traumatisme de la main
introduction
Introduction au traumatisme de la main La main est la plus exposée au monde extérieur et la plus vulnérable aux blessures. Selon les normes, les blessures aux mains peuvent être divisées en plusieurs catégories différentes: pour les gens ordinaires, il suffit de diviser les blessures aux mains en deux catégories: blessure ouverte et blessure fermée. Blessure ouverte: Blessure ouverte: blessure à la main avec lésions cutanées. Blessure fermée: pour les blessures fermées, la plupart des patients ont tendance à ignorer leur gravité. Chez les patients en urgence orthopédique, les blessures à la main représentent environ le quart du nombre de visites, tandis que les blessures à la main ouverte représentent les deux tiers du total des lésions à la main. Débridement complet précoce du traumatisme de la main ouverte, essayer de refermer la plaie dans la phase suivante sans tension. Il y a des plaies de tension dans la première étape de la greffe de peau ou du lambeau. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.04% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: gonflement, arthrite traumatique
Agent pathogène
Cause de blessure à la main
1, comme les clous, les aiguilles, les pointes de bambou, les copeaux de bois, les petites glissades et dautres plaies par arme blanche. Il se caractérise par de petites importations et des dommages profonds pouvant endommager les tissus profonds et transporter la saleté dans les tissus profonds, entraînant la rétention de corps étrangers et une infection de la gaine du tendon ou des tissus profonds.
2. Coupures, couteaux, verres, canettes, etc. dans la vie quotidienne, coupe-papier et scies à chaîne pendant le travail, les plaies sont généralement soignées, la pollution est légère, les plaies saignent davantage, les plaies varient en profondeur et des dommages aux tissus sont causés. Le degré est également différent. Souvent causée par des tissus profonds importants tels que les nerfs, les tendons, les vaisseaux sanguins coupés, les cas graves conduisent à des défauts du bout des doigts, des doigts cassés ou des membres fracturés.
3, un traumatisme contondant causé par une contusion tissulaire, peut provoquer une lacération de la peau, des cas graves peut entraîner une avulsion cutanée, un tendon, une lésion nerveuse et une fracture, des ecchymoses corporelles lourdes, peut provoquer des lésions graves de divers tissus des doigts ou des mains, haute vitesse Les pales rotatives, telles que les turbines, les ventilateurs électriques, etc., causent souvent des fractures aux membres et aux doigts.
4, lextrusion des portes et des fenêtres ne peut causer que des blessures au bout des doigts, telles quune hémorragie, une rupture du lit dongle, une fracture de la phalange distale, etc., une roue, une extrusion du rouleau de la machine, peut provoquer une avulsion cutanée étendue et même un déglutage Fractures ouvertes multiples et luxations articulaires, ainsi que destruction sévère des tissus profonds, nécessitant parfois une amputation des doigts et des lésions à mains nues.
5, comme les pétards, les blessures causées par l'explosion au détonateur et les blessures causées par des éclats d'obus à haute vitesse, en particulier les blessures dues aux explosions, la plaie est extrêmement soignée. Un large éventail de lésions entraîne souvent de larges zones de défauts de la peau et des tissus mous et de multiples fractures comminutives, lésions graves, nécrotiques et plus sensibles aux infections.
La prévention
Prévention des blessures à la main
1. Dans la vie quotidienne, protégez-vous et évitez les traumatismes.
2, faites attention à ajuster la structure de votre régime, faites attention à manger plus de légumes frais, ajoutez une variété de vitamines, ne devez pas simplement manger des aliments légers, devrait être combiné avec un régime végétarien, mangez beaucoup de nourriture, buvez beaucoup d'eau, maintenez l'équilibre nutritionnel du corps, renforcez l'immunité du corps . 3. Renforcer l'exercice physique, améliorer la condition physique, améliorer la fonction auto-immune et la vie normale.Complication
Complications traumatiques à la main Complications, gonflement, arthrite traumatique
Un traumatisme à la main peut survenir chez les patients présentant une lésion à la main, pouvant dans les cas graves se manifester par un saignement important et affecter la circulation sanguine, entraînant un gonflement du membre affecté. Les patients qui ne prêtent pas attention aux exercices précoces après une chirurgie peuvent présenter des adhérences au tendon et aux articulations, susceptibles de provoquer un dysfonctionnement. En outre, l'infection est la complication la plus courante d'un traumatisme à la main ouverte. Les principales raisons en sont: des contraintes mécaniques, des lésions par écrasement causées par un effondrement des tissus, l'inactivation de l'organisation n'est pas claire, le débridement n'est pas complet.
Symptôme
Symptômes d'une blessure à la main Symptômes courants Doigt foulé par un doigt frappant la paume de la main Oedème dur Douceur et anomalie de la paume Les doigts ne peuvent pas plier ni étirer la faiblesse de la poignée, du poignet et de la flexion de la paume.
Manifestations cliniques de traumatisme de la main
1. Les blessures aux mains ouvertes comprennent les blessures par arme blanche, coupures, lacérations, blessures par écrasement, blessures par souffle et brûlures. Peut causer des dommages, des défauts, des dysfonctionnements ou des pertes.
2. La lésion du fléchisseur de la main est une dysfonction droite de la déformation et de la flexion. La blessure de l'extenseur de la main est une déformation en flexion, un trouble du redressement, une rupture du faisceau central du muscle extenseur, une déformation en "bouton" de l'articulation interphalangienne proximale, un faisceau latéral associé à une fracture sacrale et un doigt distal avec une déformation en forme de marteau.
3. Les lésions nerveuses de la main, la perte de sensation dans la région dominante et la perte de mouvement actif peuvent être déformées par le poignet, la main ou la main griffue.
4. Une lésion vasculaire à la main peut provoquer une obstruction du reflux, une nécrose ischémique ou une contracture du muscle de Vokkmann.
5. Les blessures aux os et aux articulations des mains peuvent provoquer des douleurs, des gonflements, des déformations diverses et des activités anormales dues aux fractures et aux luxations.
Examiner
Examen des blessures à la main
Linspection des blessures à la main comprend les aspects suivants
Les lésions aux mains concernent les nerfs, les muscles et les vaisseaux sanguins. Des examens correspondants sont nécessaires.L'héparine est parfois nécessaire chez les patients dont les doigts ont été replantés pour détecter le temps de prothrombine, le fibrinogène, etc.
Examen des lésions cutanées
(1) Comprendre lemplacement et la nature de la plaie, (2) Estimation des défauts cutanés, (3) Jugement de la vitalité de la peau : a, couleur et température de la peau, b, test de reflux capillaire, c, forme et taille du lambeau; d, le rapport longueur / largeur du lambeau; e, la direction du lambeau; f, saignement au bord de la peau.
Examen de la blessure au tendon
Examen des lésions nerveuses
Examen des lésions vasculaires
Examen des lésions osseuses et articulaires
Diagnostic
Diagnostic de blessure à la main
Base de diagnostic
1. Vous avez des antécédents de traumatismes ouverts ou fermés.
2. Présentez un ou plusieurs des symptômes et signes ci-dessus.
3. Le film radiographique montre des dommages aux os et aux articulations.
4. LEMG, lexamen de Doppkes et le test dAkkes permettent de détecter des lésions neuromusculaires et vasculaires.
Diagnostic différentiel
1. Blessure ouverte: une blessure ouverte désigne un traumatisme à la main avec une lésion cutanée.
Deuxièmement, blessure fermée: pour la blessure fermée, la plupart des patients oublient facilement sa gravité.
