dysménorrhée des règles
introduction
Introduction à la dysménorrhée ménarche La dysménorrhée se réfère à la douleur abdominale basse compatible avec le cycle menstruel, le taux d'incidence est d'environ 90%, environ 50% à 60% de ceux qui ont besoin d'analgésiques et seulement 10% de ceux qui affectent le travail et la vie. Les filles qui ont des menstruations de 1 à 3 ans commencent à ressentir une douleur intense au milieu et au bas de l'abdomen environ 12 heures avant les menstruations ou menstruelles et affectent la région lombo-sacrée et l'abdomen, accompagnées de nausées, de vomissements, de diarrhée ou de maux de tête, de fatigue et d'autres symptômes. Son visage était pâle, ses membres étaient froids et il s'est même effondré. La douleur a duré de 1 à 4 jours. Connaissances de base Ratio maladie: 5% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: asthme
Agent pathogène
Causes de la méningée dysménorrhée
(1) Causes de la maladie
Dysménorrhée primaire:
La douleur est causée par l'utérus lui-même, sans lésions pelviennes, communes dans la période menstruelle ovulatoire. Elle survient donc entre 7 et 12 mois de la ménarche, représentant environ 75%, telle que l'ovulation au début de la ménarche, puis la ménarche commence à la ménarche; La dysménorrhée est survenue à 13% en 2 ans, à 5% la troisième année et à 4% la quatrième année.
Dysménorrhée secondaire:
Les adolescentes sont rares et sont causées par des maladies pelviennes, telles que l'endométriose, une maladie inflammatoire pelvienne chronique, une congestion pelvienne.
(deux) pathogenèse
Dysménorrhée primaire:
1. La prostaglandine (PG) dans lendomètre augmente la concentration dstrogène et de progestérone dans lendomètre avant la menstruation et favorise la synthèse de la PG dans lintima.Lorsque la membrane se désintègre au cours de la période, la PGE2 et la PGF2a sont libérées, ce qui provoque la formation dun fort muscle lisse utérin. Contraction entraînant une augmentation de la pression intra-utérine lorsque la pression intra-utérine est supérieure à la pression artérielle (> 26,7 kPa, soit> 200 mmHg), une ischémie utérine, des symptômes douloureux similaires à ceux de l'ischémie myocardique, car PGF2a et PGE2 agissent également sur la trachée, Les muscles lisses des intestins et des vaisseaux sanguins peuvent provoquer des symptômes tels que l'asthme, les nausées, les vomissements, la diarrhée et une pression artérielle élevée.
2. La sténose du canal cervical ou la flexion utérine excessive provoque une obstruction des écoulements menstruels, la contraction utérine est renforcée, peut provoquer une dysménorrhée.
3. La dysplasie utérine est souvent accompagnée d'un apport vasculaire anormal et d'une ischémie, provoquant des douleurs abdominales prémenstruelles et menstruelles.
4. Lorsque tout l'endomètre est évacué, il peut provoquer une forte contraction utérine et des douleurs abdominales.Il est également appelé dysménorrhée de type membranaire.La raison pour laquelle l'endomètre ne se désagrège pas est inconnue.Elle serait causée par un excès de progestérone et après l'application de progestérone avant les règles. Peut faire disparaître une dysménorrhée semblable à une membrane.
5. Un autre traumatisme, une fatigue excessive, un exercice intense, etc. peuvent aggraver la dysménorrhée.
La prévention
Prévention de la dysménorrhée ménarche
La loi de la vie, la prévention du surmenage et des traumatismes peuvent réduire la dysménorrhée, prévenir les infections pelviennes, réduire le nombre d'opérations d'avortement et réduire l'apparition de dysménorrhée secondaire. Les patients atteints de dysménorrhée ont également tendance à se tenir au chaud et, dans la vie normale, ils doivent faire de l'exercice pour renforcer leur condition physique et éviter les effets néfastes de la stimulation par le froid.
Complication
Complications méningées dysménorrhée Complications asthme
Dans les cas graves, la dysménorrhée peut provoquer un collapsus, de lasthme et une élévation de la pression artérielle.
Symptôme
Ménarche dysménorrhée symptômes symptômes communs douleur abdominale dysménorrhée primaire nausée pâle fatigue fatigue dysménorrhée secondaire diarrhée
Dysménorrhée primaire
(1) 1 à 3 ans de menarche (environ 14 à 15 ans): la jeune fille commence au milieu de la menstruation environ 12 heures avant les menstruations ou la menstruation La douleur intense peut affecter la région lombo-sacrée et labdomen, accompagnée éventuellement de nausées et de vomissements. , diarrhée ou maux de tête, fatigue et autres symptômes, lourd visage pâle, membres froids, et même seffondrer, la douleur dure de 1 à 4 jours.
(2) Asymptomatique en période non menstruelle.
(3) L'examen anal et / ou l'échographie B pelvienne est normal.
2. dysménorrhée secondaire
Contrairement à la dysménorrhée primaire, la douleur abdominale survient plus de quelques années après lâge adulte et est plus fréquente chez la femme adulte. Elle est caractérisée par une menstruation accrue, une gêne pendant les périodes non menstruelles, des analgésiques morphiniques médiocres, un examen pelvien et / ou une échographie pelvienne. Vérifiez les lésions.
Les crises menstruelles, les douleurs abdominales disparaissent après le passage et un examen pelvien normal peut être diagnostiqué comme une dysménorrhée, mais une attention particulière doit être accordée à la dysménorrhée secondaire causée par des maladies organiques, et parfois la dysménorrhée se produit simultanément.
Examiner
Dysménorrhée ménarche
Les tests de laboratoire généraux sont normaux.
Une échographie B abdominale doit être réalisée pour comprendre la taille de l'utérus et déterminer s'il y a une anomalie.
Diagnostic
Diagnostic de la méningée dysménorrhée
Les maladies suivantes qui se produisent pendant les règles peuvent causer des douleurs abdominales et doivent être identifiées:
1. La torsion du pédicule de la tumeur ovarienne peut être retrouvée dans différentes tailles de tumeurs, les symptômes se limitant principalement au côté maladie.
2. Rupture du corps calleux de l'ovaire, douleur abdominale est souvent accompagnée de nausée et de commodité, les symptômes sont biaisés sur un côté.
3. L'appendicite est une douleur abdominale métastatique et un côté du corps est plus lourd.
