Corps étranger oesophagien
introduction
Introduction aux corps étrangers oesophagiens Un corps étranger de l'sophage est un corps étranger qui est avalé par inadvertance par un régime alimentaire, tel qu'un os de poisson, un os ou un dentier qui est tombé.Le corps étranger peut rester temporairement ou être envahi dans l'sophage. Se manifeste souvent par une sensation de corps étranger dans l'sophage, une difficulté à avaler, une douleur post-sternale. Les cas graves peuvent provoquer une fistule oesophagienne, un abcès médiastinal, des vaisseaux sanguins perforants et même une menace vitale, et doivent être traités immédiatement après le diagnostic. Connaissances de base Ratio maladie: 0,1% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: abcès inflammation médiastinale aiguë abcès
Agent pathogène
Étiologie du corps étranger sophagien
Facteurs individuels (30%):
1, les causes courantes du corps étranger sophagien chez les enfants: A. La nature des enfants est coquine et active, comme pour mettre des pièces de monnaie, des insignes ou dautres petits objets dans la bouche, parfois avalés par inadvertance dans lsophage. B. La fonction de déglutition n'est pas parfaite: Mangez des aliments avec des os, des épines ou un noyau et avalez par inadvertance. C. En mangeant et en pleurant ou en jouant, il est facile d'avaler la nourriture dans la bouche ou d'avaler des objets étrangers. D. Dents incomplètes, la nourriture est avalée sans mastication, ce qui provoque la formation de corps étrangers dans l'sophage.
2, causes courantes du corps étranger sophagien adulte: A. Le régime alimentaire est trop rapide ou lesprit nest pas concentré lorsque vous mangez, de sorte que les arêtes de poisson, les os de poulet et les os de viande sont avalés dans lsophage. B. La prothèse est trop lâche, la nourriture est trop collante ou la muqueuse buccale est faible, ce qui la fait tomber et pénètre dans l'sophage avec de la nourriture. C. Le degré de réveil pendant le sommeil est faible, la prothèse est détachée et lsophage est avalé. D. Les petits noyaux et les éperons osseux dopés dans la nourriture sont avalés dans l'sophage. E. L'sophage lui-même a des maladies telles que la sténose et les expectorations. F. Dysfonctionnement de la déglutition, sensation pharyngée diminuée et provoquée par la déglutition. G. Les mauvaises habitudes de travail, telles que le travail du bois, des cordonniers ou des décorateurs, incluent des clous, des vis, etc. dans la bouche et sont avalées par inadvertance. H. L'anesthésie n'est pas éveillée, le coma ou des patients atteints de maladie mentale peuvent être avalés lorsqu'ils sont inconscients. I. Ceux qui se sont suicidés.
Habitudes alimentaires (20%):
1. Les zones côtières ont l'habitude de mélanger du poisson, des crevettes et des légumes, ce qui peut provoquer l'ingestion d'os de poisson de petite taille et d'os de poisson. 2. Le scorpion du nord contient un jujubier avec un noyau ou une masse de viande avec des os, qui est facile à provoquer en avalant. 3, la coutume du Festival du Nord, des pièces métalliques intégrées dans les raviolis, faciles à provoquer.
Facteurs mentaux (10%):
Dans l'état d'endormissement, l'ivresse, le coma et l'anesthésie, il est sujet à une déglutition accidentelle.
Facteurs iatrogènes (10%):
Les prothèses tombent pendant l'anesthésie générale, les moules dentaires tombent lorsque les dents sont insérées et les manchons tombent lorsque les tubes sont insérés.
Facteur de maladie (10%):
1, lésions oesophagiennes, tumeurs oesophagiennes, cicatrices oesophagiennes, etc., entraînant une rétention ou un manque de nourriture. 2, lésions médiastinales tumeur médiastinale ou lésions de formation d'abcès, oppression de l'sophage, entraînant une sténose de l'sophage, une rétention facile de la nourriture ou de petits corps étrangers. 3, lésions neurologiques réflexes pharyngiens ou perte de réflexes de déglutition, faciles à provoquer une déglutition accidentelle.
La prévention
Prévention des corps étrangers oesophagiens
Les principaux points pour prévenir la présence de corps étrangers dans lsophage sont les suivants:
1, lorsquon mange, il faut mâcher lentement, ne pas être trop pressé, les dents tombent davantage ou utiliser les prothèses dentaires des personnes âgées, en particulier, les prothèses endommagées doivent être réparées à temps pour éviter le relâchement, la chute et lingestion dans des corps étrangers.
2, éduquez les enfants à corriger les mauvaises habitudes des petits jouets en cas d'ingestion involontaire.
3. Pour les patients sous anesthésie générale ou dans le coma, les prothèses actives doivent être retirées.
4, après avoir avalé des corps étrangers, éviter davaler des boulettes de riz, du pain cuit à la vapeur, des aliments philippins et dautres aliments, afin de ne pas aggraver les dommages, augmenter la difficulté de la chirurgie, dans les meilleurs délais pour confirmer le diagnostic, de retirer rapidement les corps étrangers, de prévenir les complications
Complication
Complications de corps étranger oesophagien Complications, abcès, abcès médiastinal aigu
Si vous ne prenez pas le traitement dans les délais prescrits, l'inflammation et les abcès autour de l'sophage, les inflammations médiastinales et les abcès, la fistule sophagienne, la perforation de gros vaisseaux sanguins peuvent être provoqués par un saignement fatal.
Symptôme
Symptômes de corps étranger oesophagien Symptômes communs Douleur post-sternale, difficulté à respirer, corps étranger oropharyngé, difficulté à avaler, douleur à avaler
1. Douleur: un corps étranger pointu perce la paroi de l'sophage et provoque une douleur plus intense. Selon l'emplacement du corps étranger dans l'sophage, la douleur peut se situer des deux côtés du bas du cou ou derrière le sternum, et la douleur est aggravée lorsqu'elle est avalée. Parfois, lendroit où le patient ressent de la douleur nest pas nécessairement celui où reste le corps étranger. Seulement un sentiment d'obstruction ou de malaise.
2, difficulté à avaler : une obstruction légère ou incomplète précoce peut pénétrer dans le flux de nourriture. Le corps étranger cervical oesophagien peut augmenter le liquide de la glande parotide. Les plus graves ont refusé de manger en raison de réflexes de réflexe sophagien et de douleurs de déglutition. Gonflement inflammatoire oesophagien, grand corps étranger peut provoquer une obstruction complète, de sorte que la salive et les aliments liquides ne peuvent pas avaler.
3, symptômes respiratoires : grands corps étrangers oppressent la trachée, ou la salive qui est retenue dans le pharynx est inhalée dans la trachée, peut causer des difficultés respiratoires, la toux et d'autres symptômes.
4. Activité restreinte du cou: Il y a des corps étrangers coupants à l'entrée de l'sophage ou ceux qui présentent une inflammation autour de l'sophage. Parce que les muscles du cou sont raides, le cou est raide et la tête est difficile à tourner.
5, fièvre : causée par des complications telles que l'sophagite, l'inflammation sophagienne, l'inflammation médiastinale et une infection profonde du cou, les patients peuvent présenter des symptômes tels qu'une température corporelle élevée et un malaise général.
Examiner
Inspection du corps étranger sophagien
Selon les antécédents, les symptômes, l'examen et le diagnostic n'est pas difficile, vous pouvez lécher le patient pour faire un bain de bouche, à ce moment-là le visage peut immédiatement apparaître une expression particulièrement douloureuse et bâclée, tourner la tête et le cou, douleur à la main.
La laryngoscopie indirecte a révélé une rétention salivaire dans la fosse en forme de poire, ou un dème du cartilage sacré, qui devrait être considéré comme un corps étranger sophagien.
L'examen radiographique de l'sophage permet de confirmer le diagnostic de corps étrangers opaques ou de gros os dense et peut être positionné à l'aide d'un film pour rayons X. Pour les petits objets étrangers non métalliques et non développés, il est possible de contrôler la teinture ou d'ajouter de la fibre de coton pour le positionnement en perspective. Lhuile diode doit être utilisée en cas de suspicion de perforation de lsophage Dans certains cas, en particulier chez les enfants soumis à un examen radiologique, aucun corps étranger nest détecté, mais il existe des antécédents évidents de corps étranger et, si les symptômes persistent et ne peuvent pas être diagnostiqués, une sophagoscopie doit être réalisée.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation du corps étranger sophagien
Diagnostic
Corps étrangers: la plupart des patients ont clairement avalé des corps étrangers et doivent mieux comprendre la nature, la forme et la durée des corps étrangers aux fins de référence et de traitement.
Lorsque le corps étranger est situé dans la partie supérieure de l'sophage, le cou affecté présente souvent une légère sensibilité. Laryngoscopie indirecte, parfois épanchement de la fosse piriforme.
Examen aux rayons X: Pour les corps étrangers non développés sous rayons X tels que les arêtes de poisson et les os de viande, un examen aux rayons X de la teinture pour sophage doit être effectué afin de déterminer si le corps étranger existe et où il se trouve. Pour les objets étrangers qui ne sont pas développés sous les rayons X, ils peuvent être directement positionnés pour la prise de vue par rayons X.
Oesophagoscopie: Pour un petit nombre dhistoire de corps étrangers, mais lexamen aux rayons X ne peut pas être diagnostiqué, les symptômes ne sont pas évidents après le traitement médicamenteux, lsophagoscopie peut être utilisée de manière appropriée pour confirmer le diagnostic.
Diagnostic différentiel
Notez la différenciation de l'sophage, des kystes trachéaux ou des tumeurs.
