tératome malin intrapéricardique
introduction
Introduction au tératome malin dans le péricarde Selon les littératures nationale et étrangère, le tératome malin du péricarde est une forme pathologique particulière du tératome du péricarde, qui présente un degré élevé de malignité et qui facilite l'envahissement du ventricule, de l'oreillette et de l'aorte ascendante, provoquant une série de conditions physiologiques et pathologiques. Changement Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: arythmie
Agent pathogène
Causes de tératome malin dans le péricarde
(1) Causes de la maladie
Cette maladie est une malformation congénitale du développement embryonnaire: un groupe de cellules souches pluripotentes déformées provenant des trois couches germinales est souvent présent près de l'aorte ascendante du cur et peut exister seul ou coexister avec le tératome du médiastin antérieur et d'autres parties. .
(deux) pathogenèse
Les caractéristiques pathologiques de la maladie dépendent principalement de la taille et du taux de croissance de la tumeur au début de celle-ci, qui peut provoquer un épanchement péricardique ou une hémorragie, une tamponnade ou un dème ftal non immunisé et une respiration cardiogénique. Embarrassant, qui est souvent lune des principales causes de décès intra-utérin, si la tumeur se développe lentement ou relativement statique, quelques cas peuvent continuer à être découverts à ladolescence ou même à lâge adulte, car la tumeur envahit le péricarde et la plèvre et continue à opprimer le cur, Peut causer des picotements dans la poitrine ou précordiaux et un rythme sinusal anormal.
La prévention
Prévention du tératome malin dans le péricarde
1. La prévention des tumeurs est différente de la prévention des maladies infectieuses courantes car son étiologie et sa pathogenèse sont complexes et que sa signification est loin de pouvoir inclure uniquement l'élimination de facteurs pathogènes. Par conséquent, le concept de prévention du cancer met en évidence l'élimination de la cause, c'est-à-dire la prévalence du cancer. Sur la base de l'étiologie, réduire ou éliminer les facteurs pathogènes, traiter les affections précancéreuses et utiliser pleinement un traitement complet pour améliorer le niveau de traitement des tumeurs, réduire le taux de mortalité et maximiser le contrôle effectif des tumeurs.
2. Détection précoce, diagnostic complet et traitement précoce des mesures complètes, la maladie constitue le premier choix en matière de résection chirurgicale, mais peut être complètement éliminée, bien qu'une résection partielle puisse soulager les symptômes cliniques, mais le pronostic est mauvais.
Complication
Complications de tératome malin dans le péricarde Complication arythmie
Il peut y avoir des complications telles que l'arythmie et la tamponnade péricardique.
Symptôme
Symptômes de tératome malin au péricarde Symptômes communs Électrocardiogramme douleur anormale pré-cardiaque occulte épanchement péricardique Tachycardie péricardique Contraction de détresse respiratoire cardiaque
Les hommes et les femmes peuvent développer la maladie, mais le nombre de femmes est significativement plus élevé que celui des hommes et est plus fréquent chez les nourrissons et les jeunes enfants. En raison du volume limité du péricarde dans des circonstances normales, la manifestation initiale de cette maladie est son effet d'occupation de l'espace péricardique, susceptible de provoquer un malaise à la poitrine ou un trouble antérieur. La douleur, la stimulation tumorale et la compression du cur même peuvent induire un rythme sinusal anormal, une auscultation thoracique ou un électrocardiogramme peuvent survenir une tachycardie sinusale, une tachycardie ventriculaire et une contraction extra-systolique, une invasion tumorale du péricarde, Causer un suintement péricardique pouvant causer un épanchement péricardique; si l'exsudation est plus importante, la quantité d'épanchement péricardique est trop importante, une tamponnade péricardique aiguë ou une détresse respiratoire cardiogénique peuvent survenir, entraînant la mort de l'enfant, une croissance tumorale rapide, une autodestruction ou une nécrose Un épanchement péricardique sanglant peut apparaître et l'ombre thoracique peut être élargie pour donner une apparence typique de "flacon". Le battement au sommet est affaibli et le diagnostic peut être confirmé par une ponction péricardique.
Examiner
Examen des tératomes malins dans le péricarde
1. Échocardiographie: l'échographie montre des images ou échos denses des masses péricardiques, montrant leurs longueurs focales d'écho respectives, ces tumeurs étant attachées à l'aorte et aux racines de l'artère pulmonaire du cur, entourant l'aorte et la veine cave supérieure, et comprimant le cur. Une grande quantité d'épanchement péricardique peut être observée à l'échographie.
2. Radiographie pulmonaire: cur et ceinture, augmentation de l'ombre du cur, etc., un tératome est visible sur la zone calcifiée de la radiographie thoracique, une angiographie contrastée par gonflement de la cavité péricardique (CO2) et peut montrer le contour de la masse péricardique.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du tératome malin au péricarde
Diagnostic
Les premiers patients ne présentent aucun symptôme clinique évident et sont souvent difficiles à diagnostiquer. En cas d'inconfort thoracique ou de fourmillements dans la région précordiale, l'électrocardiogramme indique uniquement une fréquence cardiaque anormale et aucune spécificité. Un examen radiographique thoracique commun recouvre souvent l'image cardiaque, ce qui peut entraîner un diagnostic ou un diagnostic erroné. L'imagerie s'est développée rapidement ces dernières années: l'équipement et la technologie modernes d'imagerie de haute technologie sont devenus les principales méthodes d'examen pour le diagnostic de tératome du péricarde et permettent de réaliser des examens complets tels que l'échocardiographie ou la photocardiographie par fluorescence et le balayage des radionucléides. Une image dense ou un écho de la masse dans le péricarde et un grand nombre d'épanchements péricardiques ont été trouvés. Tomographie informatisée (CT) pour les tissus à haute densité tels que la graisse, l'eau, les tissus mous, les os, la haute résolution et le tératome péricardique. Le diagnostic préopératoire est possible, limagerie par résonance magnétique (IRM) utilisant les effets du sang cardiovasculaire sur le flux sanguin est également très utile pour le diagnostic de cette maladie.
Diagnostic différentiel
1. Tératome médiastinal antérieur: le début de la maladie est léger, son évolution est généralement plus longue, souvent la tumeur grossit et provoque les symptômes des organes adjacents chez le médecin.Les adolescents sont plus fréquents, avec peu ou pas d'épanchement péricardique et de compression cardiaque. Le diagnostic de la radiographie thoracique peut être clarifié: lorsqu'il est difficile de distinguer les cas individuels, un scanner thoracique est réalisable, ce qui n'est généralement pas difficile à identifier.
2. Thymome malin: En général, l'apparition est plus urgente, il y a des fourmillements dans la poitrine et une gêne au niveau de la région précordiale. La radiographie thoracique et la tomodensitométrie montrent que la masse se situe dans le médiastin antéro-supérieur.
