Choc hémorragique pédiatrique et syndrome d'encéphalopathie
introduction
Introduction aux enfants atteints du syndrome de choc hémorragique et d'encéphalopathie Le syndrome de choc hémorragique et d'encéphalopathie est un nouveau syndrome clinique reconnu ces dernières années, caractérisé par l'apparition soudaine d'encéphalopathie aiguë, de coma, de convulsions, de forte fièvre, de diarrhée aqueuse et de saignements sévères. Un groupe de syndromes avec propension et coagulation intravasculaire disséminée (CID) avec dysfonctionnement du foie et du rein. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: jeunes enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: coagulation intravasculaire diffuse
Agent pathogène
Choc hémorragique pédiatrique et étiologie du syndrome d'encéphalopathie
Cause:
La cause de cette maladie est inconnue.
Pathogenèse
Bien que certaines personnes pensent que ce symptôme n'est qu'une forme particulière de coup de chaleur chez les nourrissons, de plus en plus de spécialistes ont soutenu l'idée que la SHSE était un nouveau syndrome, ce que ne peuvent prouver des études bactériennes et virologiques poussées. En ce qui concerne linfection, la plupart des spécialistes pensent quelle est liée à la rétention de la chaleur, mais elle maintient principalement la stabilité de la chaleur grâce à un équilibre précis entre la charge calorifique et la dissipation de la chaleur dans le corps humain, qui est la somme de la chaleur ambiante et de la chaleur métabolique, ainsi que de la transpiration et de la transpiration du bébé. La régulation de la chaleur est de loin inférieure à celle des adultes. Dans le même environnement thermique, la transpiration des nourrissons est environ deux fois plus élevée que celle des adultes. Les adultes et les enfants plus âgés peuvent automatiquement ouvrir leurs couvertures s'ils ont trop chaud pendant le sommeil. Pour dissiper les calories, les bébés ne sont souvent pas en mesure de faire varier la température corporelle, transpirent beaucoup, se déshydratent pour réduire la circulation sanguine, provoquent des chocs, voire des lésions graves, une forte fièvre, des chocs au cerveau, aux reins, au foie, au pancréas et à d'autres organes Dommage grave.
La prévention
Choc hémorragique et prévention du syndrome d'encéphalopathie chez les enfants
Évitez la surchauffe des bébés pendant le sommeil et essayez de réduire le nombre d'enfants exposés au soleil ou dans des endroits mal ventilés, ne portez pas de vêtements épais et mal ventilés; De l'eau salée salée et des appareils de ventilation pour garder la peau fraîche; pour les élèves du primaire et du secondaire effectuant des travaux agricoles sous une chaleur intense, il est nécessaire de prévoir le temps de travail de manière raisonnable, de porter un chapeau de paille pendant le travail et de fournir à temps de l'eau froide à la soupe de haricot mungo et de constater que l'enfant a un coup de chaleur Dans le cas d'aura, il devrait être autorisé à quitter rapidement la scène et, pour les enfants ayant des antécédents de syndrome de chaleur, de se déplacer dans un endroit plus sombre en été.
Complication
Choc hémorragique chez l'enfant et complications du syndrome d'encéphalopathie Complications, coagulation intravasculaire diffuse et sang dans les selles
Fièvre élevée, choc cérébral, rénal, hépatique, pancréas et autres organes présentant des lésions graves, entraînant convulsions, dénervation, séquelles du système nerveux, peuvent survenir une coagulation intravasculaire diffuse, une hémorragie pulmonaire, une hémorragie pulmonaire.
Symptôme
Enfants atteints de symptômes de syndrome de choc hémorragique et d'encéphalopathie Symptômes communs Convulsions impulsion est faible ou même pas ... Coma convulsions fièvre accompagnée de douleurs abdominales, ... échantillon d'eau de choc
1. L'âge d'apparition des nourrissons est généralement de 3 à 8 mois et parmi les cas rapportés jusqu'à présent dans la littérature, seuls 2 cas sont des enfants à terme de 14 mois et 26 mois.
2. Apparition soudaine: la plupart des enfants sont en bonne santé avant lapparition de la maladie: sendormir la nuit, tout est normal et se produit souvent soudainement le matin.
3. Fièvre élevée et fièvre extrêmement élevée: la température corporelle peut atteindre 40 à 45 ° C de la température anale, et même la température anale est toujours à 42 ° C après 5 heures de décès.
4. Le système nerveux: perte de conscience, convulsions systémiques et locales, hypotonie et dénervation intermittentes.
5. Système respiratoire: cyanose grave, respiration accrue et fréquence cardiaque.
6. Système circulatoire: choc important, la pression statique du centre de pression artérielle est extrêmement basse et la circulation environnante est médiocre.
7. Tendance hémorragique sévère: ponction, saignement au site d'injection, sang dans les selles, hémorragie pulmonaire.
8. Réduction progressive de l'hémoglobine et des plaquettes: l'Hb peut être réduite à moins de 40 g / L.
9. Coagulation intravasculaire diffuse (CIV): coagulopathie sévère, temps de prothrombine (PT), temps de thromboplastine partiel (PTT) prolongé de manière significative et augmentation des produits de dégradation de la fibrine (FDP).
10. Insuffisance rénale: insuffisance rénale transitoire.
11. Dommages au foie: les activités des enzymes hépatiques, notamment l'alanine aminotransférase (GOT), l'aspartate aminotransférase (AST) et l'alanine aminotransférase (ALT) ont augmenté de manière significative.
Examiner
Examen du syndrome de choc hémorragique et d'encéphalopathie chez les enfants
1. Examen biochimique du sang, l'ammoniac dans le sang est normal, la glycémie est généralement normale, une légère augmentation, la trypsine dans le sang est augmentée et l'-antitrypsine est diminuée.
2. Analyse des gaz sanguins, acidose métabolique associée à une alcalose respiratoire.
3. Le liquide céphalo-rachidien, le liquide céphalo-rachidien est normal, un dème cérébral cérébral peut être vu par tomodensitométrie.
4. L'examen des agents pathogènes, la détection par le liquide bactérien de divers liquides tissulaires, les collections de sang et d'organes n'étaient pas positifs.
5. Radiographie régulière, échographie B, électrocardiogramme, scanner cérébral.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du syndrome de choc hémorragique et d'encéphalopathie chez les enfants
Diagnostic
Le diagnostic repose sur les performances cliniques et les résultats de laboratoire.
Diagnostic différentiel
Elle doit être différenciée de maladies similaires au plan clinique telles que le syndrome de Reye, le choc toxique, le syndrome hémolytique et urémique.
