otite moyenne chronique
introduction
Introduction à l'otite moyenne chronique Les infections chroniques de l'oreille moyenne résultent généralement d'un traitement non traité des infections de l'oreille chez les enfants. Cette infection n'a jamais été complètement exclue et certains organismes responsables de l'infection restent dans l'oreille, ou l'infection est difficile à éliminer complètement, laissant un site susceptible d'être infecté. Les infections chroniques continuent à produire du pus, ce qui finit par provoquer une perforation de la membrane tympanique, provoquant souvent des lésions ou des dommages aux petits os de l'oreille moyenne. Il existe un autre type d'otite moyenne chronique appelé cholestéatome qui peut provoquer une paralysie faciale et même une infection du cerveau. Connaissances de base Ratio maladie: 0,1% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: paralysie faciale, labyrinthite, méningite, abcès épidural, abcès cérébral, surdité
Agent pathogène
Causes de l'otite moyenne chronique
Dysplasie congénitale (20%):
Dysplasie mastoïde, difficile à dissiper après l'apparition de la lésion. La mastoïde est une saillie conique sur le tibia de chaque côté de la tête. L'os mastoïde peut être facilement ressenti par l'oreille d'un adulte, mais l'os mastoïde de l'enfant n'est pas aussi complet que celui d'un adulte.
Infection (20%):
Tels que la scarlatine, la rougeole et la pneumonie, la nécrose aiguë de la muqueuse de l'oreille moyenne, l'inflammation envahissant le mastoïde sinusoïdal, en particulier secondaire à l'infection plus résistante de Proteus et de Pseudomonas aeruginosa, le traitement est très difficile.
Lésions nasopharyngées (10%):
Les maladies chroniques nasales et pharyngiennes et la sinusite, l'amygdalite et l'hypertrophie proliférative, etc., entraînent l'entrée de sécrétions inflammatoires dans la trompe d'Eustache et les lésions empêchent le drainage du pharynx.
Maladie périphérique chronique (10%):
Comme l'anémie, le diabète, la tuberculose et la néphrite, la résistance du corps est affaiblie.
Lésions inflammatoires (10%):
Les lésions inflammatoires telles que les allergies peuvent également causer une otite moyenne, telle que l'oedème allergique des muqueuses respiratoires, l'exsudation, impliquant la trompe d'Eustache et l'oreille moyenne.
Autre (20%):
Traitement retardé et traitement inapproprié dans la phase aiguë.
La prévention
Prévention de l'otite moyenne chronique
(1) Traiter activement les maladies nasopharyngées pour empêcher les bactéries de pénétrer dans l'oreille moyenne et de provoquer une inflammation.
(2) Ne peut pas forcer le nez et rincer avec désinvolture la cavité nasale, ne peut pas fermer simultanément les deux narines, devrait traverser la morve unilatérale.
(3) Il est très prudent de creuser le cérumen en creusant avant de creuser pour éviter d'endommager le tympan.
(4) Après avoir nagé à terre, le côté de la tête bat, laissez l'eau s'écouler de l'oreille. Il est préférable d'utiliser un coton-tige pour absorber l'eau.
(5) Faites attention au repos pendant la phase aiguë et laissez la cavité nasale ouverte.
(6) Les personnes souffrant d'otite moyenne chronique ne doivent pas nager.
(7) Renforcez l'exercice physique, augmentez le repos et réduisez le rhume.
(8) Évitez les aliments épicés et épicés tels que le gingembre, le poivre, le vin, l'agneau et le poivre.
(9) Ne prenez pas de toniques chauds, tels que ginseng, cannelle, aconite, bois, fouet, grosse crème, etc.
(10) Mangez plus de légumes frais avec des effets de chaleur et anti-inflammatoires, tels que céleri, luffa, aubergines, poireaux, basilic, concombre, courge amère, etc.
(11) Le ver pénètre dans le canal auditif, ne vous précipitez pas, prise dure, peut être versé dans l'huile pour tuer les insectes morts et les attraper.
Complication
Complications chroniques de l'otite moyenne Complications paralysie faciale méningite inflammatoire abcès dural abcès cérébral surdité
L'otite moyenne chronique a une infection lente mais très dévastatrice qui peut causer des dommages permanents. Du pus gris ou jaune peut s'écouler de temps en temps dans l'oreille. Vous perdrez une partie de votre audition, plus vous serez infecté longtemps, plus votre perte auditive sera importante. Par conséquent, la détection précoce du traitement précoce est très importante. Si l'infection est avancée, elle peut se propager à l'os mastoïde postérieur. Si la mastoïde est infectée, vous devrez peut-être subir une mastoïdectomie. Dans de rares cas où le traitement est inefficace, les os de l'oreille peuvent être endommagés, entraînant une surdité permanente.
1. Paralysie faciale: le nerf facial est très proche de la cavité de l'oreille moyenne et, s'il est endommagé, l'il sera déformé.
2, labyrinthite: Si l'inflammation envahit l'intérieur, entrer dans l'oreille interne provoquera un labyrinthe, entraînant des vertiges et des nausées, des vomissements, etc.
3, les complications intracrâniennes comprennent la méningite, les abcès extra-abdominaux et les abcès du cerveau. Peu importe ce qui se passe, ce sera la vie en danger. Différents abcès, tels qu'abcès sous-périosté, abcès sous-arachnoïdien, abcès de la paroi postérieure du conduit auditif externe, etc. Après l'apparition de l'abcès, la masse molle peut être ressentie localement, des rougeurs, une douleur intense et une forte fièvre.
4. Si le traitement nest pas opportun, labcès se propage au cou, provoquant des douleurs lors de la rotation du cou, endommageant les gros vaisseaux sanguins du cou et entraînant la mort.
Symptôme
Symptômes chroniques de l'oreille moyenne Symptômes Perte auditive Vertige du tétanos otogène Douleur à l'oreille Oreille moyenne et trompe d'Eustache Cilia anormal Surdité Oreille pus constipation Achille froid Fièvre persistante
L'otite moyenne, communément appelée "oreilles pourries", est une inflammation de la muqueuse tympanique. La bactérie pénètre dans la cavité tympanique et, lorsque la résistance est affaiblie ou que la toxine bactérienne est renforcée, il se produit une inflammation qui se manifeste par une douleur à l'oreille (aiguë la nuit), de la fièvre, une aversion pour le froid, l'amertume, une urine rouge ou jaune, une constipation et une perte auditive. Si la membrane tympanique est perforée, du pus s'écoulera de l'oreille, la douleur sera soulagée et coïncidera souvent avec une mastoïdite chronique. Dans la phase aiguë, le traitement est incomplet et se transforme en otite moyenne chronique, mais avec les changements physiques et climatiques, le pus coule fréquemment dans l'oreille et dure de nombreuses années. La médecine chinoise appelle cette maladie "pus d'oreille" et "surdité d'oreille", ce qui serait dû à la prévalence de la chaleur humide (feu) du foie et de la vésicule biliaire. Otite moyenne chronique avec otite moyenne chronique suppurée. L'otite moyenne suppurative chronique, communément appelée "oreille puante", l'otite moyenne aiguë suppurée n'a pas guéri dans le temps, prolongée de six semaines ou plus est une otite moyenne chronique suppurée. Il y a principalement du pus, des acouphènes, des maux doreille, des maux de tête, des vertiges, etc.
1, oreille pus: sont les principaux symptômes communs de cette maladie. Peut être du mucus, du pus ou du purulent pur. Le pus non dangereux est mince et sans odeur. Bien qu'il n'y ait pas beaucoup de pus dangereux, il est plus épais, généralement purulent et a une odeur désagréable.
2, surdité: légère et lourde, car la plus grande partie de la maladie est une oreille unique, facile à ignorer. Cette surdité est plus proportionnelle à l'évolution de la maladie, c'est-à-dire que la lésion est plus lourde et que la surdité est également aggravée. Il est généralement conducteur.
3, en plus des symptômes ci-dessus, tels que vertiges, vomissements, paralysie faciale, maux de tête sévères, frissons, forte fièvre et autres symptômes, pour prouver que des complications se sont produites, doivent immédiatement se rendre à l'hôpital.
Examiner
Examen d'otite moyenne chronique
1. Examen auditif: il existe une déficience auditive conductrice au début ou dans plusieurs cas, tandis que dans les cas graves ou à long terme, il existe des déficiences auditives mixtes légères à graves, et plus graves peuvent être complètes.
2, examen aux rayons X: la plupart des otites chroniques étant une séquelle d'otites moyennes répétées chez l'enfant, la gazéification de la mastoïde est en grande partie médiocre. Un petit nombre de gazéification mastoïde est bon, principalement des otites moyennes à long terme à membrane tympanique, ou des otites moyennes chroniques causées par des traumatismes et des talents.
3, otoscopie: on peut observer une otite moyenne chronique simple sur la perforation de la membrane tympanique. La plupart d'entre elles sont des perforations centrales, c'est-à-dire qu'il y a des membranes tympaniques résiduelles autour d'elles. Très peu de perforations sont de type bord, cest-à-dire quil nya pas de membrane tympanique résiduelle dun côté. En plus d'observer la perforation sur le tympan, il est important de noter qu'il existe d'autres séquelles d'otite moyenne.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'otite moyenne chronique
Selon la pathologie et les manifestations cliniques sont divisés en trois types:
(1) type simple: le plus commun, principalement en raison d'une infection récurrente des voies respiratoires supérieures, les bactéries pathogènes envahissent la cavité tympanique à travers la trompe d'Eustache. Les signes cliniques sont les suivants: pus d'oreille, principalement intermittent, mucineux ou mucopurulent, généralement pas puant. La quantité varie et la quantité de pus augmente lorsque les voies respiratoires supérieures sont infectées. La perforation de la membrane tympanique est essentiellement centrale dans la tension et la taille est différente, mais il existe des membranes tympaniques résiduelles autour de la perforation. La muqueuse tympanique est rose ou pâle et peut être légèrement épaissie. La surdité est conductrice et généralement pas lourde.
(2) Type ostéopathique: également connu sous le nom de type nécrotique ou de type granulation, principalement causé par une otite moyenne nécrotique aiguë. Ce type de caractéristiques: le flux de l'oreille pus est généralement persistant, il y a une injection de sang entre le purulent, souvent malodorant. Les grandes perforations de la membrane tympanique peuvent impliquer des anneaux de tambour ou des perforations marginales. Il existe une granulation ou des polypes dans la cavité tympanique et peuvent être percés dans le conduit auditif externe. L'enthalpie conductrice est plus lourde.
(3) type de cholestéatome: une tumeur non vraie de cholestéatome et une structure kystique située dans l'oreille moyenne et la cavité mastoïde. Parce que la capsule contient des cristaux de cholestérol, on l'appelle cholestéatome.
L'oreille continue à puser pendant une longue période, avec une odeur spéciale, et il y a une perforation marginale dans la membrane tympanique ou dans la partie supérieure de la tension. À partir de la perforation, le tambour contient une substance squameuse, grisonnante et blanchâtre, qui sent étrangement. En général, les expectorations conductrices, telles que les lésions et la cochlée, sont plus lourdes et la surdité est mixte.
Selon la gravité de la lésion et le degré de risque, celle-ci est divisée en trois types:
(1) Type simple: également connu sous le type tympanique de la trompe d'Eustache, le plus commun, la lésion est principalement confinée à la salle du tympan. La trompe d'Eustache normale et la cavité tympanique antérieure sont recouvertes d'épithélium cylindrique cilié, contenant les glandes, la cavité tympanique postérieure, le sinus sinus et les mastoïdes sont un épithélium cuboïdal et l'os tympanique, le muscle, le ligament et le nerf sont entourés de membranes muqueuses, formant de nombreuses rides. Linfection des muqueuses senflamme si le traitement est opportun, la membrane tympanique est perforée, la circulation est lisse et linflammation peut être guérie rapidement. Sinon, les lésions du sac superficiel se dilatent, les lésions de la muqueuse deviennent irréversibles, bien qu'il n'y ait pas beaucoup de pus, mais le pus à long terme n'est pas seulement, ni après le pus auto-guérisseur, répété. Les mastoïdes sont bien vaporisés et sans faille.
(2) type nécrotique: également appelé type osseux. Les tissus de la muqueuse sont gravement endommagés, et une hémorragie et une nécrose peuvent se produire dans l'os auditif, l'anneau de tambour, le sinus sinus et la petite cavité mastoïde, en particulier de nombreuses perforations au-dessus du creux et de la cavité tympanique postérieure. Voir la sauce et les polypes ont bloqué le drainage, une perte auditive sévère, parfois des maux de tête et des vertiges, les mastoïdes sont principalement interstitiels ou sclérotiques.
(3) type de cholestéatome: aussi connu comme type dangereux. Une masse épithéliale d'hyperplasie se forme dans le sinus tympanique ou sinusien, qui est entouré d'un tissu fibreux contenant des cristaux nécrotiques de kératine supérieure, de kératine et de cholestérol. Parce qu'il peut comprimer et détruire les os et qu'il a des propriétés tumorales malignes, il a été appelé à tort cholestéatome dans le passé et ce n'est pas une tumeur. Bien qu'il n'y ait pas beaucoup de pus dans les oreilles, mais que l'odeur soit étrange, il y a des morceaux blancs et de l'épithélium cholestéat ressemblant à celui de la rate du tofu. Elle peut provoquer des maux de tête, des vertiges, une destruction osseuse importante et des complications intracrâniennes et extracrâniennes complexes. Elle est appelée otite moyenne dangereuse et la mastoïde est généralement durcie.
