tératome gastrique
introduction
Introduction au tératome gastrique Le tératome gastrique est une maladie rare: depuis qu'Eusterman et al. Ont signalé pour la première fois un tératome gastrique âgé de 31 ans en 1922, 54 cas ont été signalés à l'étranger en 1995 et plus de 10 cas ont été signalés en Chine en raison de la croissance tumorale à l'estomac. Cause des ulcères de la muqueuse gastrique, une hématémèse et du méléna peuvent survenir de façon clinique. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,01% - 0,02% Personnes sensibles: nourrissons Mode d'infection: non infectieux Complications: anémie
Agent pathogène
Causes du tératome gastrique
Cause de la maladie:
L'étiologie du tératome gastrique n'a pas été élucidée, mais elle est généralement considérée comme différente des tératomes de toute partie du corps, car elle n'est pas liée à l'axe du dos, à la paroi du corps de l'embryon, au thorax et à l'abdomen, mais à la paroi viscérale, qui peut être d'autres parties du tératome. Les tumeurs malignes représentent environ un quart et le tératome gastrique est généralement une cause bénigne.
Pathogenèse
Comme les autres tératomes, le tératome gastrique contient trois composants de la couche germinale, dont la plupart sont principalement des tissus matures, mais certains tissus neuronaux présentent la structure immature d'origine. La différence est que la maladie est généralement considérée comme bénigne et, dès la découverte Développement à maligne, bien que le tissu neural immature soit habituellement observé, quelques cas de tératome immature signalés pathologiquement, mais résection simple, bénigne et cliniquement confirmée, sans utilisation de chimiothérapie, âge et sexe Et la morphologie globale, les symptômes obstructifs, les saignements gastro-intestinaux et les résultats de radiographies ne sont pas des signes fiables de la malignité de la maladie, Moriuchi a inclus 40 cas de tératome gastrique, 70% des tératomes gastriques se développent hors de l'estomac, 16% se développent à l'intérieur et à l'extérieur de l'estomac 14% de l'estomac grandit et toutes les tumeurs de la paroi antérieure se développent hors de l'estomac, et les tumeurs qui se développent dans l'estomac peuvent provoquer des symptômes d'hématémèse et de méléna dus à des ulcères de la muqueuse.
La prévention
Prévention du tératome gastrique
Dans la vie quotidienne, nous devons faire attention à la nutrition et à la rationalité. Essayez de diversifier au maximum les aliments. Mangez des protéines riches en vitamines, des graisses animales faibles en gras, des aliments digestibles, des fruits et légumes frais et ne mangez pas de choses démodées ou irritantes. Des aliments grillés, marinés, frits, salés, des aliments de base et des céréales secondaires pour assurer un équilibre nutritionnel.
Complication
Complications du tératome gastrique Complications anémie
Les tumeurs qui se développent en dehors de l'estomac peuvent provoquer des modifications de la compression, du déplacement et de la déformation de l'estomac.
Symptôme
Symptômes de tératome gastrique symptômes communs distension abdominale selles noires masse abdominale
Les principales manifestations cliniques étaient des masses abdominales (75%), principalement dans la partie supérieure gauche de l'abdomen, des ballonnements (56%), des vomissements (18%), une hématémèse et / ou du méléna (15%), une détresse respiratoire (15%) et l'anémie (12 %).
Examiner
Examen du tératome gastrique
L'hémoglobine a diminué chez les patients atteints d'hématémèse et de méléna.
Diagnostic radiologique
Tératome gastrique montre divers changements dans divers examens aux rayons X en raison de la taille, la forme et la structure interne de la lésion:
(1) Plaine abdominale: Dans labdomen supérieur moyen ou dans lensemble de labdomen, on peut voir une ombre inégale de densité inégale, la frontière peut être floue et lintestin peut être pincé au droit devant et au bas, et on peut voir la calcification en forme de bande ou de sable ressemblant à du sable dans lombre de la masse. .
(2) Perspective du repas de baryum: elle montre que le corps de l'estomac est déformé sous la pression, que l'intestin grêle est déplacé vers le bas, que le défaut de remplissage est visible dans l'estomac et qu'il peut également être dilaté et qu'il existe un niveau gaz-liquide et une grande quantité de liquide, ou que l'agent de contraste dans l'estomac est distribué le long de la masse. Réunis entre les lobules de la masse.
(3) lavement en teinture: côlon transverse visible, côlon descendant et côlon sigmoïde sous pression, l'abdomen supérieur présente une ombre énorme.
(4) phlébographie rénale pelvienne: montrant un décalage vers le bas du pelvis rénal gauche, des impressions peuvent apparaître sur le bord supérieur de la vessie.
2.B-échographie
Une variété de pangrams sont présentés: la tumeur est située dans la partie supérieure gauche de l'abdomen, entre la rate et le rein, la frontière peut être clairement indiquée, ou les masses peuvent être claires, la masse peut être lobulaire multi-auriculaire et la phase sonore interne peut être solide et multiple. Kystique sexuel, ou mixte, peut également montrer une calcification.
3.CT scan
Différents changements apparaissent selon la taille et l'emplacement de la lésion: les limites de la tumeur peuvent être claires ou floues. Si la lésion est énorme, occupant même 4/5 de la cavité abdominale, plusieurs organes sont sous pression et l'intérieur de la lésion est affecté. La structure est désordonnée, la densité est inégale et il sagit dune ombre dense et dense qui peut également être composée de composants solides et kystiques.
4. Examen gastroscopique
On observe très peu d'applications, seules la taille des lésions dans la cavité gastrique et ses états de surface, tels que saignements, érosion et ulcères superficiels, bien que la biopsie sous vision directe soit un avantage, mais le diagnostic de tératome gastrique n'est pas utile. Big.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation du tératome gastrique
Selon la maladie principalement observée chez les nourrissons de sexe masculin, masse abdominale supérieure gauche, surtout accompagnée d'une hématémèse, symptômes de paralysie cérébrale suggèrent fortement la possibilité de cette maladie, un examen gastro-intestinal de repas de baryum pour la croissance de lésions dans l'estomac ou extra-gastrique peut être diagnostiqué, la croissance à l'est peut Causées par une compression gastrique, un déplacement, des changements de déformation contribuent également au diagnostic de cette maladie, un examen de contraste par TDM remplissant l'estomac, montre clairement la taille de la tumeur, l'emplacement, la calcification et la relation étroite avec l'estomac, la plupart des cas peuvent être clairement diagnostiqués.
Le tératome gastrique du nourrisson doit être différencié des tumeurs rétropéritonéales courantes chez les enfants, des tumeurs de Wilms et des neuroblastomes.
