Diverticulose du tube digestif
introduction
Introduction à la diverticulose du tube digestif La diverticulose du tube digestif fait référence au gonflement kystique local du tube digestif, à la fois vrai et faux. Le premier fait référence à un renflement de pleine épaisseur, le dernier ne comporte que des muqueuses et des sous-muqueuses sans gonflement musculaire, la plupart du diverticule se gonfle hors du tube digestif et quelques renflements dans la cavité, appelés fistule intraluminale, diverticules multiples Il existe également une maladie appelée diverticulose. La maladie est visible dans tout le tube digestif, le côlon étant le plus fréquent, suivi du duodénum et le diverticule gastrique étant le moins fréquent. La diverticulose accompagnée de symptômes ou de complications est appelée diverticule symptomatique ou diverticulose et nécessite un traitement. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.03% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: abcès intestinal obstruction
Agent pathogène
Étiologie de diverticulose du tube digestif
Comme les vaisseaux sanguins de la partie supérieure du jéjunum et de l'extrémité de l'iléon sont plus épais, la couche musculaire de la paroi intestinale est faible dans les vaisseaux sanguins épais, de sorte que le diverticule est plus susceptible de se former, ce qui favorise la croissance continue de la fibre. De même, les personnes âgées sont sujettes à la perte de cheveux associée à un affaiblissement de la force musculaire de la paroi intestinale.
La prévention
Prévention du diverticulose du tube digestif
Mangez moins de scories de fruits ou de légumes à fibres brutes et d'aliments irritants, afin de ne pas augmenter les selles, aggraver les symptômes, mangez un régime liquide pendant l'attaque, de sorte que les selles soient molles et glissantes, réduisant ainsi la stagnation, facilitant l'écoulement du diverticule, Avant d'aller au lit tous les soirs, prenez 5 ml de paraffine liquide ou de thé à la feuille de séné, etc.
Complication
Complications du diverticule gastro-intestinal Complications, obstruction intestinale, abcès
Complication de perforation intestinale, abcès, hernie, obstruction intestinale, saignement important, inflammation, perforation, cancer des expectorations à l'intérieur.
Symptôme
Symptômes de diverticulose du tube digestif Symptômes communs Dysphagie Douleur post-sternale Tube digestif Diverticule Ballonnement Inflammation Sons enrouement Dysphagie cardiaque Douleur abdominale Indigestion
Tout d'abord, le diverticule de l'sophage
1. Diverticule pharyngo-oesophagien (diverticule de Zenker) Les manifestations cliniques d'une légère dysphagie, de la nourriture laissée dans le diverticule peuvent refluer dans la bouche, de la toux après avoir mangé et dormi, de la retard dans la compression du nerf laryngé récurrent Enrouement, en buvant de l'eau, il y a du gaz et de l'eau et une pneumonie récurrente.Pendant l'examen du corps, une masse ressemblant à de la pâte peut être trouvée dans le cou de la partie supérieure de la clavicule.Lorsque la pression est pressée, le son de l'eau est émis. Le film de déglutition aux rayons X peut confirmer le diagnostic. Ceux qui développent un cancer ont besoin d'un traitement chirurgical précoce.
2. Le diverticule moyen de l'sophage est moins commun, c'est-à-dire le véritable diverticule: en raison de l'adhésion de la tuberculose ou d'autres lésions inflammatoires sous la carina trachéale et de la paroi antérieure de l'sophage, tout l'sophage est retiré, l'ouverture du diverticule est grande et la position de la poche est grande. Plus haut que le cou du sac, n'est pas sujet à la rétention de nourriture, généralement asymptomatique, quelques personnes ont des difficultés à avaler, très peu de cas d'abcès médiastinal ou de fistule trachéale sophagienne, les symptômes peuvent être une dilatation en sac ou ballonnet, les patients asymptomatiques n'ont pas besoin de chirurgie .
3. Le diverticule oesophagien supérieur est le moins observé dans le diverticule oesophagien: il s'agit d'un pseudo-diverticule, situé à 10 cm au-dessus de l'sophage inférieur. Examen aux rayons X, la tomodensitométrie peut identifier une tumeur médiastinale, un abcès ou une hernie hiatale, les patients asymptomatiques nont pas besoin de traitement, les symptômes évidents tels que la dysphagie, la douleur post-sternale et le cancer doivent être enlevés chirurgicalement.
Deuxièmement, la plupart des patients atteints de diverticule gastrique sont asymptomatiques. Quelques plaintes de plèvre abdominale supérieure intermittente ou de douleurs thoraciques après les repas ou en position couchée, accompagnées de nausées, de vomissements, de brûlures d'estomac et de rétention alimentaire dans les expectorations Saignement.
Troisièmement, le diverticule de l'intestin grêle
1. Le diverticule duodénal est le plus courant dans le diverticule de l'intestin grêle. La grande majorité des patients sont asymptomatiques, environ 10% des patients se plaignent de douleurs et malaises abdominaux supérieurs, accompagnés de nausées et de suffocation, augmentés après le repas et d'inflammation ou d'ulcères. Lourds ou durables, il peut y avoir une sensibilité dans le diverticule, environ 27% du diverticule autour de l'ampoule de la rate avec une cholélithiase, peuvent également causer une obstruction des voies biliaires, une cholangite, une pancréatite récurrente, d'autres complications sont un saignement et une perforation. Une hémorragie peu commune peut être causée par une érosion des muqueuses ou une dysplasie vasculaire du diverticule, mais aussi par la pénétration de vaisseaux sanguins mésentériques à proximité, la perforation pouvant atteindre la veine porte, les voies biliaires ou le pancréas, provoquant des abcès. Obstruction duodénale complète, provoquant des crampes abdominales complètes après les repas, soulagée après des vomissements.
2. Le diverticule de Meckel est un véritable diverticule à la fin de l'iléon, qui est causé par la fermeture de l'extrémité iléale du tube vitellin du stade embryonnaire. La plupart des patients sont asymptomatiques et présentent des symptômes correspondants lorsque des complications surviennent.Lorsque le diverticule dépasse dans l'intestin, il peut causer Intussusception et obstruction intestinale obstructive, les symptômes sont les suivants: vomissements, distension abdominale, constipation ou selles semblables à de la confiture rouge, muqueuse gastrique ectopique pouvant sécréter de l'acide gastrique et de la pepsine, produire de l'ulcère peptique et de l'hémorragie diverticulaires, sont des complications courantes chez les enfants .
3. Diverticule iléal vide acquis Cette maladie est rare, le diverticule simple est asymptomatique, les expectorations multiples contiennent un grand nombre de bactéries, il peut y avoir des symptômes dyspeptiques, tels que douleur abdominale, flatulence, diarrhée et malabsorption, perte de poids, anémie et Les expectorations grasses, la diverticulose iléale vide sont lune des causes courantes de malabsorption intestinale, les complications sont rares, linflammation aiguë, le saignement, la perforation, lobstruction de lintestin grêle et le cancer interne.
Quatrièmement, le diverticule colique est à présent une douleur intermittente chronique au bas-ventre gauche, plainte typique de constipation avec flatulence abdominale et indigestion, un examen physique du bas-ventre gauche peut présenter une sensibilité, des expectorations et une dureté et des blocages fécaux du côlon.
La diverticulose iléale vide acquise est une sorte de diverticulose divertissante. Elle est rare en pratique clinique. Les vaisseaux sanguins situés dans la partie supérieure du jéjunum et l'extrémité de l'iléon sont épais, la couche musculaire de la paroi intestinale est faible dans les vaisseaux sanguins épais.
Un diverticule unique est asymptomatique: quand il y a un grand nombre de bactéries dans les expectorations, il peut y avoir des symptômes de dyspepsie tels que douleurs abdominales, flatulences, diarrhée et malabsorption, perte de poids, anémie et expectorations grasses, et la diverticulose iléale vide est causée par l'intestin grêle. Lune des causes courantes de malabsorption est la rareté des complications, notamment linflammation aiguë, les saignements, la perforation, lobstruction de lintestin grêle et le cancer interne.
Examiner
Examen de diverticulose du tube digestif
(1) Examen du film simple abdominal: L'examen du film simple abdominal d'un diverticulose simple est généralement normal et n'a donc que peu de valeur. Caractéristiques de l'image de la diverticulite: le réseau de ventouses est le suivant: déplacement ou sténose de la paroi intestinale et modifications de la muqueuse, dans l'intestin proximal ou distal de la lésion, on peut observer de multiples diverticules abdominaux dans la cavité abdominale, ainsi que des gaz multiples provoqués par une obstruction intestinale du côlon Niveau de liquide et intestins flatulents.
(2) Enema: l'utilisation de la teinture ou d'un agent de contraste soluble dans l'eau pour le lavement de contraste est plus fiable pour le diagnostic de diverticulose asymptomatique que pour la coloscopie, le diverticule rempli de diverticule étant caractérisé par des sphéroïdes proéminents de la paroi du côlon. L'imagerie du diverticule peut toujours être vue après la sortie, sans inflammation, ce qui pourrait masquer le diverticule. Parfois, la pièce est retournée ou accumulée dans les selles et peut facilement être confondue avec les polypes. Par conséquent, elle doit être observée et photographiée dans plusieurs directions. Après la vidange, le film peut améliorer la précision du diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic différentiel de la diverticulose du tube digestif
Le diagnostic de cette maladie doit être distingué du syndrome du côlon irritable, du cancer du côlon, de la maladie de Crohn et des maladies génito-urinaires Il convient de noter qu'un petit nombre de patients atteints de diverticule et du syndrome du côlon irritable peuvent coexister.
