métastases vaginales
introduction
Introduction aux tumeurs métastatiques vaginales Le vagin et les ovaires sont les sites les plus courants de métastases du cancer dans l'appareil reproducteur féminin.Le tractus génital lui-même et d'autres parties du tractus génital peuvent être transférés au vagin. Les tumeurs métastatiques sont les plus courantes dans les tumeurs vaginales, alors que les cancers primitifs du vagin sont relativement rares et qu'il est facile de mal diagnostiquer un cancer métastatique en tant que tumeur primitive du vagin, ce qui pose certaines difficultés pour le diagnostic et le traitement. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,04% - 0,08% Personnes sensibles: les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: vaginite non spécifique
Agent pathogène
Causes des tumeurs métastatiques vaginales
(1) Causes de la maladie
Les tumeurs dérivées des organes abdominaux et pelviens sont principalement dues à une implantation en surface, à une infiltration directe, à des conduits lymphatiques et sanguins dans le vagin, et à des métastases dans d'autres parties du corps, principalement par transfert sanguin. La voie et la manière dont la tumeur métastase dans le vagin.
Les métastases du cancer du col de l'utérus dans le vagin ont une dissémination en surface, une implantation en surface et une propagation lymphatique sous-muqueuse de 3 façons différentes, les cellules du cancer du col utérin infiltrées dans le front et la paroi vaginale, la paroi vaginale étant infiltrée par le cancer, pouvant être une muqueuse vaginale seule ou simultanément , la couche sous-muqueuse et musculaire du vagin, peut également être disséminée de manière rétrograde au moyen dune lymphe riche en muqueuse vaginale, et des nodules isolés apparaissent sur la paroi vaginale loin de la tumeur primitive.
Le cancer de l'ovaire peut être transféré dans le vagin par le sang, des métastases lymphatiques et l'invasion directe d'ascites vaginales ou cancéreuses.L'utérus est transféré dans le vagin.Le vagin est riche en vaisseaux sanguins et vaisseaux lymphatiques.Le plexus veineux de l'appareil génital féminin est relié à la circulation lymphatique. Ce thrombus de la tumeur veineuse ovarienne peut être rétrograde à travers le plexus de la vigne au plexus veineux vaginal ou du sang au vagin, la métastase des ganglions lymphatiques para-aortiques peut être rétrograde au réseau lymphatique vaginal pour causer une métastase vaginale, le cancer métastatique dans la partie inférieure de la vagine peut être principalement dérivé Les métastases ganglionnaires, les tumeurs du plancher pelvien envahissent directement le vagin, souvent après la réduction du cancer de l'ovaire, les tumeurs envahissent souvent le moignon vaginal.
Les cellules cancéreuses de l'endomètre sont libérées dans la cavité utérine par le biais de la forme d'implantation et peuvent également être transférées dans le vagin. La plupart des métastases sont formées par la voie lymphatique. Après que le cancer de l'endomètre se métastase et envahit le col, la voie de métastase au vagin est similaire au cancer du col utérin .
Les cellules tumorales trophoblastiques de la gestation envahissent la veine utérine car il nya pas de valvule veineuse dans la veine vaginale, le sang veineux utérin contenant des cellules cancéreuses peut être rétrogradé, formant un thrombus tumoral dans la veine vaginale puis un nodule métastatique vaginal.
(deux) pathogenèse
La morphologie générale des métastases vaginales varie selon les différentes sources de tumeurs: lorsque la surface du cancer du col utérin se propage, elle peut être paralysée et qu'elle se propage à travers les lymphatiques sous-muqueux provoque souvent un durcissement diffus de la moitié supérieure de la muqueuse vaginale. Souvent formée dans la paroi antérieure du vagin et dans le tiers inférieur des nodules isolés, environ la moitié de l'adénocarcinome métastatique vaginal est semblable à un exophytum et à des modifications polypoïdes; 1/3 de l'infiltration dans la paroi vaginale rend la surface muqueuse inégale et nodulaire. La texture est raide, moins commune est l'apparition de tissu de granulation, du moins c'est une masse kystique, qui est causée par le cancer de l'ovaire.
Les tumeurs trophoblastiques métastatiques vaginales peuvent être simples et multiples, allant de quelques millimètres à quelques centimètres. Les taupes érosives sont rouge foncé ou bleu pourpre, et quelques nodules sont blanc grisâtre, cassants, sujets aux saignements, aux nécroses et aux L'infection, les lésions peuvent être vues dans le raisin et le choriocarcinome peut être constitué de nodules hémorragiques bleu foncé, spongieux, de texture douce, faciles à hémorragie et de limites claires avec les tissus environnants.
Les caractéristiques histomorphologiques microscopiques du carcinome métastatique sont les mêmes que celles du cancer primitif.
La prévention
Prévention des tumeurs métastatiques vaginales
A) Développez de bonnes habitudes, arrêtez de fumer et limitez lalcool. Consommez des aliments anticancéreux et des aliments alcalins ayant une alcalinité élevée afin de maintenir un bon état mental.
B) Traiter activement le cancer primaire et éviter les métastases.
Complication
Complications tumorales métastatiques vaginales Complications Vaginite non spécifique
Co-infection, vaginite non spécifique et quelques saignements importants.
Symptôme
Symptômes tumoraux métastatiques vaginaux Symptômes communs Débit vaginal accru Débit vaginal jaune ou ... Nodules saignants vaginaux
Au moment du suivi, environ la moitié des patients atteints de tumeurs métastatiques vaginales ne présentaient aucun symptôme de métastases vaginales. Environ la moitié des patients présentaient des saignements vaginaux et une augmentation de la sécrétion Un petit nombre de patients, en particulier des tumeurs trophoblastiques gestationnelles, avaient des métastases vaginales dues à des métastases vaginales. Saignements majeurs, les personnes co-infectées produisent des sécrétions malodorantes.
Différents moment et lieu des lésions métastatiques dans différentes maladies primaires, patients atteints de taupes hydatidiformes agressives de l'interruption de la dernière grossesse à la découverte de métastases vaginales depuis moins d'un an, le choriocarcinome est apparu plus tard, la plupart d'entre eux apparaissant dans l'année. 24% des patients ont présenté des nodules de métastases vaginales au bout de 1 à 3 ans, les nodules métastatiques étaient principalement multiples, les nodules simples étaient plus nombreux dans les segments suivants, 82,4% des patients avaient des métastases avec d'autres organes et les métastases pulmonaires étaient les plus courantes. Chez les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire avec métastases vaginales compliquées, le délai moyen de diagnostic et de traitement des métastases vaginales par cancer de l'ovaire était de 11,4 mois, le segment métastatique se situant plus dans le segment vaginal supérieur et 75% des patients présentant une métastase pelvienne et abdominale, des ganglions lymphatiques et des organes.
Adénocarcinome de l'endomètre La métastase vaginale se situe à gauche et à droite du bas du vagin ou de nodules isolés sous l'urètre, situés sous la muqueuse ou la muqueuse.
Examiner
Examen des tumeurs métastatiques vaginales
Examen de marqueur tumoral, examen de sécrétion.
Colposcopie.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la tumeur métastatique vaginale
Un examen gynécologique a révélé des nodules cancéreux typiques dans le vagin et une biopsie locale a montré que la structure histomorphologique était la même que celle du cancer primitif. Il nexiste aucune preuve de cancer primitif du vagin; les patients sont généralement faciles à obtenir un diagnostic, mais si la métastase vaginale est la première manifestation dautres tumeurs, il faut tout dabord obtenir une biopsie pathologique pour déterminer ladénocarcinome ou le carcinome à cellules squameuses, puis rechercher précisément lemplacement de la tumeur primitive. En règle générale, l'emplacement de la tumeur primitive peut être trouvé.
Selon la Fédération internationale d'obstétrique et de gynécologie, il faut attribuer le cancer du col de l'utérus à un cancer métastatique primitif. Le cancer vaginal avec vulve continue doit appartenir au cancer vulvaire.Il ne peut être diagnostiqué comme cancer primitif du cancer du col de l'utérus ou de la vulve que certaines tumeurs urinaires, telles que le cancer du rein, des métastases vaginales peuvent en être la manifestation la plus précoce. Dans ce cas, la possibilité d'un cancer du rein doit être envisagée.
