infection des voies respiratoires supérieures
introduction
Introduction à l'infection des voies respiratoires supérieures L'infection des voies respiratoires supérieures est un terme général qui désigne l'inflammation aiguë de la cavité nasale à la gorge. Ceux-ci comprennent les infections du nez, du pharynx et du larynx, généralement appelées sens supérieur. Environ 90% sont causés par des virus et les infections bactériennes sont souvent suivies d'infections virales. La maladie peut survenir à toutes les saisons et à tout âge et se propage par des gouttelettes, des gouttelettes de brouillard ou des ustensiles contaminés contenant des virus. Souvent, lorsque la résistance du corps est réduite, comme le froid, la fatigue, la pluie, etc., les virus et / ou les bactéries qui existent ou sont envahis par l'extérieur se développent et se multiplient rapidement, entraînant ainsi l'infection. La maladie a un bon pronostic et se résorbe d'elle-même: elle guérit généralement en 5 à 7 jours. Souvent secondaire à une bronchite, une pneumonie, une sinusite paranasale, un petit nombre de personnes peut être compliqué par une myocardite aiguë, une néphrite, un rhumatisme articulaire aigu, etc. Connaissances de base La proportion de maladie: 80% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: bronchite pneumonie sinusite myocardite néphrite rhumatisme articulaire aigu
Agent pathogène
Cause de l'infection des voies respiratoires supérieures
Infection à virus (45%):
Environ 70% à 80% des infections des voies respiratoires supérieures sont causées par des virus. Il existe principalement des virus grippaux (A, B, C), des virus parainfluenza, des virus respiratoires syncytiaux, des adénovirus, des rhinovirus, des échovirus, des virus du coxsackie, des virus de la rougeole et de la rubéole. L'infection bactérienne peut survenir directement ou après l'infection virale, les streptocoques hémolytiques étant plus fréquents, suivis par Haemophilus influenzae, le pneumocoque et le staphylocoque. De temps en temps des bacilles à Gram négatif.
Immunité réduite (15%):
Une variété de causes qui réduisent la défense locale du corps ou des voies respiratoires, telles que le froid, la pluie, la fatigue excessive et dautres facteurs prédisposants, de sorte que la fonction de défense locale systémique ou respiratoire est réduite.
Pathogenèse:
Lorsque les capacités de défense locales du corps ou des voies respiratoires sont réduites, les virus et les bactéries envahissant à l'origine les voies respiratoires supérieures ou à l'extérieur peuvent se multiplier rapidement et provoquer des maladies, en particulier des maladies respiratoires faibles ou chroniques telles que la sinusite paranasale et l'amygdalite. Plus susceptible à cette maladie.
La prévention
Prévention des infections des voies respiratoires supérieures
Améliorer la résistance de l'organisme aux maladies est le meilleur moyen de prévenir les infections aiguës des voies respiratoires supérieures. En adhérant à des exercices physiques réguliers et appropriés, en adhérant au bain deau froide, on améliore la capacité du corps à prévenir les maladies et à sadapter au froid. Faites un bon travail de protection contre le froid pour éviter la cause de la maladie. La vie est régulière, évitant le surmenage, surtout la nuit. Faites attention à l'isolement des patients respiratoires, prévenez les infections croisées, etc.
Les infections respiratoires sont lune des maladies les plus courantes chez les enfants, en particulier en hiver et au printemps. Le virus est la principale cause d'infections des voies respiratoires supérieures. Quelques-unes d'entre elles sont causées par une bactérie ou Mycoplasma pneumoniae. La maladie bénigne est principalement le nez aqueux, les éternuements, la toux, le mal de gorge, la fatigue, le manque d'appétit, peut avoir une fièvre basse, l'évolution de la maladie est d'environ 3-4 jours, quelques-uns durent plus d'une semaine, les cas graves peuvent être accompagnés de forte fièvre, toux fréquente, irritabilité Quelques-uns peuvent avoir des convulsions fébriles. Le pronostic est généralement bon, mais les infirmes peuvent entraîner des complications telles que lotite moyenne, la lymphadénite cervicale et une tuméfaction de la paroi pharyngienne épaisse, et dans de rares cas, une myocardite virale. Si l'inflammation se propage vers le bas, elle peut causer une bronchite ou une pneumonie. Les infections bactériennes sont souvent combinées sur la base d'infections virales.
La clé pour prévenir les infections des voies respiratoires supérieures:
(1) Exercer activement et améliorer la forme physique;
(2) ne portez pas trop en temps normal, et augmentez ou diminuez les vêtements lorsque la température change;
(3) Évitez tout contact avec les patients. Pendant la saison épidémique des infections des voies respiratoires supérieures, essayez de ne pas emmener les enfants dans des lieux publics, mais si nécessaire, portez des masques ou prenez des médicaments traditionnels chinois tels que Banlangen et Daqingye.
(4) le traitement rapide des maladies susceptibles de provoquer des infections des voies respiratoires supérieures, telles que la malnutrition, la carence en zinc, la carence en vitamine A et le rachitisme.
Complication
Complications d'infection des voies respiratoires supérieures Complications bronchite pneumonie sinusite myocardite néphrite rhumatisme articulaire aigu
Souvent secondaire à une bronchite, une pneumonie, une sinusite paranasale, un petit nombre de personnes peut être compliqué par une myocardite aiguë, une néphrite, un rhumatisme articulaire aigu, etc.
Symptôme
Symptômes d'infection des voies respiratoires supérieures Symptômes communs Mal de gorge, congestion nasale, éternuement, perte de goût, faible fièvre
Tout d'abord, le rhume (rhume)
Communément appelé «rhume», également appelé rhinite aiguë ou catarrhe des voies respiratoires supérieures, avec les symptômes catarrhaux du rhinopharynx comme principale performance. Les adultes sont principalement causés par les rhinovirus, suivis des virus parainfluenza, du virus respiratoire syncytial, de léchovirus et du virus Coxsackie. Lapparition est plus urgente: au début, la gorge est sèche, des démangeaisons ou une sensation de brûlure.En même temps ou plusieurs heures après, il peut se produire un éternuement, une congestion nasale et un nez clair et aqueux, qui sépaissit au bout de 2-3 jours. Peut être associé à des maux de gorge, parfois dus à une inflammation de la trompe d'Eustache, à une perte auditive, à des larmoiements, à un goût lent, à une mauvaise respiration, à un enrouement, à une petite toux. Généralement pas de fièvre et de symptômes systémiques, ou seulement une faible fièvre, une gêne, de légers frissons et des maux de tête. L'examen a révélé une congestion nasale, un dème, des sécrétions et une légère congestion du pharynx. S'il n'y a pas de complication, il récupère généralement après 5-7d.
Deuxièmement, la pharyngite virale, la laryngite et la bronchite
Selon la réaction inflammatoire provoquée par le virus sur les parties anatomiques des infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, les manifestations cliniques sont la pharyngite, la laryngite et la bronchite.
La pharyngite virale aiguë est causée par le rhinovirus, l'adénovirus, le virus de la grippe, le virus parainfluenza, l'entérovirus, le virus respiratoire syncytial et similaires. Les signes cliniques sont des démangeaisons et une sensation de brûlure dans le pharynx. La douleur nest pas persistante et ne se démarque pas. En cas de douleur due à l'hirondelle, il est souvent suggéré de contracter une infection à streptocoque. La toux est rare. Les infections grippales et adénovirales peuvent entraîner de la fièvre et de la fatigue. L'examen physique du pharynx était marqué par une congestion et un dème. Les ganglions lymphatiques sous-maxillaires sont enflés et douloureux. La pharyngite à adénovirus peut être associée à la colite oculaire.
La laryngite virale aiguë est causée par le rhinovirus, la grippe A, le parainfluenza et ladénovirus. Les signes cliniques sont un enrouement, une élocution difficile, de la douleur lors de la toux, souvent de la fièvre, une pharyngite ou une toux.L'examen physique révèle un dème laryngé, une congestion, une adénopathie légère et une sensibilité des ganglions lymphatiques locaux, pouvant être entendus et respirants.
La bronchite virale aiguë est causée par le virus respiratoire syncytial, le virus de la grippe, le coronavirus, le virus du parainfluenza, le rhinovirus, l'adénovirus, etc. Les manifestations cliniques sont la toux, l'absence de crachats ou de mucus de crachats, accompagnées de fièvre et de fatigue. Les autres symptômes incluent souvent un enrouement et une douleur sous-pleurale non pleurale. Il peut être senti sec ou humide. Les radiographies ont montré des ombres vasculaires augmentées et accrues, mais aucune ombre d'infiltration pulmonaire. Grippe ou coronavirus La bronchite aiguë survient souvent lors de crises aiguës de bronchite chronique.
Troisièmement, l'angine de poitrine
Souvent causé par le virus Coxsackie A, il se manifeste par un mal de gorge évident, une fièvre et l'évolution de la maladie, qui dure environ une semaine. L'examen a révélé une congestion pharyngée visible, un voile du palais, un affaissement, une surface pharyngienne et des amygdales avec un herpès blanc grisâtre et des ulcères superficiels entourés de rougeurs. Plus qu'en été, plus d'enfants communs, parfois d'adultes.
Quatrième fièvre conjonctivale pharyngée
Principalement causée par l'adénovirus, le virus Coxsackie, etc. Les manifestations cliniques de fièvre, mal de gorge, photophobie, larmoiement, membranes pharyngiennes et combinées étaient significativement congestionnées. Le cours de la maladie est de 4 à 6 jours, ce qui se produit souvent en été et se propage pendant la nage. Plus fréquent chez les enfants.
5. Bactérienne pharyngée-tocalite
Principalement causée par un streptocoque hémolytique, suivi par Haemophilus influenzae, un pneumocoque, un staphylocoque, etc. L'apparition aiguë, le mal de gorge évident, les frissons, la fièvre, la température corporelle peuvent atteindre plus de 39 ° C. L'examen a révélé une hyperémie évidente du pharynx, une hypertrophie des amygdales, une hyperémie, un exsudat de points jaunes à la surface, des ganglions lymphatiques sous-maxillaires élargis, une sensibilité et l'absence de signes anormaux dans les poumons.
Examiner
Examen de l'infection des voies respiratoires supérieures
Les leucocytes sont bas et les neutrophiles précoces sont légèrement élevés. Le nombre total de globules blancs et de neutrophiles dans linfection bactérienne combinée peut être augmenté. Selon les antécédents, la prévalence, les symptômes et les signes d'inflammation du nasopharynx, associés à une radiographie du sang périphérique et à une radiographie pulmonaire, peuvent permettre d'établir un diagnostic clinique. La culture bactérienne et l'isolement du virus, ou la sérologie virale, l'immunofluorescence, le test d'immunosorbant lié à une enzyme, le test d'inhibition de l'hémagglutination, etc., peuvent déterminer la cause du diagnostic.
1. numération et classification des globules blancs dans les globules sanguins;
2, examen radiologique à la poitrine pour éliminer les maladies pulmonaires;
3, diagnostic différentiel et attention aux maladies infectieuses aiguës telles que la rougeole, la poliomyélite, l'encéphalite, la méningite, la pneumonie, la fièvre hémorragique avec syndrome rénal et la leptospirose et d'autres symptômes prodromaux;
4, la cause du diagnostic dépend de l'isolement du virus, de la culture bactérienne et de l'examen sérologique.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic d'infection des voies respiratoires supérieures
Diagnostic
Le diagnostic peut être effectué sur la base de manifestations cliniques et d'examens.
Diagnostic différentiel
1, rhinite allergique: cliniquement comme "à froid", différente du début de la maladie aiguë, des démangeaisons nasales, des éternuements fréquents, un nez clair et aqueux, des convulsions liées à des changements environnementaux ou de la température, une odeur parfois anormale peut également se produire, après Guéri dans quelques minutes à 1-2h. Examen: muqueuse nasale pâle, dème et frottis des sécrétions nasales ont montré une éosinophilie.
2, grippe: apparition aiguë, symptômes systémiques plus intenses, forte fièvre, courbatures, inflammation conjonctivale, mais les symptômes du nasopharynx sont plus légers. Des échantillons de frottis de cellules épithéliales de la muqueuse dans la solution de lavage nasal du patient ont été colorés avec du sérum immun de virus grippal marqué par fluorescence et examinés sous un microscope à fluorescence pour faciliter le diagnostic précoce, ou l'isolement du virus ou le diagnostic sérologique.
3, symptômes prodromiques de maladies infectieuses aiguës: tels que la rougeole, la poliomyélite, l'encéphalite, etc., présentent souvent des symptômes des voies respiratoires supérieures aux premiers stades de la maladie, doivent être étroitement surveillés au cours de la saison épidémique ou des zones épidémiques de ces maladies, et effectuer les tests de laboratoire nécessaires Différences
