artériosclérose hypertensive bénigne
introduction
Introduction à la petite artériosclérose hypertensive bénigne La néphrosclérose artérielle bénigne hypertensive est une maladie généralement associée à une hypertension chronique caractérisée par une atteinte des vaisseaux sanguins, des glomérules et des tubulo-interstitielles. Les manifestations cliniques caractéristiques de l'hypertension chronique sont souvent accompagnées d'une rétinopathie, d'une hypertrophie ventriculaire gauche, d'une analyse urinaire relativement normale, d'un rétrécissement rénal et d'une insuffisance rénale chronique progressive accompagnée d'une augmentation du diagnostic évocateur de protéinurie (généralement non rénale). Certains cas peuvent exclure d'autres diagnostics possibles: l'hypertension artérielle précède la protéinurie ou l'insuffisance rénale, et il n'y a pas d'autre cause évidente d'insuffisance rénale.La biopsie rénale peut aider à établir un diagnostic correct, mais elle est rarement nécessaire. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% -0.005% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: hypertension
Agent pathogène
La cause de la petite artériosclérose hypertensive bénigne
Hypertension artérielle (30%):
La sclérose rénale survient avec l'âge, mais peut être aggravée par l'hypertension chronique. L'incidence globale de l'insuffisance rénale progressive est plus faible chez les patients atteints d'hypertension chronique. La plupart des patients souffrent d'hypertension légère, cependant, l'augmentation de trois facteurs. Risque de cirrhose rénale: race noire, hypertension modérée à sévère et autres maladies rénales existantes (telles que la néphropathie diabétique).
Deux processus contribuent à l'apparition de lésions vasculaires dans l'hypertension chronique: l'hypertrophie de la couche moyenne et l'épaississement de l'intima fibroblastique provoquant une sténose de la lumière vasculaire, deuxièmement, une substance vitreuse (composant de la protéine plasmatique) est déposée dans des petites cellules endommagées et facilement perméables Le changement le plus courant et le plus spécifique concerne la paroi artérielle. Les petites artérioles sont associées à des modifications vitreuses, une dégénérescence de la membrane élastique interne et de la membrane basale et une nécrose du vaisseau sanguin ressemblant à la fibrine. En couches.
Sclérose sphérique focale (30%):
Les glomérules peuvent être caractérisés par une sclérose focale sphéroïdale et segmentaire, une lésion ischémique et une perte de la fonction du néphron, une sclérose segmentaire focale par une hypertrophie glomérulaire. Il peut s'agir d'une réponse compensatoire à la perte de néphrons, à une atteinte vasculaire et glomérulaire et à une néphrite interstitielle sévère fréquente associée à une ischémie et à des processus immunitaires actifs en raison d'une altération de l'expression des antigènes de surface sur les cellules épithéliales tubulaires.
La prévention
Prévention de l'hypertension artérielle bénigne
1. Exercice: Renforcez lexercice physique, augmentez la résistance de votre corps, faites attention à la combinaison travail-repos, les promenades quotidiennes peuvent être respectées, le fait de ne pas ressentir de fatigue, mais aussi lexercice de qigong, le tai-chi, la gymnastique aérobique, lamélioration de la condition physique, Améliorer la résistance du corps, prévenir les rhumes et empêcher l'aggravation de la maladie due aux infections respiratoires.
2. Gardez l'urine lisse: l'urine est lisse, indiquant que la fonction d'excrétion rénale est normale.Si l'obstruction de l'urètre se produit, l'urine ne sera pas lisse, elle augmentera le risque d'inflammation du bassinet et du parenchyme rénal, augmentera la charge sur le rein et causera même une intoxication urinaire. Les causes incluent des calculs urinaires, une hypertrophie de la prostate, des tumeurs et la tuberculose.
3. Faites attention au régime: veillez à manger léger et facile à digérer, évitez les contre-indications, faites comprendre aux patients l'importance et la nécessité d'un régime correct, évitez de manger des aliments froids et durs, mangez trop, mangez trop, protégez vos reins Protéines et sucre, ne doivent pas manger de régime trop riche en graisses, trop de graisses dans le régime, sujettes à l'artériosclérose rénale, une atrophie rénale, provoquant une maladie rénale artérioscléreuse, un aliment alcalin est bénéfique pour les reins, peut prévenir les calculs urinaires En outre, vous pouvez manger du melon d'hiver, de la racine d'épine blanche, du haricot rouge, du haricot mungo, etc., ce qui est bon pour la chaleur diurétique et protège les reins.
4. Soins symptomatiques.
5. Loisirs et travail: essayez de participer le moins possible aux activités sociales Une fois que le patient a reçu un diagnostic d'insuffisance rénale, le repos au début du traitement doit être basé sur un traitement actif et l'observation des modifications de l'état de santé. Les protéines urinaires, les globules rouges et divers types de tubes sont petits et la fonction rénale est stable.Après 3 mois, vous pouvez commencer un travail léger, éviter le travail physique pénible et prévenir les infections des voies respiratoires et des voies urinaires.
6. Fertilité et vie sexuelle: La médecine traditionnelle chinoise a toujours préconisé l'abstinence pour les problèmes de vie sexuelle des patients atteints d'insuffisance rénale. La vie sexuelle des patients atteints d'insuffisance rénale dépend des circonstances spécifiques. En principe, elle ne préconise pas l'interdiction et une restauration appropriée de la vie sexuelle. Afin de remédier à l'insuffisance nerveuse et à la dépression du système nerveux, en particulier chez les patients atteints d'insuffisance rénale, une vie sexuelle convenable peut contribuer au traitement de la maladie, ce qui est évidemment bénéfique. Les personnes normales, avant que l'état ne se soit rétabli, ne doivent pas provoquer une augmentation de la maladie, ni excessive, sinon, cela ne vaut pas la perte.
Complication
Complications de la petite artériosclérose hypertensive bénigne Des complications
Système nerveux, système cardiovasculaire, système sanguin et autres manifestations cliniques causées par une pression artérielle élevée, accompagnées d'une hypertension grave et d'une insuffisance rénale rapide.
Symptôme
Hypertension artérielle bénigne symptômes communs symptômes communs protéinurie hypertension insuffisance rénale rétrécissement des reins hémorragie rétinienne
Les manifestations cliniques caractéristiques de l'hypertension chronique sont souvent accompagnées d'une rétinopathie, d'une hypertrophie ventriculaire gauche, d'une analyse urinaire relativement normale, d'un rétrécissement rénal et d'une insuffisance rénale chronique progressive accompagnée d'une augmentation du diagnostic évocateur de protéinurie (généralement non rénale). Certains cas peuvent exclure d'autres diagnostics possibles: l'hypertension artérielle précède la protéinurie ou l'insuffisance rénale, et il n'y a pas d'autre cause évidente d'insuffisance rénale.La biopsie rénale peut aider à établir un diagnostic correct, mais elle est rarement nécessaire.
Examiner
Examen de la petite artériosclérose hypertensive bénigne
Les patients peuvent présenter une augmentation lente et progressive des taux de créatinine dans l'azote uréique et dans le plasma, une hyperuricémie (non dépendante du traitement par un diurétique), une découverte relativement précoce pouvant refléter une réduction du débit sanguin rénal causée par une maladie vasculaire, typique de l'analyse urinaire. Cela se traduit par une petite quantité de cellules ou de plâtres et l'excrétion de protéines est généralement <1 g / j, mais parfois, chez les patients atteints de néphropathie, les patients présentant une protéinurie importante présentent souvent une maladie vasculaire rénale chevauchante.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la petite artériosclérose hypertensive bénigne
Diagnostic
Selon les antécédents médicaux, les manifestations cliniques et les données de laboratoire ne sont pas difficiles à poser.
Diagnostic différentiel
Devrait exclure tous les types dhypertension secondaire, en particulier la néphrite chronique, lartériosclérose maligne du rein, devrait également être différenciée de la vascularite systémique de la néphrite inflammatoire aiguë.
