Liposarcome vulvaire
introduction
Introduction au liposarcome vulvaire Les lipomes sont fréquents dans le tronc, les membres et l'abdomen, et les liposarcomes qui surviennent dans la vulve sont rares. Elle se manifeste principalement par une masse indolore qui se développe lentement sous la peau. Elle a une apparence polypoïde et peut s'accompagner d'une sensation de fluctuation. Se manifestent parfois par des douleurs vulvaires, un inconfort, une perte de poids progressive, principalement dans les grandes lèvres, moins de clitoris et d'autres parties. Dans les cas rapportés, tous les cas ont été diagnostiqués à tort comme lipome bénin ou kyste du sac de Pap. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.005% Personnes sensibles: les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: métastases pulmonaires
Agent pathogène
La cause du liposarcome vulvaire
(1) Causes de la maladie
La cause du liposarcome vulvaire peut être liée à des mutations génétiques.
(deux) pathogenèse
La masse est souvent volumineuse, généralement de 5 à 10 cm de diamètre et peut atteindre 15 cm. Elle est nodulaire ou lobulée. La surface présente souvent une pseudo-enveloppe. .
L'examen microscopique a montré que les différents niveaux de lipoblastes étaient de taille, forme en étoile, forme fusiforme, forme ronde, "forme d'anneau imprimé", etc. différents. Les gouttelettes lipidiques avaient une frontière nette, ronde et lisse, complètement transparente, et les vacuoles étaient grandes Dans le liposarcome pléomorphe, une grosse cellule lipoblastique à cavités multiples de grande déformation est commune et dans le liposarcome ressemblant à la mucine, on peut voir un réseau capillaire plexique fin. Il peut y avoir du mucus bleu clair et des gouttelettes de graisse entre les cellules tumorales.
La coloration des graisses (Oil Red O, Soudan, Scarlet, etc.) est souvent positive et la coloration immunohistochimique de S-100 est irrégulièrement positive.
Les liposarcomes de type mucine, la translocation chromosomique caractéristique t (12; 16) (q13; p11) peuvent être détectés dans certains liposarcomes bien différenciés et pléomorphes, ou peuvent être détectés par RT-PCR et DNA dot blot. Transcription chimérique FUS / TLS-CHOP due à la translocation chromosomique.
La prévention
Prévention du liposarcome vulvaire
Faites un bon travail de prévention et de traitement en fonction du troisième degré de prévention des tumeurs.
Complication
Complications de liposarcome vulvaire Des complications
Il y aura éventuellement une métastase pulmonaire.
Symptôme
Symptômes courants de liposarcome vulvaire Symptômes communs Douleurs vulvaires congestion des grandes lèvres ou de l'anus grand ... Émaciation progressive
Symptôme
Au début, la masse est petite, située sous la peau, sans aucun symptôme, puis elle grossit progressivement et envahit la peau pour former des ulcères. Lorsque l'infection est combinée, une douleur et un saignement peuvent se produire.Les patients voient souvent un diagnostic dû à une grosseur, un saignement et une douleur, et parfois une tumeur. Pas de changement en quelques années, alors il a augmenté rapidement.
2. des signes
La masse génitale est souvent localisée dans les grandes lèvres, elle est rare ailleurs, la taille de la tumeur est de 1 à 5 cm, elle est ronde ou ovale, isolée ou multiple, la surface de la tumeur est intacte au début, à mesure que la tumeur se développe, se congestionnant et se ulcérant après infection. Et en saignant, les tumeurs avancées peuvent envahir les tissus profonds, mais se fixent sur la honte, l'os ischiatique ou les métastases à distance.
Examiner
Examen du liposarcome vulvaire
Biopsie par aspiration à l'aiguille, examen du marqueur tumoral.
Examen histopathologique.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation des liposarcomes vulvaires
Diagnostic
Selon les manifestations cliniques, les signes physiques et les examens pathologiques sont clairement diagnostiqués.Pour les patients présentant un ulcère cutané ou infiltré de la peau, une biopsie peut être pratiquée.
Diagnostic différentiel
1. Les liposarcomes bien différenciés doivent être différenciés des lipomes et des kystes hypophysaires. Les lipomes sont dépourvus de taille cellulaire et ne présentent pas datypie nucléaire, lespacement entre les fibres est étroit et pas évident, ni les cellules atypiques et les lipoblastes infiltrés.
2. Le liposarcome ressemblant à la mucine doit être associé à d'autres sarcomes des tissus mous dégénératifs embryonnaires ou mucineux, tels qu'un histiocytome fibreux malin mucineux, un rhabdomyosarcome grappin, un angiomyxome invasif, un mucus. Les léiomyosarcomes sexuels sont différenciés, à la différence que ce dernier na pas de réseau capillaire plexiforme typique: les vaisseaux sanguins de lhistiocytome fibreux malin mucineux sont souvent cambrés, avec de nombreuses cellules tumorales anormales et un fond riche en collagène. Dans la zone pléomorphe, le rhabdomyosarcome à grappes de raisin présente une couche dans la région sous-épithéliale de la muqueuse. Les myoblastes en ligne droite peuvent être observés à la place des lipoblastes. , près de la peau.
