périartérite noueuse chez les enfants
introduction
Introduction à la polyartérite nodulaire chez les enfants La polyartérite noueuse (PAN) est une vascularite nécrosante artérielle de petite et moyenne artères avec nodules le long de la paroi du vaisseau, en particulier dans le lit vasculaire du mésentère, et les veines adjacentes sont également atteintes. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,0005% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: anémie, protéinurie
Agent pathogène
Causes de la polyartérite nodulaire chez les enfants
Cause:
Impliquant principalement des artères musculaires de petite et moyenne taille, caractérisées par une inflammation nécrotique de la paroi artérielle ressemblant à de la cellulose de grande épaisseur; les lésions sont segmentaires, se produisent dans la bifurcation vasculaire, les lésions commencent à partir de la couche moyenne et le processus est divisé en une nécrose semblable à la cellulose au stade intermédiaire Au cours de la phase inflammatoire, de la phase thrombotique et de la phase de cicatrisation, des lésions anciennes et nouvelles coexistent souvent dans différents organes ou dans différentes parties du même organe, avec du tissu vasculaire normal.
La prévention
Prévention de la polyartérite nodulaire chez les enfants
La cause en est inconnue, mais elle est liée à une infection à streptocoque et au virus de l'hépatite B. Il est donc nécessaire de prévenir et de traiter activement les infections, par exemple, la vaccination par le vaccin contre l'hépatite B peut prévenir efficacement l'infection par le virus de l'hépatite B et prévenir activement les infections respiratoires telles que l'angine de poitrine, l'angine, l'amygdalite. Etc. pour réduire l'incidence de cette maladie.
Complication
Complications de la polyartérite nodulaire chez les enfants Complications anémie protéinurie
Le sang périphérique est anémie, leucocytose, augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes, augmentation de la CRP, augmentation des immunoglobulines sériques, antigènes RF et ANA et VHB peuvent être positifs, protéinurie systématique dans les urines, urine tubulaire, -thromboxine plasmatique (- La détermination des antigènes liés à la thromboglobuline et au facteur VIII est utile pour le suivi et reflète le degré d'activité de la vascularite.
L'angiographie a montré des artères hépatiques, rénales, cérébrales, des artères mésentériques et des artères coronaires avec une dilatation semblable à une tumeur ou une occlusion vasculaire. Une angiographie par résonance magnétique a confirmé les lésions des vaisseaux ci-dessus.
Les biopsies cutanées, nodulaires et rénales ont une signification diagnostique: on peut observer des tissus de biopsie à différents stades de la vascularite nécrosante et des vaisseaux sanguins normaux séparent les vaisseaux malades.
Symptôme
Enfants atteints de polyartériose nodulaire Symptômes communs Nodules abdominaux, ecchymose, douleurs articulaires, hypertension, fatigue, douleur carotidienne, perte de poids, polyneurite, convulsions
La PAN est une maladie systémique caractérisée par des manifestations cliniques complexes et diverses ainsi que par des lésions d'organes multiples.
1. Symptômes systémiques de fièvre, fatigue, perte de poids, douleurs abdominales, douleurs articulaires, etc.
2. La peau coule le long de lartère superficielle ou saccumule irrégulièrement dans les nodules sous-cutanés proches du vaisseau sanguin.Elle est rouge, sensible et plus commune au niveau des membres inférieurs. Elle peut aussi présenter des ecchymoses, des taches bleuâtres réticulaires, de ldème ou des ulcères.
3. Le rein présente souvent une hypertension artérielle, une hématurie, une protéinurie, une urine tubulaire, peut être compliqué d'infarctus rénal, de tumeur de l'artère rénale ou de rupture d'anévrisme rénal, de cas graves d'insuffisance rénale ou d'encéphalopathie hypertensive et de décès.
4. Une embolie artérielle du système digestif peut entraîner une douleur abdominale diffuse et des selles sanglantes, une obstruction partielle ou un infarctus de la branche peuvent être caractérisés par une stéatorrhée et une perte de poids; la perforation concomitante de l'ulcère est caractérisée par un abdomen aigu, impliquant le pancréas, le foie et l'artère vésicule biliaire. Il peut y avoir une pancréatite aiguë, une jaunisse et une transaminase élevées et une cholécystite aiguë.
5. Le système nerveux peut avoir des convulsions, convulsions, cécité unique, etc., ou névrite multiple.
6. En plus des dommages cardiaques causés par l'hypertension artérielle, l'artérite coronaire peut provoquer une ischémie ou un infarctus du myocarde, tandis que la vascularite peut toujours concerner les testicules, l'épididyme, la vessie ou les ovaires.
Examiner
Examen de la polyartérite nodulaire chez les enfants
Le sang périphérique est anémie, leucocytose, augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes, augmentation de la CRP, augmentation des immunoglobulines sériques, antigènes RF et ANA et VHB peuvent être positifs, protéinurie systématique dans les urines, urine tubulaire, -thromboxine plasmatique (- La détermination des antigènes liés à la thromboglobuline et au facteur VIII est utile pour le suivi et reflète le degré d'activité de la vascularite.
L'angiographie a montré des artères hépatiques, rénales, cérébrales, des artères mésentériques et des artères coronaires avec une dilatation semblable à une tumeur ou une occlusion vasculaire. Une angiographie par résonance magnétique a confirmé les lésions des vaisseaux ci-dessus.
Les biopsies cutanées, nodulaires et rénales ont une signification diagnostique: on peut observer des tissus de biopsie à différents stades de la vascularite nécrosante et des vaisseaux sanguins normaux séparent les vaisseaux malades.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic différentiel de la polyartérite nodulaire chez l'enfant
En plus des manifestations cliniques et des tests de laboratoire, le diagnostic de PAN nécessite une angiographie pour montrer une dilatation et / ou une biopsie caractéristique d'un anévrisme montrant une vascularite typique, avec des granulocytes ou des granulocytes avec infiltration de cellules mononucléées dans la paroi artérielle.
L'apparition précoce de la polyartérite nodulaire est similaire à celle du purpura allergique, mais on peut identifier les nodules sous-cutanés et l'implication systémique systémique. Dans le cas du syndrome de néphrite hémorragique pulmonaire, des cellules d'hémosidérine peuvent être trouvées, granulation de Wegner Un film radiographique de tumeur peut être observé dans la destruction de l'os nasal et l'infiltration feuilletée des poumons et des ombres nodulaires, la vascularite allergique et les éosinophiles éosinophiles peuvent être identifiés. De plus, ils devraient également être associés à d'autres maladies du tissu conjonctif Tels que l'identification du lupus érythémateux systémique, de la dermatomyosite et de la sclérodermie.
