trouble de l'adaptation
introduction
Introduction aux troubles de l'adaptation Le trouble d'adaptation (ajustement du trouble) est dû à l'existence à long terme d'agents stressants ou de situations difficiles, auxquels s'ajoutent des défauts de personnalité du patient, provoquant des troubles émotionnels tels que troubles et dépression, ainsi que des comportements mésadaptés (tels que le retrait, l'inattention pour l'hygiène, une vie irrégulière, etc.) et la physiologie. Dysfonctionnement (manque de sommeil, manque d'appétit, etc.) et désordre psychique chronique qui nuit au fonctionnement social.L'apparition d'un désordre adaptatif résulte de l'interaction de facteurs de stress psychosociaux et de la qualité individuelle. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: Hypertension Diabète Maux de tête Estomac Ulcère AVC
Agent pathogène
Trouble d'adaptation
(1) Causes de la maladie
Ce trouble est un état anormal dans lequel un individu est incapable de s'adapter aux changements de la vie ou à des événements stressants (veuvage, se rendre à l'étranger, immigration, participation à l'armée, retraite, etc.), et continue d'être dans un désordre émotionnel et un comportement peu adaptatif, dû aux mêmes facteurs de stress. De nombreuses personnes peuvent le gérer en douceur, sans aucune réaction anormale, mais le patient souffre de troubles mentaux, ce qui indique que la susceptibilité personnelle joue un rôle important dans la survenue de troubles d'adaptation, mais il est toujours nécessaire de s'assurer que s'il n'y a pas de source de stress, cela ne se produira pas. C'est le cas
Facteur psychosocial
Changements dans le cadre de vie et la famille, détérioration des relations interpersonnelles, frustration au travail et à l'école, décès de parents et amis, etc. Certains facteurs ont également des périodes spécifiques comme le nouveau mariage, les diplômés en recherche d'emploi et l'adaptation aux nouvelles règles de vie après la retraite.
2. Facteurs de personnalité
De nombreuses personnes peuvent faire face à la même source de stress sans aucune réaction anormale, mais le patient est atteint de trouble mental, ce qui indique que la susceptibilité de l'individu joue un rôle important dans la survenue du trouble d'adaptation, mais il doit être certain qu'en l'absence de source de stress, Il n'y a pas de trouble de l'adaptation et l'adaptabilité sociale n'est pas bonne, le style d'adaptation est brutal et monotone, la condition physiologique de l'individu stressé est relativement faible et il est facile de créer des obstacles adaptatifs.
(deux) pathogenèse
Source de stress
Les facteurs de stress qui entraînent des troubles de l'adaptation peuvent être un seul, tel que le veuf, ou plusieurs, tels que des échecs de carrière ou des êtres chers, les facteurs de stress peuvent survenir soudainement, tels que des catastrophes naturelles, ou ils peuvent être plus lents. Par exemple, si la relation entre les membres de la famille nest pas harmonieuse, certains facteurs de stress ont également des périodes spécifiques, telles que la période du mariage, les diplômés qui cherchent un emploi, qui partent, sadaptent aux nouvelles règles de la vie après la retraite, etc., la gravité des facteurs de stress. Il est impossible de prédire la gravité du trouble d'adaptation, mais aussi la nature du facteur de stress, la durée du stress, sa réversibilité, la situation et les caractéristiques de la personnalité de l'individu (Gelder M, 1996), telles que le stress important face à des effets significatifs. Les sources, tout comme le fait d'être pris en otage, subissent de mauvais traitements inhumains: il est difficile d'éviter les obstacles émotionnels ou comportementaux, de même que la vulnérabilité des adolescents, l'expérience des facteurs de stress est profonde et constitue également l'un des facteurs de risque. Cela peut également se produire dans un groupe, comme les écoles, les personnes victimes de catastrophes naturelles, etc.
2. Caractéristiques psychologiques personnelles
Sous la même source de stress, certaines personnes s'adaptent bien tandis que d'autres sont inadaptées.Toutes les personnes ne présentent pas d'obstacles d'adaptation.Il est raisonnable de déduire que les caractéristiques psychologiques de la personnalité avant le patient du patient (c.-à-d. La personnalité) ne peuvent être ignorées. Le rôle de l'individu, tel que la vulnérabilité de l'individu, la force du facteur de stress n'est pas très important et peut provoquer des troubles de l'adaptation.Les différentes vulnérabilités de l'individu peuvent être liées à l'expérience de vie antérieure (Gelder M, 1996). Que le trouble d'adaptation se produise ou non, nous devons peser les deux facteurs d'intensité du stress et les caractéristiques psychologiques de la personnalité.
La prévention
Prévention adaptative des troubles
Le corps na pas de maladie, pas de maladie mentale, et ladaptabilité sociale est reconnue comme lun des trois éléments de la "santé globale" chez nous et à létranger. La santé mentale et ladaptabilité sociale sont des indicateurs importants du développement intellectuel et de la santé du cerveau. Elles établissent un concept de vie, une vision du monde et une formation. Le terme «adaptation sociale» est la base d'une bonne qualité psychologique, à savoir la capacité de coordonner des relations interpersonnelles, de faire face à diverses relations interpersonnelles au sein d'un groupe humain entrecroisé et d'avoir la capacité de gérer et de s'adapter à la vie familiale, scolaire et sociale des étudiants. Prenons l'exemple de l'adaptation sociale et les contre-mesures de prévention sont les suivantes:
Loi sur l'éducation de persuasion
La formation de la qualité psychologique est basée sur la compréhension morale. Par conséquent, afin de créer une qualité psychologique positive, il est nécessaire d'améliorer la compréhension morale, le jugement et le niveau d'évaluation, ce qui constitue une avancée décisive. Par exemple, les étudiants ont souvent une mauvaise conscience d'apprentissage et leurs causes profondes Tout dabord, lobjet de lapprentissage nest pas connu: que ce soit à lécole ou à la maison, aussi longtemps que vous mentionnez apprendre et faire les devoirs, vous aurez une inertie dans votre esprit. Par conséquent, nous appliquons la méthode déducation à la persuasion à létat psychologique et aux caractéristiques de différents types délèves, et il est donc logique déduquer les élèves à une bonne compréhension, à surmonter des erreurs ou des compréhensions vagues dans lesprit et à réaliser un apprentissage intensif. But.
2. Édification de la situation
La situation éducative ou pédagogique harmonieuse ou démocratique est une méthode importante pour cultiver la santé et la qualité psychologique des personnes éduquées.Pour les activités éducatives et pédagogiques, nous devons systématiquement créer des situations éducatives harmonieuses et démocratiques de différentes manières, par exemple en créant une situation unie et tendue, sérieuse et vivante. La joie, le succès, la connaissance, la diligence et latmosphère démocratique dans lenseignement, les respects individuels, les attentes, les encouragements, les exigences strictes, etc., afin que les éducateurs puissent profiter de léducation dans une situation éducative et pédagogique harmonieuse. Exprimez vos propres pensées et sentiments, surmontez la timidité, l'inquiétude, la peur de pressions psychologiques inutiles telles que la critique, renforcez votre confiance en vous-même et cultivez le courage de le courage pour résoudre les problèmes de façon indépendante.
3. Méthode d'infection situationnelle
Les émotions et les émotions sont toujours liées les unes aux autres Dans un environnement scolaire spécifique, une communication affective a souvent lieu entre léducateur et les personnes éduquées, délibérément et involontairement touchée par les émotions, et léducateur cherche à se rendre en bonne santé, heureux et vivant. Des émotions, des paroles et des actes infectant leurs propres objets éducatifs, de sorte qu'ils produisent une expérience intérieure forte et positive, telle qu'une louange, une conversation individuelle réussie, un événement bien défini, etc., permettront aux personnes éduquées de vivre une expérience émotionnelle agréable. Résonnante sur le plan émotionnel, la méthode pédagogique consistant à «émettre des émotions» est non seulement propice à la promotion dattitudes positives telles que les loisirs et la curiosité, mais contribue également à réduire la distance psychologique qui les sépare, de manière à maintenir des émotions stables et durables. Soyez concentré, actif, actif et consciencieux.
4. Méthode voulue
La culture de diverses qualités psychologiques est le résultat de la participation consciente à la pratique sociale et est également tempérée dans la lutte contre les difficultés. Il est donc extrêmement important de tempérer la qualité de la volonté. Il est tout d'abord nécessaire de cultiver la confiance et le courage pour surmonter les difficultés. Instinct devant eux, maîtrise de soi, maîtrise de soi, ensuite, participer à des activités de groupe, approfondir les idées collectives, obéir à la volonté collective, développer progressivement la maîtrise de soi, qualité de volonté forte, résolue et décisive dans les activités, hésitation correcte, aveuglement, obstination, témérité , têtu de mauvaise qualité, améliore leur volonté
5. Loi sur l'éducation psychologique
Lobjectif ultime est de protéger et de promouvoir la santé physique et mentale des personnes. Il sagit non seulement de vulgariser les connaissances en matière de santé mentale, mais aussi de corriger la structure cognitive de la confusion psychologique. Il est nécessaire de comprendre la maîtrise des soins de santé mentale par la discussion. En analysant et testant les exigences et les problèmes, ils analysent les barrières psychologiques des sujets, la situation biaisée, puis parlent de connaissances, parlent de soins de santé, analysent et échangent ensemble des problèmes psychologiques, des discussions spéciales, pour établir un lien avec léducation actuelle en matière de santé mentale et de culture de soi.
6. Conseil psychologique
Il sagit daider les répondants à surmonter les obstacles psychologiques quils pourraient rencontrer sur le chemin de la vie, de manière à pouvoir sadapter à la vie sociale, gérer les relations interpersonnelles et mener à bien le transfert des rôles dans les relations sociales. Donnez de la compréhension, donnez de la transposition (c.-à-d. Mettez-vous dans le cur, comparez votre cur), mais aussi bougez avec émotion, suivez l'écoute (laissez le répondant s'exprimer), confidentialité (certains contenus profonds doivent être absolument confidentiels) et toilettage (pour des questions spéciales soulevées par lui) Orientation face à face) La confiance mutuelle est la base dune consultation fructueuse, qui consiste en un processus de communication émotionnelle et psychologique entre les deux parties, qui permet déliminer le stress mental et de réaliser une transformation psychologique.
Complication
Complications du trouble d'adaptation Complications, hypertension, diabète, maux de tête, ulcère d'estomac, accident vasculaire cérébral
Réponse fréquente au stress chronique, de sorte que l'esprit reste dans un état de tension pendant une longue période, qu'il est facile d'induire une hypertension artérielle, un diabète, des maux de tête neuropathiques, un ulcère gastrique et d'autres maladies chroniques, ainsi qu'un stress émotionnel excessif, tel que la joie, trop triste, est très facile à causer au cerveau Accident vasculaire cérébral, infarctus du muscle et autres "têtes blanches", situation "mort de rire", due à une augmentation du stress et à la sécrétion de glucocorticoïdes, inhibant de manière significative l'immunité du corps, de sorte que le stress puisse augmenter l'incidence de maladies infectieuses Susceptibilité.
Symptôme
Symptômes des troubles de l'adaptation Symptômes courants Inutile de trembler pour la perte de vie Intérêts veufs après un trouble d'adaptation Violent comportement impulsif Perte de poids Dépression Anxiété Douleur dorsale irritante
L'incidence de cette maladie est plus de 1 à 3 mois après le début des événements de stress, les symptômes cliniques des patients varient considérablement, principalement caractérisés par des anomalies émotionnelles et comportementales; anxiété commune, anxiété, dépression, incapacité Le sentiment, la peur timide, la difficulté à se concentrer, la confusion et l'irritation, etc., peuvent également être accompagnés de symptômes physiques tels que des palpitations et des tremblements. En même temps, un comportement mésadapté peut affecter les activités quotidiennes et le patient peut se sentir irrité. Attention aux comportements mésadaptés ou aux comportements violents, impulsifs, mais qui surviennent rarement, parfois des patients qui souffrent d'alcoolisme ou de toxicomanie, d'autres symptômes plus graves, tels qu'intérêt, absence de motivation, manque de plaisir (anhédonie) et manque d'appétit Etc. Il est rare qu'il existe un certain lien entre les manifestations cliniques et l'âge: les symptômes physiques peuvent être associés aux personnes âgées, les adultes présentent souvent des symptômes de dépression ou d'anxiété et des troubles de comportement chez les adolescents (par exemple, un comportement social hostile ou agressif). Fréquente: chez les enfants, une dégénérescence peut survenir, telle que l'énurésie nocturne, le langage enfantin ou le pouce accroupi.
La phase clinique du patient peut comporter un groupe de symptômes prédominant ou un groupe de symptômes mixte. Les types suivants sont disponibles pour le travail clinique (American Psychiatric Association, 1994):
1. Trouble d'adaptation de l'anxiété
La névrose, les contrariétés, les palpitations, la nervosité, l'agitation, etc. étant les principaux symptômes, il existe peu de cas d'anxiété accompagnés d'anxiété, principalement sous forme de nervosité, peur, nervosité, tremblements et autres. Avoir un cur, suffoquer ou respirer, se sentir un peu à l'aise, agité, transpirer, etc.
2. Trouble d'adaptation avec humeur dépressive
Les troubles d'adaptation les plus courants chez l'adulte sont principalement caractérisés par la mauvaise humeur, la perte d'intérêt pour la vie, l'auto-blâme, le désespoir, les pleurs, les larmes, la dépression, le comportement suicidaire dans les cas graves, mais la proportion de dépression est légère, souvent accompagnée de Troubles du sommeil, perte d'appétit, perte de poids.
3. Trouble de l'ajustement avec perturbation de la conduite
Plus fréquente chez les adolescents, se manifestant principalement par des violations des droits d'autrui ou des actes violents contre les normes et réglementations sociales, des performances anormales du non-respect des obligations légales, telles que: absences, mineurs, combats, destructions de biens publics, Les gens sont impolis, conduisent des voitures, volent, fuguent, des relations sexuelles prématurées, se disputent et boivent trop.
4. trouble de l'adaptation avec trouble mixte émotion et comportement
Les manifestations cliniques comprennent à la fois des anomalies émotionnelles et des troubles du comportement, et il faut être prudent dans le diagnostic de ces patients.
5. Trouble de réglage avec caractéristiques émotionnelles mixtes
Décrit comme un syndrome mixte de dépression et d'anxiété, d'humeur et d'autres anomalies émotionnelles. Du point de vue de la gravité des symptômes, la proportion de dépression et d'anxiété est légère. Si certains jeunes se sont inscrits à l'école ou ont quitté l'école après avoir quitté l'école, ils souffriront de dépression, de conflits et de colère. Et évidemment dépendant de la performance.
6. Trouble d'adaptation non ajusté (trouble d'adaptation non spécifié)
Il s'agit d'un trouble d'adaptation atypique, tel qu'un retrait social sans anxiété ni dépression.
(1) Trouble dadaptation des troubles physiques: principalement sous forme de troubles physiques, tels que fatigue, maux de tête, maux de dos, perte dappétit, diarrhée chronique ou autre inconfort physique, etc., les patients ne demandent pas de diagnostic médical ni dobservance du traitement; examen physique Signes positifs correspondants, les autres tests sont normaux.
(2) Barrières d'adaptation à l'inhibition de l'emploi: se manifestent principalement par des difficultés soudaines dans le travail quotidien et les études, une efficacité réduite, des résultats scolaires médiocres, des capacités de travail et d'étude faibles, un travail quotidien sérieux ou même des supports d'apprentissage ou de lecture. Pour la capacité à s'affaiblir.
(3) Trouble d'adaptation de type rétractable: se manifestant par la solitude, l'absence de groupe, ne participant pas à des activités sociales, ne faisant pas attention à l'hygiène personnelle, la vie est irrégulière, chez les enfants sous forme d'énurésie, de langage enfantin ou de position accroupie, les patients ne présentent généralement pas d'anxiété ni de dépression. Il n'y a pas de symptômes d'horreur.
Les symptômes des troubles de l'adaptation sont variés: ils apparaissent généralement moins d'un mois après la survenue d'événements de stress ou de changements de vie. Outre les réactions dépressives à long terme, une fois les facteurs de stress et les situations difficiles éliminés, la durée des symptômes n'est généralement pas prolongée. Plus de 6 mois.
Trouble de l'adaptation État de douleur subjective et de désordre émotionnel qui entrave souvent le fonctionnement social lors d'une apparente adaptation de la vie ou d'événements de stress (facteurs de stress), y compris d'aspects majeurs du développement personnel. Changement (école, premier parent, incapacité à réaliser ses idéaux personnels, retraite, etc.), ou événements susceptibles daffecter lintégrité de la relation sociale dun individu (habitation, expérience de départ), ou événements affectant les systèmes de soutien social et les systèmes de valeurs (immigration ou immigration). Statut de réfugié), mais il convient de souligner que la qualité ou la susceptibilité personnelle joue également un rôle important dans le risque et la manifestation de cette maladie, qui présente divers symptômes, notamment la dépression, lanxiété ou des troubles, et quil est impossible de planifier en fonction de la situation actuelle. Ne peut pas faire face, est difficile à adhérer, gérer avec les affaires quotidiennes est également imparfait, souvent accompagné de troubles émotionnels et de conduite (en particulier les adolescents), l'évolution de la maladie depuis au moins 1 mois, la plus longue ne dépasse pas 6 mois.
Examiner
Vérification du trouble d'adaptation
Il nexiste actuellement aucun test de laboratoire spécifique pour cette maladie.En cas dautres conditions, telles que linfection, les tests de laboratoire montrent des résultats positifs pour dautres conditions.
Diagnostic
Diagnostic et identification des troubles adaptatifs
Diagnostic
Les troubles de ladaptation diagnostique doivent prêter attention aux relations suivantes: forme, contenu, gravité des symptômes, antécédents médicaux et traits de personnalité, événements stressants, situation ou crise de la vie, preuves évidentes quil nya pas de barrière en l'absence de stress Cependant, de nombreux troubles mentaux peuvent avoir des motivations au stress, de sorte que l'existence d'un stress ne peut pas être considérée comme une base pour le diagnostic. Si le patient est traité en raison d'une frustration normale et que la réponse est appropriée dans la culture de l'individu et que sa durée n'excède pas 6 Dans le mois, le trouble d'adaptation n'est pas diagnostiqué, et le diagnostic repose principalement sur les manifestations cliniques:
1. Il existe des sources évidentes de stress sous forme d'incitations, en particulier de changements dans le cadre de vie ou le statut social, et une humeur et un comportement anormaux se produisent dans les trois mois suivant l'apparition des facteurs de stress.
2. L'agent stressant et la personnalité du patient jouent le même rôle, c'est-à-dire que le patient a été mentalement normal lorsqu'il n'y a pas de source de stress et que le même événement de stress peut gérer avec succès le même type d'événements, indiquant que l'adaptabilité sociale du patient n'est pas forte.
3. Les troubles émotionnels sont dominants, avec une détresse évidente, un comportement inadapté et un dysfonctionnement physiologique.
4. Les troubles mentaux entravent l'influence de la fonction sociale.
5. Après la disparition de l'agent de stress, les symptômes ne doivent pas persister plus de 6 mois et la réponse à la dépression à long terme ne dépasse pas 2 ans.
6. Excepté les anomalies émotionnelles causées par lovelorn ou la dépression, il s'agit d'une réaction psychologique normale.
7. Les symptômes ne suffisent pas pour diagnostiquer d'autres types de troubles mentaux, mais il convient de noter que, lors du diagnostic, les adolescents doivent être pris en compte et analysés.
Diagnostic différentiel
Trouble de stress aigu
Trouble dadaptation et trouble de stress aigu sont tous deux des troubles de stress post-traumatiques, il est difficile dexpliquer la gravité de la maladie dans létiologie, la principale différence étant les manifestations cliniques et les processus pathologiques. Le stress aigu présente des événements de stress inhabituels et une apparition rapide. Les symptômes se développent complètement en quelques minutes à quelques heures, avec une excitation psychomotrice ou une inhibition psychomotrice en tant que manifestation importante, plutôt que des anomalies émotionnelles et comportementales, et peuvent être accompagnés d'un certain degré de trouble de la conscience. Complètement rappelé, le cours complet de la maladie est également soulagé, habituellement dans quelques heures à une semaine.
2. État de stress post-traumatique
Bien que la maladie et le trouble d'adaptation ne soient pas aigus, les symptômes cliniques présentent toutefois des points identifiables.Le trouble de stress post-traumatique est caractérisé par une récurrence répétée de l'expérience traumatique, accompagnée d'illusions ou d'hallucinations, et peut entraîner des troubles du sommeil. Des symptômes tels que des réactions irritantes ou choquantes peuvent continuer à être évités et essayez d'éviter de vous souvenir ou de participer à des expériences douloureuses ou à des souvenirs douloureux, voire de tout contact avec des personnes.
3. dépression majeure
Il est parfois difficile de distinguer les émotions des incapacités et de la dépression, ce qui nécessite une expérience pratique en clinique, une norme absolue en matière de discrimination. De manière générale, les anomalies émotionnelles de la dépression sont graves et il existe souvent des pensées négatives et même des suicides. Dans la tentative et le comportement, toute la phase clinique change tôt ou tard, et peut être récurrente à partir de l'évolution de la maladie. De nombreux patients ont également des épisodes maniaques.
4. Trouble d'anxiété
Principalement liée à l'identification du trouble d'anxiété généralisée, cette maladie est non seulement une longue maladie, mais s'accompagne souvent de symptômes évidents de troubles du système nerveux autonome, les troubles du sommeil sont également très importants, il n'existe souvent pas de source de stress important qui mérite l'attention avant que la maladie ne soit détectée. .
5. trouble de la personnalité
Le trouble de la personnalité est un facteur important de la pathogenèse des troubles adaptatifs, mais il ne constitue pas une manifestation significative de la phase clinique. En pratique, le trouble de la personnalité peut être aggravé par des facteurs de stress, mais il est évident dès l'enfance. Le facteur de stress nest pas le facteur dominant dans la formation du trouble de la personnalité, il nest pas perturbé par des anomalies de la personnalité, mais persiste essentiellement jusquà lâge adulte ou même toute la vie. Il convient également de souligner que les patients présentant un trouble de la personnalité développent de nouveaux symptômes et répondent aux critères de diagnostic des troubles dadaptation, Les deux diagnostics doivent être juxtaposés en même temps, tels que le trouble de la personnalité paranoïaque et la dépression dans les paramètres de l'humeur.
6. Troubles émotionnels causés par une maladie physique
Il se caractérise par une préoccupation ou une croyance de longue date quant à divers symptômes physiques.Les patients demandent souvent un traitement médical pour ces symptômes tels que les maladies cardiovasculaires et les maladies cérébrovasculaires.Des examens médicaux et les explications des médecins ne peuvent dissiper leurs doutes. Lorsque le patient peut avoir un état d'anxiété et de dépression, il est nécessaire de s'identifier au trouble d'adaptation.
7. Névrose
Elle se caractérise par lanxiété, la dépression, la contrainte, lhorreur, etc., accompagnée de symptômes évidents du système nerveux autonome, les troubles du sommeil sont également prédominants et lévolution de la maladie est longue, souvent sans fortes sources de stress.
