Emphysème sous-cutané de la paroi thoracique
introduction
Introduction à l'emphysème sous-cutané dans la paroi thoracique L'emphysème sous-cutané dans la poitrine présente un emphysème sous-cutané lorsque le volume de gaz est présent. L'emphysème sous-cutané de la paroi thoracique est généralement secondaire à une fracture du sternum et / ou des côtes avec un pneumothorax, en particulier chez les patients présentant une fracture à plusieurs côtes avec un pneumothorax sous tension, mais également lors de lésions trachéales, bronchiques, pulmonaires et sophagiennes, parfois Causée par l'examen endoscopique de la blessure. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,002% - 0,006% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: insuffisance cardiaque
Agent pathogène
Causes de l'emphysème sous-cutané dans la paroi thoracique
(1) Causes de la maladie
L'emphysème sous-cutané de la paroi thoracique est généralement secondaire à une fracture du sternum et / ou des côtes avec un pneumothorax, en particulier chez les patients présentant une fracture à plusieurs côtes avec un pneumothorax sous tension, mais également lors de lésions trachéales, bronchiques, pulmonaires et sophagiennes, parfois Causée par l'examen endoscopique de la blessure.
(deux) pathogenèse
Les lésions thoraciques ouvertes et fermées sont souvent accompagnées d'une accumulation de gaz sous-cutané. L'air peut généralement pénétrer dans les tissus sous-cutanés par le site endommagé:
1 Lorsque le pneumothorax est accompagné d'une lésion de la plèvre pariétale, l'air de la cavité thoracique peut pénétrer dans le tissu sous-cutané de la paroi thoracique par la partie endommagée.
2 En cas de rupture de la trachée, des bronches ou de l'sophage, l'air peut pénétrer dans le médiastin directement à partir du point de rupture, puis se propager par le sternum jusqu'au cou, au visage et aux tissus sous-cutanés du thorax.
3 L'air pénètre directement dans les tissus sous-cutanés à travers la plaie à la surface de la paroi thoracique.
La prévention
Prévention de l'emphysème sous-cutané de la paroi thoracique
Normalement, aucun traitement spécial n'est nécessaire pour l'emphysème sous-cutané, mais la source du gaz doit être contrôlée à temps. Lors des premiers soins et du traitement chirurgical des traumatismes thoraciques, nous devons prêter une attention particulière au pansement et au pansement ainsi quà lisolement aérien pour prévenir le pneumothorax.
Complication
Complications d'emphysème sous-cutané de la paroi thoracique Complications insuffisance cardiaque
En cas demphysème sous-cutané, les muscles pectoraux majeurs sont contractés et les muscles de la paroi abdominale fixés au bord inférieur des côtes peuvent provoquer des saignements locaux, un gonflement, une douleur à la paroi thoracique et des spasmes musculaires. L'articulation transversale de la côte et l'articulation de la côte sont reliées par un fort ligament. Ainsi, dans le mouvement respiratoire physiologique, l'articulation de la côte a une très faible amplitude de mouvement. Des entorses ou des entorses trop fortes peuvent causer des déchirures dans les ligaments articulaires, même les articulations des côtes, et la compression des nerfs intercostaux.
Symptôme
Symptômes d'emphysème sous-cutané dans la paroi thoracique Symptômes courants Enrouement sonore, emphysème sous-cutané, difficultés respiratoires, oppression thoracique, douleurs post-sternales, insuffisance cardiaque, tachycardie, ecchymoses
En général, les patients atteints demphysème sous-cutané ne présentent aucun symptôme, mais leffet dune paire de patients est difficile à ciller. Et la sensation de neige, si l'odeur de ronflement rugueux accompagné de battement de coeur, comme on le voit dans l'emphysème médiastinal, un emphysème médiastinal sévère peut affecter le retour veineux, la dilatation de la veine jugulaire, la tachycardie, des difficultés respiratoires et même l'insuffisance cardiaque La performance.
Examiner
Examen de l'emphysème sous-cutané dans la paroi thoracique
L'examen radiographique montre que les tissus mous de la paroi thoracique et / ou du cou présentent une ombre de tache irrégulière transparente à la lumière.Si le bord gauche du cur est à double ombrage, il se caractérise par une importante accumulation de gaz dans le médiastin.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de l'emphysème sous-cutané dans la paroi thoracique
Diagnostic
Après contact avec une blessure à la poitrine, la peau de la paroi thoracique est enflée. Si vous touchez l'éponge et sentez les expectorations, cela indique qu'il y a un emphysème sous-cutané. Il n'est généralement pas facile de rater un diagnostic ou un diagnostic erroné. Une observation clinique attentive est utile pour clarifier la source de l'emphysème. Dans le cou, il faut considérer que la source peut être un emphysème médiastinal, le site du premier emphysème dans la paroi thoracique est souvent le site d'une fracture de côte, une radiographie permet d'identifier plus précisément la source de l'emphysème.
Diagnostic différentiel
Pneumothorax: se réfère au gaz entrant dans la cavité pleurale, entraînant un état d'accumulation de gaz appelé pneumothorax. Habituellement divisé en trois catégories: pneumothorax spontané, pneumothorax traumatique et pneumothorax artificiel. Le pneumothorax spontané est causé par une maladie pulmonaire, une rupture du tissu pulmonaire et de la plèvre viscérale, ou par la rupture de minuscules vésicules et bulles près de la surface des poumons, l'air dans les poumons et les bronches dans la cavité pleurale, généralement un examen radiologique du thorax Identification.
