Actinomycose thoracique
introduction
Introduction à l'actinomycose thoracique L'actinomycose de la paroi thoracique est une maladie granulomateuse suppurée chronique causée par une infection à actinomycètes. Un traitement prolongé à la pénicilline à fortes doses a un certain effet. Si la lésion est réduite par un traitement antibiotique, la résection chirurgicale doit être minutieuse. La plage de résection comprend les lésions de la paroi thoracique et le tissu pulmonaire de la ventouse d'origine. Si nécessaire, les lambeaux musculaires locaux sont remplis. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: bon pour les hommes Mode d'infection: non infectieux Complications: pneumonie
Agent pathogène
Cause de l'actinomycose thoracique
Cause:
Une inhalation dactinomycètes par les voies respiratoires provoque une actinomycose pulmonaire.Les actinomycètes sont souvent parasitaires dans la cavité buccale de lhomme.Il sagit dagents pathogènes conditionnels.Lorsque la résistance du corps est réduite, elle peut être provoquée.Lactinomycose de la paroi thoracique est provoquée par la ligne. Granulomatose pyogénique chronique causée par une infection bactérienne, telle que la propagation de l'actinomycose de la paroi thoracique.
La prévention
Prévention de l'actinomie thoracique
1. Adaptez votre vie quotidienne et votre charge de travail et effectuez régulièrement des activités et des exercices physiques pour éviter la fatigue.
2. Maintenir la stabilité émotionnelle et éviter l'excitation émotionnelle et la tension.
3. Gardez les selles lisses, évitez dutiliser des selles, mangez plus de fruits et daliments riches en fibres.
Complication
Complications de l'actinomie chronique Complications pneumonie
Abcès, infection.
Symptôme
Symptômes d'actinomie à la poitrine Symptômes communs Abcès malin La peau des sinus apparaît comme une scléromorphose
L'actinomycose thoracique est fréquente chez les hommes âgés de 30 à 60 ans: on distingue une masse ressemblant à une plaque sur la paroi thoracique, qui est violet foncé, ainsi qu'un petit abcès formé par un ramollissement local, tel qu'un petit ostium du sinus après la rupture, mais cliniquement positif. Un faible taux de patients chroniques à long terme peuvent entraîner une cachexie et une amylose viscérale, mais ils peuvent également être envahis par la paroi thoracique et le médiastin du médiastin, de l'sophage, de la colonne vertébrale, du muscle cardiaque, etc., ainsi que de mauvais pronostic.
Examiner
Examen de l'actinomycose thoracique
Inspection des agents pathogènes:
1. Examen microscopique direct: on peut observer une coloration de Gram sur les granules, des masses et des bâtonnets mycéliens bleus et des frottis de pus pouvant également révéler des hyphes petits et courts ressemblant à des branches, négatifs pour une coloration résistante à l'acide, et noter que la coloration acido-résistante de Nocardia Les spores de Streptomyces, positives, peuvent être identifiées.
2, culture bactérienne: plus difficile, les particules doivent être lavées plusieurs fois avec une solution saline stérile pour éliminer les bactéries, puis écrasées avec une baguette de verre stérile, striées sur une gélose au sang infusion cur-cerveau, dans le réservoir de bactéries anaérobies au CO2, Cultiver à 37 ° C.
Histopathologie: infiltration locale précoce des leucocytes, formation de petits abcès, transpercement pour former un sinus, chaque sinus peut communiquer, le fascia corporel, la plèvre, le diaphragme, les os, etc. ne peuvent empêcher son développement, il peut y avoir un tissu de granulation chronique près de la zone de suppuration L'hyperplasie peut être une infiltration de cellules lymphatiques, de cellules plasmatiques, de cellules tissulaires et de fibroblastes, un tissu local peut aussi être une dégénérescence vitreuse, un durcissement en plaque dure, des "particules de soufre" peuvent être observées à l'intérieur de l'abcès, 100 ~ 300m de diamètre, HE Le centre de la coloration est homogène et il est entouré de cellules ressemblant à des palissades courtes.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'actinomycose thoracique
Manifestations cliniques typiques, résultats d'imagerie spéciaux, particules de soufre trouvées dans le pus, le diagnostic n'est pas difficile. Il convient de noter que la surface du cou, du thorax et de la paroi abdominale est raide et doit être suspectée. Tout le pus de décharge de la fistule sinus pour trouver des "particules de soufre" devrait être un examen approfondi. Certaines fistules et sinus inexpliqués doivent faire lobjet dune enquête plus approfondie. En outre, il peut être diagnostiqué davantage en combinant examen pathogène et histopathologie.
La maladie doit être différenciée de la tuberculose, tumeur, abcès du foie, abcès lombaire, ostéomyélite, appendicite, maladie fongique du pied, peste viticole, nocardiose, tuberculose ulcéreuse de la peau: plus fréquente chez l'enfant Côté cervical, aisselle, poitrine et aine, lésions cutanées précoces sont des nodules sous-cutanés de la taille d'un soja, mobiles, dures, indolores, adhérence à la peau, suivis d'une nécrose rappelant le fromage, d'une ulcération, de la formation d'une fistule, etc. Les marques courtes sont atrophiques et l'examen histopathologique est constitué de modifications granulomateuses tuberculeuses.
