Artériosclérose hypertensive maligne
introduction
Introduction à la petite artériosclérose hypertensive maligne La petite artériosclérose hypertensive maligne est principalement caractérisée par une nécrose de l'artère rénale, une endartérite proliférative et une nécrose glomérulaire ressemblant à une fibrine. Glomérulonéphrite, insuffisance rénale chronique, sténose de l'artère rénale, vascularite rénale et maladie endocrinienne rare (phéochromocytome, hyperaldostéronisme primaire) Une hypertension secondaire est la formation de petites artères malignes hypertensives La principale cause de durcissement des reins. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: hypertension
Agent pathogène
Causes de la petite artériosclérose hypertensive maligne
Facteurs pathologiques (45%):
Les modifications pathologiques, y compris la taille des reins, peuvent dépendre de la longueur de l'évolution clinique et de la présence de la maladie initiale.La nécrose de la cellulose dans l'aorte et la propagation au glomérule sont caractéristiques de la petite artériosclérose maligne. Les artères interlobulaires et les petites artérioles se caractérisent par une endartérite proliférative et un épaississement de l'intima dû à une stratification concentrique fine du collagène, qui provoque souvent la disparition de la lumière du vaisseau, une stratification typique. En apparence pelure d'oignon, ces dommages peuvent ne pas être distingués des dommages causés par le syndrome thrombopénique thrombocytopénique thrombotique et la sclérodermie.
Facteurs de maladie (45%):
Pour l'hypertension légère à modérée, la réponse initiale est une vasoconstriction artérielle et artériolaire afin de maintenir un niveau relativement constant de perfusion tissulaire normale.Au fur et à mesure que la gravité de l'hypertension augmente, l'auto-régulation échoue, et une pression artérielle élevée endommagera les artérioles. Et la paroi capillaire, le manque d'autorégulation du cerveau peuvent conduire à des manifestations cliniques d'dème cérébral et d'encéphalopathie hypertensive.
La prévention
Prévention de l'hypertension artérielle et du petit artériosclérose
1. Exercice: Renforcez lexercice physique, augmentez la résistance de votre corps, faites attention à la combinaison travail-repos, les promenades quotidiennes peuvent être respectées, le fait de ne pas ressentir de fatigue, mais aussi lexercice de qigong, le tai-chi, la gymnastique aérobique, lamélioration de la condition physique, Améliorer la résistance du corps, prévenir les rhumes et empêcher l'aggravation de la maladie due aux infections respiratoires.
2. Gardez la perméabilité urinaire: la miction est lisse, indiquant que la fonction d'excrétion du rein est normale.Si l'obstruction de l'urètre se produit, le tractus urinaire ne sera pas lisse, il augmentera le risque d'inflammation du bassinet et du parenchyme rénal, augmentera la charge sur le rein et provoquera même une intoxication urinaire. Les causes incluent des calculs urinaires, une hypertrophie de la prostate, des tumeurs et la tuberculose.
3. Faites attention au régime: veillez à manger léger et facile à digérer, évitez les contre-indications, faites comprendre aux patients l'importance et la nécessité d'un régime correct, évitez de manger des aliments froids et durs, mangez trop, mangez trop, protégez vos reins Protéines et sucre, ne doivent pas manger de régime trop riche en graisses, trop de graisses dans le régime, sujettes à l'artériosclérose rénale, une atrophie rénale, provoquant une maladie rénale artérioscléreuse, un aliment alcalin est bénéfique pour les reins, peut prévenir les calculs urinaires En outre, vous pouvez manger du melon d'hiver, de la racine d'épine blanche, du haricot rouge, du haricot mungo, etc., ce qui est bon pour la chaleur diurétique et protège les reins.
4. Soins symptomatiques.
5. Loisirs et travail: essayez de participer le moins possible aux activités sociales Une fois que le patient a reçu un diagnostic d'insuffisance rénale, le repos au début du traitement doit être basé sur un traitement actif et l'observation des modifications de l'état de santé. Les protéines urinaires, les globules rouges et divers types de tubes sont petits et la fonction rénale est stable.Après 3 mois, vous pouvez commencer un travail léger, éviter le travail physique pénible et prévenir les infections des voies respiratoires et des voies urinaires.
Complication
Complications de la petite artériosclérose hypertensive maligne Des complications
Souvent, le système nerveux, le système cardiovasculaire, le système sanguin et d'autres complications causées par une pression artérielle élevée sont aggravées par une hypertension grave et une insuffisance rénale rapide.
Symptôme
Hypertension artérielle maligne Petits symptômes Symptômes communs Atteinte rénale Hémorragie du fundus et Hémorragie Hématurie avec protéinurie Hypertension Augmentation du coeur
Symptômes de la petite artériosclérose hypertensive maligne:
Hypertension, atteinte rénale, hématurie, hématurie avec protéinurie, hémorragie du fond d'il et exsudation, cur hypertrophié.
Le diagnostic repose sur la présence d'une pression artérielle diastolique persistante> 120 mmHg, d'une neurorétinopathie et d'autres atteintes cardiaques et rénales.
Implication du rein. Le purpura allergique, également appelé venin capillaire hémorragique, est une maladie hémorragique allergique capillaire associée à des lésions auto-immunes des vaisseaux sanguins. Cliniquement, latteinte rénale causée par le purpura allergique est appelée néphrite allergique du purpura. Éléments cliniques Outre le purpura, il existe souvent des éruptions cutanées et un dème de Quincke, de l'arthrite, des douleurs abdominales et une néphrite.
Examiner
Examen de la petite artériosclérose hypertensive maligne
Contrôle d'urine
Comprend la protéinurie (parfois dans léventail des maladies du rein) et lhématurie microscopique.
2. examen physique
Une neurorétinopathie (saignement, exsudation et, souvent, dème papillaire) est présente, avec une hypertrophie du coeur et des signes d'hypertrophie ventriculaire.
3. Examen d'hématologie
Des anomalies du sang (anémie hémolytique microvasculaire, coagulation intravasculaire disséminée) sont courantes et des taux très élevés de rénine et d'aldostérone sont typiques.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la petite artériosclérose hypertensive maligne
Diagnostic
Selon la cause, les manifestations cliniques et les examens associés peuvent être diagnostiqués.
Diagnostic différentiel
Devrait exclure tous les types dhypertension secondaire, en particulier la néphrite chronique, lartériosclérose rénale maligne hypertensive devrait être différenciée de la vascularite systémique de la néphrite aiguë.
1. Glomérulonéphrite chronique (glomérulonéphrite chronique) fait référence à différents types pathologiques de modifications inflammatoires glomérulaires bilatérales diffuses ou localisées, provoquées par diverses causes, apparition clinique occulte, évolution de la maladie, développement lent de la maladie. Le terme général pour maladie glomérulaire primaire, à proprement parler, nest pas une maladie indépendante.
2. L'artériosclérose est une maladie non inflammatoire des artères, terme général désignant les lésions dégénératives et prolifératives d'épaississement de la paroi artérielle, de durcissement, de perte d'élasticité et de lumière étroite. Athérosclérose commune, artères Calcification moyenne, petite artériosclérose 3 types.
