blessure à l'artère du mollet
introduction
Introduction à la lésion de l'artère du mollet L'artère du mollet comprend l'artère tibiale antérieure et l'artère tibiale antérieure, l'artère tibiale antérieure est séparée de l'artère iliaque et la membrane osseuse de la jambe inférieure est appliquée sur la partie profonde du groupe antérieur de la jambe inférieure. Mouvements du pied vers le dos de l'artère dorsale. L'artère dorsale du pied se branche à l'arrière du pied et à l'arrière de l'orteil, et les branches sont portées jusqu'à la plante du pied, appelée branche profonde du pied. L'artère tibiale postérieure est un prolongement de l'artère radiale: elle est peu profonde le long du dos du mollet et descend entre les couches profondes. Il est divisé en artère plantaire médiale et artère plantaire latérale, qui sont réparties dans le muscle et la peau plantaires. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,04% à 0,09% (l'incidence de cette maladie chez les patients présentant un traumatisme d'un membre est d'environ 0,04% à 0,09%) Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: fractures tibio-fibulaires varices des membres inférieurs
Agent pathogène
Causes de lésions artérielles du mollet
Cause de la maladie:
La plupart du temps, il sagit de blessures par arme blanche, de violences extérieures et dobjets tranchants étrangers.
Pathogenèse:
L'artère du mollet fait référence à l'artère iliaque antérieure et à l'artère radiale séparées de l'artère iliaque.L'artère tibiale antérieure est reliée à l'artère dorsale.L'artère iliaque mesure 3,5 à 4 cm de long, puis est divisée en artère tibiale postérieure et artère iliaque. Deux branches sont descendues le long de l'aponévrose profonde et l'artère tibiale postérieure a été divisée en une artère plantaire médiale et une artère plantaire latérale, l'artère dorsale et l'artère plantaire formant l'arc plantaire, puis séparées distalement. Les blessures à l'artère de l'orteil et de l'artère du mollet sont principalement dues à la fracture de l'humérus (multiple de l'extrémité supérieure de l'humérus), suivie de violences externes, telles que plaies par couteau tranchante, écrasement du mollet, etc. La lésion vasculaire provoquée par la fracture commise du mollet est large, non seulement les artères, mais aussi le système veineux, et il est facile de contracter le syndrome d'hypertension par intervalle et d'agrandir les vaisseaux sanguins. Degré de dommage.
La prévention
Prévention des blessures au mollet
Principalement en temps opportun trouvé un traitement en temps opportun. La plupart des causes des artères du mollet sont dues à des fractures du tibia (humérus multiples), suivies de violences externes, telles que des blessures par coup de couteau, des blessures par écrasement du mollet et des lésions de l'artère radiale causées par une fracture de l'huméral supérieur. La lésion vasculaire provoquée par la fracture comminutive du mollet est large, non seulement les artères, mais également le système veineux, et il est facile de contracter simultanément le syndrome d'hypertension artérielle par intervalle et d'augmenter le degré de lésion vasculaire.
Complication
Complication d'une lésion artérielle du mollet Complications, fractures tibio - fibulaires, varices des membres inférieurs
Peut souvent être associé au syndrome du compartiment musculaire du mollet.
Symptôme
Symptômes de lésions artérielles du mollet Symptômes communs Douleur au tendon gastrocnémien Traumatisme formation d'hématome mal au pied du veau pulsation de l'artère dorsale disparaît tendon du gastrocnémien
Il existe une diversité, en fonction du nombre de vaisseaux sanguins affectés, de l'emplacement et des blessures associées, ainsi que des symptômes cliniques et des signes de gravité, mais les performances suivantes sont universelles.
1. La pulsation de l'artère dorsale s'affaiblit ou disparaît: pour les symptômes courants de lésion artérielle du mollet, l'artère tibiale antérieure est entravée. Les deux autres troncs artériels sont impliqués et le réflexe des membres peut également provoquer le spasme de l'artère tibiale antérieure et l'affaiblissement ou la disparition de la pulsation de l'artère dorsale.
2. La réaction traumatique du mollet est grave: Outre l'envahissement brutal direct des vaisseaux sanguins, la violence qui provoque généralement une lésion des artères du mollet est plus intense, de sorte que les fractures et les lésions des tissus mous sont également évidentes et que la réaction traumatique est également grave, en plus du mollet. L'intervalle entre les muscles est plus long et il est facile d'aggraver la situation en raison d'un mauvais drainage.
3. Sujet sujet au syndrome du compartiment musculaire du mollet: Outre les facteurs violents, les expectorations et l'obstruction après une lésion artérielle non seulement provoquent directement des modifications ischémiques des muscles et des branches nerveuses, mais exacerbent également l'état de haute pression dans l'intervalle musculaire, d'où le syndrome d'intervalle musculaire du mollet. L'incidence est clairement élevée et les deux peuvent former un cercle vicieux.
4. Autres symptômes: L'hématome local pulsant du mollet et le sang versé (spray) sont les symptômes et les signes uniques d'une lésion artérielle qu'il convient d'observer attentivement.
Examiner
Examen de la lésion artérielle du mollet
Impossible de diagnostiquer, faisable détecteur de débit sanguin Doppler et examen technique par ultrasons angiographie, pour aider à diagnostiquer.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la lésion artérielle du mollet
Sur la base principalement des antécédents de traumatisme et des manifestations cliniques, environ 80% des cas peuvent être diagnostiqués, ceux présentant des symptômes cliniques évidents ne peuvent pas être diagnostiqués, un détecteur de débit sanguin Doppler réalisable et un examen technique par échographie-échographie, ce qui est utile pour le diagnostic, ainsi que ceux mettant en danger la sécurité physique Exploration chirurgicale.
