Entérite à Yersinia enterocolitica
introduction
Introduction à l'entérite à Yersinia dans l'entérocolite Yersinia enterocolitica est une infection zoonotique causée par Yersinia enterocolitica, dont les manifestations cliniques sont principalement la gastro-entérite aiguë, l'entérocolite et la septicémie. Il existe également de nombreux types cliniques d'appendicite aiguë, de méningite, de polyarthrite, de scarlatine, de jaunisse et de leucémie lymphocytaire, et certains cas ont une tendance chronique. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.003% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: propagation fécale de la bouche Complications: iridocyclite choroïdite artérite anémie hémolytique glomérulonéphrite
Agent pathogène
Causes d'entérite chez Yersinia enterocolitica
(1) Causes de la maladie
Yersinia enterocolitica (YE) Enterobacteriaceae, Gram négatif, Brevibacterium ovale, flagellum et pili, faciles à cultiver sur un milieu ordinaire à 25-30 ° C, ce Les bactéries sont plus résistantes in vitro, sensibles à la chaleur humide et aux désinfectants chimiques, et les bactéries sont invasives et peuvent également produire une entérotoxine résistante à la chaleur, liée au pouvoir pathogène.
(deux) pathogenèse
Après l'entrée de la bactérie dans l'intestin, l'entérotoxine, la cytotoxine et l'envahissement sont responsables de la maladie: Yersinia enterocolitica adhère d'abord à l'extrémité inférieure de l'iléon, au cæcum et aux muqueuses du côlon, puis envahit la lamina propria et provoque une inflammation, la formation d'ulcères superficiels et s'accumulant L'élargissement des ganglions lymphatiques et la lymphadénite mésentérique, l'entérotoxine résistante à la chaleur produite par les cellules épithéliales, inhibe l'absorption de Na et de l'eau par les cellules épithéliales, provoquant ainsi une diarrhée. Si la résistance du corps est réduite, la bactérie peut pénétrer dans le sang pour causer une sepsie et des lésions migratoires. Il peut également induire des maladies auto-immunes, dont on pense qu'elles sont liées à l'activité des superantigènes. Après avoir pénétré dans l'intestin, Y. pseudotuberculosis se limite souvent aux ganglions iléo-coliques et aux ganglions mésentériques, formant ainsi des adénopathies suppuratives et des lésions granulomateuses pénétrant occasionnellement dans le sang. Stream.
La prévention
Prévention de l'entérocolite de l'entérocolite
Veillez à l'hygiène des aliments et évitez la contamination des aliments et de l'eau de boisson.Les aliments réfrigérés doivent être chauffés et bouillis avant d'être consommés pour éviter tout contact avec les patients et les animaux malades.
Complication
Complications de l'entérite à Yersinia dans l'entérocolite Complications iridocyclite choroïdite aortite anémie hémolytique glomérulonéphrite
Peut également être compliqué par un érythème nodulaire, une iridocyclite, une choroïdite, une artérite, une anémie hémolytique et une glomérulonéphrite.
Symptôme
Entérocolite Yersinia symptômes d'entérite Symptômes communs Douleur abdominale Leucocytose Diarrhée Hyperthermie Hépatosplémose Nodules toxiques Abcès Douleurs articulaires
Les manifestations cliniques sont complexes et variées, et certains cas ont une tendance chronique.
Colite intestinale
Environ 2/3 des cas montrent ce type, la période dincubation est de 4 à 10 jours, une fièvre aiguë, des douleurs abdominales et une diarrhée, des selles liquides, du mucus, du pus et du sang occasionnels, quelques-uns ont des vomissements, la maladie dure généralement plusieurs jours, peut aller jusquà 1 à 2 semaines.
2. iléite terminale
Les lésions consistent principalement en ganglions lymphatiques au niveau des extrémités, des appendices et du mésentère.
Septicémie
Plus fréquents chez les personnes âgées ou chez les patients faiblement immunisés, avec une fièvre persistante, une hépatosplénomégalie, des maux de tête, des douleurs abdominales, mais pas nécessairement accompagnés de diarrhée, certains patients présentent des lésions d'abcès migratoires dans d'autres parties du corps, des leucocytes du sang périphérique.
4. Maladie allergique
10 à 30% des cas d'entérocolite chez l'adulte peuvent être secondaires à l'arthrite. Après plusieurs jours de diarrhée aiguë, des douleurs articulaires multiples et même un gonflement se produisent. Après environ 2 à 14 jours, l'inflammation atteint son point culminant puis s'atténue progressivement. Après un mois, le reste durera plusieurs mois.Il y a plus de globules blancs dans l'épanchement articulaire, mais la culture bactérienne est négative et peut encore se compliquer d'érythème nodulaire, d'iridocyclite, de choroïdite, d'artérite, d'hémolyse Anémie et glomérulonéphrite.
Examiner
Examen de l'entérite à Yersinia dans l'entérocolite
1. Le nombre de globules blancs périphériques et les neutrophiles peuvent être augmentés, la vitesse de sédimentation des érythrocytes est souvent accélérée et les globules blancs et les globules rouges peuvent être vus au microscope des selles.
2. Laissez les échantillons tels que les selles, le sang, l'urine, les expectorations, le liquide céphalo-rachidien et les ganglions lymphatiques mésentériques de la lésion pour isoler Yersinia.
3. Examen sérologique: 1 Le test d'agglutination du sérum pendant la période de récupération est plus de 4 fois supérieur au titre de la phase aiguë ou supérieur à 1: 160. 2La protéine IgA anti-Yersinia de la membrane de la membrane externe du sérum est la détection du test d'agglutination. Plus spécifique.
4. Autres méthodes de détection par immunofluorescence de l'antigène Yersin dans des échantillons de biopsie et la détection de l'association de Yersinia enterocolitica et Yersinia pseudotuberculosis et d'une sonde PCR dans des échantillons cliniques et alimentaires par la méthode conventionnelle de PCR Méthode par PCR imbriquée pour la détection de Yersinia enterocolitica.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'entérite à Yersinia dans l'entérocolite
Toute personne qui mange de la nourriture ou de l'eau suspectement contaminée, qui a des antécédents de contact avec des animaux infectés, une fièvre clinique, une diarrhée, des douleurs abdominales, une sepsie, une inflammation ou un abcès dans toute partie du corps, accompagnée de symptômes de venin, doit être suspectée de Yersin La possibilité d'une infection bactérienne dépend de l'examen bactériologique.
La maladie doit être différenciée de la diarrhée infectieuse, de la septicémie, du paludisme, de labcès hépatique amibien, de lappendicite aiguë et de lhépatite de jaunisse provoquée par dautres agents pathogènes.
