urinaires. Une obstruction, un diverticule sans contraction musculaire, etc. entraînent un mauvais drainage de l'urine, un accompagnement facile du reflux de la vessie, peuvent apparaître d'un côté ou des deux de l'hydronéphrose, entraînant éventuellement une insuffisance rénale, mais un énorme diverticule congénital ne coordonne pas les voies urinaires Obstruction, en raison des petites fibres musculaires dans le diverticule de la vessie, lors de la miction, il est impossible de laisser couler une énorme urine à l'intérieur, il existe des symptômes de miction secondaires, certains patients présentant des infections dans les expectorations, des calculs avec une hématurie, un petit nombre de patients en raison d'un énorme diverticule Il se situe dans le col de la vessie et comprime le débouché de la vessie pour produire une rétention urinaire qui exerce une pression sur le rectum et provoque la constipation, une pression sur l'utérus et une dystocie.
Examiner
Examen du diverticule de la vessie
L'urographie intraveineuse peut montrer un déplacement du diverticule ou de l'uretère, mais la méthode la plus efficace est l'angiographie de la vessie urinaire oblique ou latérale. Ré-photographier après la vidange de la vessie peut aider à confirmer le diagnostic, y compris pour le remplissage de la vessie et la miction. Une fois léchographie en mode B également utile pour le diagnostic, la cystoscopie permet de visualiser la relation entre louverture du diverticule et louverture urétérale, de la prolonger dans les expectorations pour comprendre la présence ou labsence de calculs, de tumeurs.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du diverticule de la vessie
Diagnostic
En règle générale, aucun symptôme particulier, associé à une obstruction, une infection, une dysurie, des mictions fréquentes, une urgence, une dysurie, une hématurie, un grand diverticule, peut apparaître. Deux symptômes urinaires, ses manifestations caractéristiques, associés à un examen d'imagerie , l'endoscopie peut confirmer le diagnostic.
Diagnostic différentiel
1. Diverticule urétéral: il existe également une irritation des voies urinaires, une urgence, une dysurie et d'autres symptômes d'irritation des voies urinaires. Lorsque le diverticule est important, la masse sacrale peut également être bloquée. Mais l'échographie B montre que la masse kystique se situe en dehors du contour de la vessie et que l'extrémité inférieure de l'uretère est Le diverticule peut être prolongé par une échographie B, une tomodensitométrie, une IRM associée à une urographie excrétrice ou rétrograde, indiquant l'emplacement du diverticule, et la dilatation de l'uretère au-dessus du diverticule.
2. Diverticule urétral: il y a aussi deux mictions, mais la cystographie et l'urétrographie de la vessie peuvent montrer qu'il n'y a pas de diverticule dans la vessie, la masse kystique dans l'urètre, un examen urétroscopique montre que le diverticule est dans l'urètre plutôt que dans la vessie.
3. Hyperplasie bénigne de la prostate: il peut y avoir une miction segmentaire, certains patients peuvent présenter un pseudo-diverticule, mais le patient est plus âgé, les symptômes sont des mictions fréquentes, une urgence, surtout la nuit, l'examen rectal augmente le volume de la prostate, fossé central Un éclaircissement, une échographie B et une tomodensitométrie peuvent indiquer une hypertrophie de la prostate, un renflement, un débit urinaire anormal.
4. Vessie répétée: une échographie B et une tomodensitométrie ont montré que la vessie avait une couche musculaire et une membrane muqueuse intactes et qu'il existait une séparation dans la vessie ou deux vessies intactes par urétrographie et cystoscopie.
