granulome éosinophile orbitaire
introduction
Introduction au granulome éosinophile des paupières L'histiocytose X (histiocytose X) est une lésion provoquée par un grand nombre de cellules tissulaires hyperplasiques colorées qui s'accumulent dans les paupières ou dans divers organes, tissus mous et os. Selon les différentes parties impliquées, il est divisé en local local monofocal et multifocal systémique. Plus le jeune est jeune, plus il est probable qu'il se développe en une lésion multifocale: le patient est plus âgé et plus susceptible d'avoir une seule lésion. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: glande lacrymale
Agent pathogène
Causes du granulome orbital à éosinophiles
(1) Causes de la maladie
Une pathogenèse peu claire peut être une maladie anormale immunitaire, liée en particulier à des lymphocytes T. anormaux. L'anticorps monoclonal OKT-6 peut colorer le récepteur membranaire superficiel des cellules de Langerhans.
(deux) pathogenèse
Le mécanisme n'est pas encore clair.
La prévention
Prévention du granulome à éosinophiles des paupières
Les habitudes de vie habituelles sont principalement basées sur un régime alimentaire.
Complication
Complications de granulomes à éosinophiles des paupières Complications de la glande lacrymale
Différents symptômes peuvent survenir lorsque le granulome envahit la cornée, la sclérotique ou l'uvée.
Symptôme
Symptômes de granulome à éosinophiles orbitaux Symptômes communs Inflammation de granulome Kyste sclérose Histiocytose
Les lésions osseuses isolées sont plus fréquentes dans le crâne, suivies du pelvis, de la colonne vertébrale, des côtes et des os longs des extrémités. Le granulome à éosinophiles peut aussi être multifocal. Les os frontaux et pariétaux du crâne sont des lésions courantes. Lorsque l'humérus est impliqué, les hémorroïdes externes La marge temporale supérieure est le site le plus fréquent (parfois, l'humérus et le crâne sont largement touchés), la lésion est enflée, avec sensibilité ou douleur, un gonflement des os et une nouvelle masse au-dessus de la paupière droite, la mâchoire supérieure est enflée, tombante et le globe oculaire fait saillie. Sous le déplacement, la lésion se produit dans la couche barrière de l'os, traversant le périoste, provoquant une inflammation des tissus mous latéraux de la paupière supérieure et une inflammation de la glande lacrymale.L'aspect clinique est semblable à celui du kyste orbital et de la glande lacrymale.Très peu de lésions peuvent concerner la cornée et la sclérotique. Et l'uvée.
Le patient est souvent un enfant. Dans les crêtes et masses iliaques supérieures et externes, il existe une sensibilité, la possibilité d'un granulome à éosinophiles doit être envisagée. La photographie aux rayons X montre une zone ostéolytique irrégulière et irrégulière, aucune limite durcie, examen par tomodensitométrie. En plus de la découverte de défauts ostéolytiques, il a également été constaté que la densité des tissus mous sur la face externe augmentait et que la hauteur locale était élevée.Pour de telles lésions, une biopsie devait être pratiquée et un grand nombre de cellules histiocytaires trouvées.La microscopie électronique a montré des particules de Langerhans dans le cytoplasme plus ancien. Le patient peut diagnostiquer un granulome à éosinophiles.
Examiner
Granulome éosinophile des paupières
1. L'examen immunologique peut trouver certains indicateurs anormaux.
2. L'histopathologie des échantillons de biopsie a montré que les cellules les plus évidentes étaient des cellules tissulaires volumineuses et légèrement colorées, situées au centre de la cellule, ovales, vacuolées et légèrement enfoncées dans la membrane nucléaire. Cytoplasme éosinophile Dans le contexte de l'infiltration de cellules tissulaires, on peut voir différents nombres d'éosinophiles, de lymphocytes, de plasmocytes et de cellules géantes multinucléées.Il y a peu de matrices dans la région de la lésion, mais il existe de nombreux vaisseaux sanguins, qui sont faciles à saigner, donc on peut voir qu'elle contient du fer. Les macrophages du pigment jaune, les monocytes et les cellules multinucléées dans les lésions anciennes sont lipidés, certaines lésions de l'os peuvent s'auto-guérir, et la région de la lésion est fibreuse et présente une lésion sclérotique.
La microscopie électronique a confirmé que le cytoplasme des monocytes avait des granules spéciaux dans le cytoplasme, avec des stries au centre, des vacuoles ouvertes à la fin et ressemblait à une raquette. On l'appelle un corps de raquette, également connu sous le nom de granule de Birbeck ou de granule de Langerhans. Mitochondries, réticulum endoplasmique lisse, mais pas de granules de Langangers, les granules de Langerhans sont donc des marqueurs des cellules du tissu dendritique (cellules de Langerhans), qui sont maintenant connues pour proliférer des cellules de Langerhans, une forme de peau souvent présente dans les cellules. Le cortex, ce qui explique pourquoi les cellules tissulaires du granulome à éosinophiles sont hautement épidermiques.
3. L'examen radiographique du crâne est la meilleure partie du poil, envahissant souvent plusieurs crânes, en particulier les os du crâne, la taille des lésions étant variable, souvent fusionnées en un grand défaut osseux "semblable à une carte", cette performance Caractéristiques, performances du crâne principalement dues à la barrière, expansion de la lésion, destruction de la plaque osseuse interne et externe, gonflement local du soulèvement des tissus mous, bord de la zone de destruction de l'os est tranchant, généralement pas de durcissement, aucune réaction périostée n'est caractéristique, os axillaire La destruction implique le bord supérieur de la paupière et l'oeil ipsilatéral.
4. Lorsque l'échographie sonde les paupières, la zone d'écho anormale peut être détectée dans les paupières, les bords ne sont pas clairs, la forme est irrégulière, l'écho interne est inégalement réparti, l'atténuation du son est évidente, la limite arrière est faible ou floue et la compression fait défaut. Sexe.
5. Le scanner de la destruction de l'os tibial est ostéolytique, bord net, gonflement local des tissus mous, peut envahir les muscles extra-oculaires, la glande lacrymale, et même le globe oculaire, le diaphragme peut également être envahi, scanner amélioré est modérée à l'amélioration évidente, os La destruction se produit souvent dans l'humérus antérieur ou antérieur, et la destruction osseuse de la squama et du tibia peut faire saillir les globes oculaires.
6. Les lésions IRM sont souvent situées à l'extérieur du cône musculaire, caractérisé par des masses irrégulières. Elles se développent dans une certaine mesure pour détruire le mur sacré, envahir la fosse axillaire ou la cavité crânienne et envahir le réseau intracrânien, semblable aux autres tumeurs crâniennes, mais le territoire est plus complexe. Il est clair que l'image pondérée en T1 est un signal moyennement bas et l'image pondérée en T2 est un signal moyennement élevé.La tumeur envahit les muscles extraoculaires, la comprimant, la déplaçant, la rendant floue, et le globe oculaire étant souvent proéminent.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation du granulome orbitaire à éosinophiles
En histopathologie, il y a 2 lésions montrant des cellules de tissu, l'une est le "cholestérome", qui se produit dans l'os péri-orbitaire, l'autre est le granulome à réparation de cellules géantes, qui ne montre pas l'histopathologie en histopathologie. Les cellules à éosine peuvent être distinguées des granulomes à éosinophiles, et les granulomes à réparation de cellules géantes présentent une forme régionale, une hémorragie, une fibrose et une zone de cellules géantes multinucléées, et aucun éosinophile.
