Appendicite aiguë de grossesse
introduction
Introduction à l'appendicite aiguë induite par la grossesse Lappendicite aiguë est une maladie chirurgicale courante pendant la grossesse, avec une incidence de 0,1% à 2,9% chez les femmes enceintes à létranger et de 0,1% à 2,95% dans le pays. L'appendicite aiguë peut survenir à tous les stades de la grossesse, mais c'est surtout au cours des six premiers mois de la grossesse. La grossesse ne provoque pas d'appendicite. L'utérus élargi peut modifier la position de l'appendice et augmenter la difficulté du diagnostic. De plus, l'appendicite est sujette à la perforation et au péritoine pendant la grossesse et l'incidence est de 1,5 à 3,5 fois en l'absence de grossesse. Par conséquent, un diagnostic précoce et un traitement rapide ont un impact important sur le pronostic. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,1-0-0,3% Population sensible: femmes enceintes Mode d'infection: non infectieux Complications: péritonite aiguë aiguë, avortement, accouchement prématuré
Agent pathogène
Causes de l'appendicite aiguë induite par la grossesse
Pathogenèse
La position de lappendice change avec le développement de la grossesse: du début à la fin de la grossesse, lappendice est progressivement déplacé vers le haut, et après 8 mois de gestation, lappendice peut se situer sur la crête iliaque supérieure et le cæcum et lappendice progressivement Couvert par l'utérus, ce genre de changement de position de l'appendice provoqué par une grossesse provoque des manifestations cliniques atypiques d'appendicite aiguë en fin de grossesse.Les organes pelviens et adjacents sont encombrés pendant la grossesse.Une fois infecté par l'appendice, il se développe rapidement et est sujet à la gangrène et à la perforation. Lutérus éloigne lintestin et lintestin grêle de lappendice, ce qui rend linflammation difficile à limiter, ce qui peut également affecter la séreuse utérine, stimuler la contraction de lutérus et, dans les cas graves, provoquer une fausse couche ou une naissance prématurée, ainsi que de lhypoxie ftale et la mort.
La prévention
Grossesse Prévention de l'appendicite aiguë
1, après le repas ne doit pas se précipiter pour courir, la chaleur de l'été ne doit pas être trop froid, surtout pour ne pas boire trop de glace, et d'autres boissons froides.
2, veillez généralement à ne pas être trop gras, évitez de manger des aliments trop irritants. Devrait participer activement à l'exercice physique, améliorer la condition physique et améliorer l'immunité.
3, s'il y a des antécédents d'appendicite chronique, devrait faire attention à éviter les récidives, généralement garder les selles en douceur.
Complication
Complications de l'appendicite aiguë grossesse Complications, péritonite aiguë diffuse, avortement, accouchement prématuré
Au cours de la grossesse, l'utérus est hypertrophié et l'éloigné et l'intestin grêle sont repoussés de l'appendice. De plus, cette période de congestion pelvienne, d'appendicite aiguë, se développe rapidement et est susceptible de se perforer et de se propager.Il est facile de se compliquer d'une péritonite diffuse. Un avortement ou une naissance prématurée peut également entraîner la mort par hypoxie ftale.
Symptôme
Grossesse symptômes de l'appendicite aiguë symptômes communs douleurs abdominales grossesse tardive douleurs abdominales symptômes gastro-intestinaux tissu d'iris fibrose nausée tension abdominale
1. L'appendicite aiguë en début de grossesse est caractérisée par de la fièvre, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales basses, un examen de la sensibilité au toucher, une sensibilité au rebond et une tension musculaire dans l'abdomen inférieur droit, et le nombre total de globules blancs est augmenté. Les symptômes et les signes sont similaires à ceux d'une appendicite aiguë non grossesse.
2. Aux stades moyen et tardif de la grossesse, l'appendicite aiguë provoque un déplacement de l'appendice en raison de l'hypertrophie de l'utérus.Le point douloureux augmente au cours de l'examen et la partie la plus douloureuse de la tendresse peut atteindre la région sous-costale du foie. Comme l'utérus de la grossesse soutient le péritoine de la paroi abdominale, l'appendice est situé profondément dans la cavité abdominale et est agrandi par l'utérus de la grossesse, rendant atypiques les signes d'une péritonite localisée.
Examiner
Examen de l'appendicite aiguë induite par la grossesse
L'examen sanguin de routine, le nombre de globules blancs ont augmenté et la proportion de neutrophiles a augmenté.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'appendicite aiguë induite par la grossesse
Diagnostic
L'appendicite aiguë en début de grossesse a des manifestations cliniques typiques et le diagnostic n'est pas difficile.
Diagnostic différentiel
Les symptômes gastro-intestinaux se confondent facilement avec la grossesse, les nausées et les vomissements doivent être distingués. Avec le développement de la grossesse, l'utérus est agrandi et la manifestation clinique est progressivement atypique. Faites un diagnostic positif.A la fin de la grossesse, la sensibilité locale est déplacée vers l'abdomen ou la taille droite. Lorsque l'abdomen inférieur droit pousse l'utérus, il se produit une légère douleur occasionnelle. Lorsque la patiente est en position latérale gauche, la sensibilité peut être retrouvée dans la partie postérieure de l'utérus. L'appendicite est d'une grande importance et il est nécessaire de faire une distinction stricte entre l'aura clinique et les contractions utérines causées par une appendicite aiguë afin d'éviter tout retard dans le diagnostic.
Le diagnostic différentiel de l'appendicite aiguë est que le nombre de globules blancs et de neutrophiles est augmenté chez la plupart des patients, tandis que la sensibilité au quadrant inférieur droit de l'annexe (point de Mc) est un signe important de cette maladie.
