fibrillation auriculaire chez les enfants
introduction
Introduction à la fibrillation auriculaire chez les enfants La fibrillation auriculaire (FA) est abrégée en fibrillation auriculaire.Les fibres du myocarde dans les différentes parties de loreillette ne sont pas coordonnées et sont tremblées de façon irrégulière. La fréquence auriculaire est supérieure à 350 battements / min. En raison de l'activité et de l'expansion de l'atrium, du raccourcissement de la période réfractaire auriculaire et de la transmission et de la période réfractaire d'hétérogénéité, le mouvement de réentrée susmentionné est sans fin. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: insuffisance cardiaque choc cardiogénique
Agent pathogène
Causes de la fibrillation auriculaire chez les enfants
(1) Causes de la maladie
La maladie est plus fréquente dans les cas de maladie sévère de la valve mitrale rhumatismale ou de cardiopathie congénitale avec hypertrophie de loreillette, telles que défaut septal auriculaire, malformation dEbstein, syndrome de pré-excitation, hyperthyroïdie, empoisonnement des digitales La fibrillation auriculaire se produit.
(deux) pathogenèse
La base électrophysiologique de la fibrillation auriculaire est le raccourcissement de la période réfractaire effective du muscle auriculaire, qui consiste en plusieurs anneaux de réentrée dans loreillette, généralement de 4 à 6 ou plus. Plus la zone auriculaire est large, plus lincidence de la fibrillation auriculaire est grande. L'origine du tremblement se situe à l'entrée de la veine pulmonaire et est plus fréquente dans la veine supérieure gauche et la veine supérieure droite.
La prévention
Prévention de la fibrillation auriculaire pédiatrique
Prévention active de la cardiopathie congénitale, traitement actif de la primo-maladie, prévention et traitement du déséquilibre électrolytique et des déséquilibres acido-basiques, tels que divers troubles gastro-intestinaux, l'hyperthyroïdie, l'urémie, le rhumatisme articulaire aigu, la maladie de Kawasaki, l'intoxication par le médicament digital et d'autres arythmies.
Complication
Complications de la fibrillation auriculaire chez les enfants Complications insuffisance cardiaque choc cardiogénique
Souvent compliqué par une insuffisance cardiaque ou un choc cardiogénique, il est facile à fusionner avec la thrombose de lauricule et de la paroi auriculaire.
Symptôme
Symptômes de la fibrillation auriculaire chez les enfants Symptômes communs Palpitations cardiaques Vertiges thoraciques courts Vertiges Poulet blocage rapide de la conduction des expectorations Fuite des impulsions Insuffisance cardiaque Souffle cardiaque anxieux
1. Symptômes et signes: Les principaux symptômes sont les palpitations, lessoufflement et loppression thoracique. Dans les cas graves, une insuffisance cardiaque ou un choc électrique peuvent survenir. Thrombus du mur.
2. Classification clinique: Cliniquement, la fibrillation auriculaire est divisée en une fibrillation auriculaire paroxystique, une fibrillation auriculaire persistante et une fibrillation auriculaire persistante.
(1) Fibrillation auriculaire paroxystique: lapparition de la fibrillation auriculaire dure de quelques secondes à plusieurs jours et le rythme sinusal peut être rétabli par lui-même.
(2) fibrillation auriculaire persistante: l'apparition de la fibrillation auriculaire est continue et, en l'absence de traitement, le rythme sinusal ne peut pas être restauré par lui-même.
(3) fibrillation auriculaire persistante: fibrillation auriculaire continue, ne peut pas rétablir le rythme sinusal dans divers traitements cliniques, enfants malades ressentent des palpitations, essoufflement, oppression thoracique, vertiges, rythme cardiaque irrégulier, fréquence ventriculaire plus rapide, les symptômes sont plus évidents, Souvent cause d'insuffisance cardiaque, l'examen physique permet de constater que le rythme cardiaque est complètement irrégulier, les bruits cardiaques forts et faibles présentent également des variations, le souffle cardiaque d'origine peut également s'affaiblir ou disparaître, la fréquence ventriculaire est de 100 à 150 fois par minute, en raison d'un rythme cardiaque irrégulier, chaque contraction ventriculaire Il existe des différences significatives dans le volume systolique, dont certaines ont un flux sanguin très faible, de sorte que l'artère brachiale ne suffit pas, le pouls est donc faible et la fréquence du pouls est inférieure à la fréquence cardiaque, il y a une impulsion courte, la fréquence cardiaque est plus rapide, le pouls est court. Plus la fibrillation auriculaire complique latteinte de la maladie cardiaque, plus elle indique généralement que la maladie est plus lourde, surtout lorsque la fréquence ventriculaire est rapide, il est facile de provoquer une insuffisance cardiaque.
Examiner
Examen de la fibrillation auriculaire chez les enfants
Les résultats de l'examen ont montré une hypoxémie et une acidose, ainsi que d'autres causes de causes principales différentes, telles que les cardiopathies rhumatismales, l'hyperthyroïdie, etc.
1. Électrocardiogramme: L'onde P a disparu de l'électrocardiogramme, montrant des tremblements élancés, rapides et irréguliers, avec une fréquence de 400 à 700 battements / min; l'intervalle du complexe QRS n'est pas uniforme et la fréquence est d'environ 150 battements / min.
2. Examen aux rayons X: élargissement de l'ombre cardiaque au cours de l'insuffisance cardiaque, de la congestion pulmonaire ou des changements aux rayons X du thorax lors de cardiopathies congénitales et de cardiopathies rhumatismales.
3. Échocardiographie: voir malformations congénitales du coeur ou cardiopathie rhumatismale de la valve mitrale.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la fibrillation auriculaire chez les enfants
Outre les manifestations cliniques, le diagnostic repose principalement sur des électrocardiogrammes.
1. Londe P disparaît et est remplacée par une forme donde de flottement mince, rapide et différente (onde f) avec une fréquence supérieure à 350 fois / min. Elle est plus prononcée à V1 et V2.
2. La fréquence ventriculaire est irrégulière, le RR n'est absolument pas complet, la fréquence ventriculaire est d'environ 150 fois / min, s'il y a un bloc auriculo-ventriculaire complet, la fréquence ventriculaire est de 40 ~ 60 fois / min, déformation large du QRS.
Le diagnostic différentiel inclut la vitesse des sinus, la tachycardie auriculaire paroxystique, la fibrillation auriculaire et la tachycardie ventriculaire.
