Mamelons inversés
introduction
Introduction à la rétraction du mamelon Le mamelon d'un sein féminin ne dépasse pas du plan de l'aréole et, même s'il est encastré sous la surface de la peau, la forme d'un cratère local, appelée craternipple, est une déformation plus courante du sein chez la femme. La proportion de femmes souffrant de dépressions au mamelon atteint 40%. Il existe deux cas de rétraction du mamelon: le mamelon se repliant ou se retournant dans le sein et tirant sur la peau nest pas plus haut que la peau du sein, appelée la véritable rétraction du mamelon; le mamelon se développe normalement et tombe dans laréole, le mamelon et la peau sont dans le même plan, mais ne peuvent pas Ceux qui se dressent, qui sont sortis comme des gens ordinaires, appellent le pseudo mamelon rentré. La vraie rétraction du mamelon est commune des deux côtés, primaire ou héréditaire, les mamelons unilatéraux sont moins invaginés, généralement secondaires à une maladie du sein. Connaissances de base La proportion de la maladie: 1% à 2% (l'incidence de la rétraction du mamelon femelle est de 1% à 2%) Personnes sensibles: les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: mammite aiguë
Agent pathogène
Cause de la rétraction du mamelon
Dysplasie des muscles lisses des mamelons primaires et de l'aréole (35%):
La tétine a 15 à 20 ouvertures pour les canaux lactifères et des fibres musculaires lisses autour du canal lactifère. La tétine invaginée est tirée vers l'intérieur autour du canal lacté et le faisceau de fibres musculaires inséré dans le derme dermique. La texture de ces faisceaux musculaires et le canal lactifère Il y a des différences significatives.
La lactifère primaire elle-même est sous-développée (30%):
Les conduits canalaires incomplètement développés ne peuvent pas être cathétérisés en tant que cordon. Le manque de soutien des tissus sous le mamelon est également la cause de la rétraction du mamelon.
Autres facteurs (30%):
Tumeurs généralement secondaires au sein, inflammation, traumatisme ou cicatrices après une chirurgie mammaire ou affaissement du sein.
Pathogenèse
1. Pathogenèse: La rétraction primaire du mamelon est une malformation du développement: en raison de l'ectoderme au début du développement du mamelon, l'ectoderme de la partie initiale du mamelon est concave pour former la fosse à feuilles caduques, puis le mésenchyme inférieur s'accélère pour former un mamelon. Lorsque ce processus est stagnant, il se forme une invagination du mamelon, un quart des patientes sont bilatérales et la rétraction secondaire du mamelon est principalement causée par le fait que le mamelon est tiré par le tissu pathologique du sein, empêchant ainsi le mamelon de faire saillie et de se former. Souvent l'un des signes cliniques d'inflammation dans le sein, en particulier le cancer du sein.
2. Degré pathologique: la profondeur de rétraction du mamelon peut être divisée en 3 degrés selon sa profondeur de rétraction:
Premier degré: le mamelon est légèrement rétracté et la base du mamelon est en dépression.
Deuxième degré: le mamelon est modérément rétracté et le mamelon est tombé dans l'aréole.
Troisième degré: le mamelon est sévèrement rétracté, plié et en retrait et le gant est inversé, résultant de cellules cancéreuses envahissant la région aréole et contractant le tissu fibreux.
La prévention
Prévention de la répression des mamelons
Premièrement, toute femme parmi les mères, les tantes et les autres membres de la famille immédiate présentant une rétraction du mamelon devrait faire lobjet de la prévention. Après une petite fille avec une prédisposition génétique, la mère peut soulever doucement le petit mamelon vers lextérieur une ou deux fois par jour. Veillez à ce que l'action soit douce: il est préférable de faire appel à une personne expérimentée. De cette façon, on peut voir que le mamelon du bébé est semblable à un haricot mungo ou à une petite forme arrondie plus haute que la peau et que les chances de rétraction du mamelon dans le futur sont considérablement réduites.
Deuxièmement, faites attention aux vêtements. Les sous-vêtements intimes doivent être des produits en coton, et souvent se laver et au soleil. S'il y a des signes de rougeur ou de craquelures dans le mamelon, les sous-vêtements doivent être cuits et stérilisés, car il n'est pas trop tôt pour que la fille utilise le soutien-gorge.
Troisièmement, empêchez l'extrusion. Les sous-vêtements, les soutiens-gorge sont appropriés, pas trop serrés, pour les filles avec des seins plus gros, devraient faire plus attention au desserrement des seins. Pour les filles qui ont des habitudes couchées sur le ventre, elles devraient être corrigées à temps pour éviter que le mamelon ne soit comprimé, afin de ne pas augmenter le degré de rétraction du mamelon.
Quatrièmement, après avoir donné naissance à une femme présentant une rétraction du mamelon, une attention particulière devrait être accordée à la santé et à l'hygiène du mamelon. Expert correcteur de rétraction mamelon Hangzhou a déclaré que le mamelon a une légère dépression, augmenter de manière appropriée le nombre de succion du bébé, tout en faisant attention à la protection du mamelon, faites attention au nettoyage après l'allaitement, méfiez-vous de l'infection. Une fois que le mamelon est gonflé, vous devez vous faire soigner à l'hôpital pour prévenir la mammite.
Complication
Complications d'invagination du mamelon Complications Mastite aiguë
1. Infection locale: la rétraction du mamelon rend le nettoyage local difficile, facilite l'accumulation de saleté et d'infection secondaire, provoquant une inflammation chronique, une accumulation locale d'exsudat souvent, peut avoir une mauvaise odeur, ainsi qu'une érosion cutanée locale.
2. Difficultés d'allaitement: la rétraction du mamelon rend l'allaitement impossible, les dépôts de lait et même les mammites aiguës causées par une infection secondaire.
3. L'invagination affecte l'apparence et doit être modelée.
Symptôme
Symptômes de rétraction du mamelon Les symptômes courants peuvent être léchés et un dème profond dans l' aréole
En cas de mastite canalaire, il peut y avoir un érythème et une douleur autour de laréole du patient, et la masse peut être touchée sous laréole ou sil est secondaire au cancer du sein, le sein affecté peut encore présenter une peau dorange. Comme des lésions cutanées ressemblant à une armure.
Examiner
Examen de rétraction mamelon
1. Examen mammographique aux rayons X: on trouve la masse axiale dans la masse mammaire, les lésions de fibrose et de calcification.
2. Examen IRM: le mamelon peut être affiché lorsque la graisse résiste à la numérisation.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la rétraction du mamelon
Diagnostic
1. Histoire: La rétraction primaire du mamelon se produit chez les adolescentes, la rétraction secondaire du mamelon, plus fréquente chez les femmes allaitantes, en raison d'une dilatation canalaire ou d'une mastite canalaire du sein, d'une tumeur mammaire avec une masse mammaire Et les lésions cutanées correspondantes.
2. Manifestations cliniques: Cest la principale base de diagnostic, cest-à-dire quun ou les deux mamelons se retirent dans la peau du sein, ou de varus dans le sein.
Diagnostic différentiel
Il faut distinguer ce cancer du cancer du sein, ce qui entraînera des modifications de la peau et du contour du sein: les ligaments de Cooper envahissant la peau peuvent former un "signe de fossette"; les cellules tumorales bloquent les vaisseaux lymphatiques capillaires sous-cutanés, provoquant un dème cutané, et les follicules sont déprimés pour former un "signe de peau d'orange" ".
