Tumeur des voies biliaires
introduction
Introduction à la tumeur biliaire Le cancer de la vésicule biliaire touche principalement les femmes d'âge moyen et âgées de plus de 50 ans. Il y a moins d'hommes que de femmes et le ratio femmes / hommes est d'environ 34: 1. Les principales manifestations cliniques sont les suivantes: antécédents de cholécystite chronique, détérioration soudaine de la maladie après l'apparition du cancer, douleur persistante dans le quadrant supérieur droit, perte d'appétit, nausée ou vomissements, jaunisse pouvant survenir à un stade avancé et aggravation progressive accompagnée de fièvre, Ascite et autres symptômes. La plupart des cancers proviennent de la tête du pancréas et sont traversés par le canal biliaire principal, suivis du canal biliaire lui-même, de la vésicule biliaire ou du canal biliaire intrahépatique, situé à la jonction du canal biliaire principal et du canal pancréatique. Un cas assez rare, la tumeur qui est transférée à partir d'autres parties du corps provoque une obstruction, ou est causée par un gonflement des ganglions lymphatiques causé par un lymphosarcome, et des tumeurs bénignes du canal biliaire peuvent également causer une obstruction. La jaunisse, les douleurs abdominales, la perte dappétit, la perte de poids et les démangeaisons sont les symptômes des tumeurs biliaires. Il nya généralement pas de fièvre ni de frissons, et les symptômes saggravent progressivement. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,0005% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: jaunisse
Agent pathogène
Étiologie des tumeurs des voies biliaires
La plupart des cancers proviennent de la tête du pancréas et sont traversés par le canal biliaire principal, suivis du canal biliaire lui-même, de la vésicule biliaire ou du canal biliaire intrahépatique, situé à la jonction du canal biliaire principal et du canal pancréatique. Un cas assez rare, la tumeur qui est transférée à partir d'autres parties du corps provoque une obstruction, ou est causée par un gonflement des ganglions lymphatiques causé par un lymphosarcome, et des tumeurs bénignes du canal biliaire peuvent également causer une obstruction.
La prévention
Prévention du cholangiocarcinome
1, empêcher le cholangiocarcinome de maintenir un état psychologique heureux, développer de bonnes habitudes alimentaires, le jeûne épicé, manger des aliments moins épais et gras, ne pas boire d'alcool dur. Avant d'empêcher le cholangiocarcinome de traiter activement les lésions cancéreuses, il est possible de provoquer les modifications cancéreuses aux stades précoce et avancé.
2, pour les personnes de plus de 40 ans, en particulier les femmes, un examen régulier par B-échographie, une cholécystite, des calculs biliaires ou des polypes, etc., doivent être suivis et que les modifications de l'état doivent être traitées rapidement.
Complication
Complications tumorales biliaires Des complications
Complications postopératoires
(1) coagulopathie postopératoire et hémorragie: plus liés à des raisons chirurgicales, coagulopathie, en particulier chez les patients atteints de tumeurs biliaires avec une cirrhose sévère, hypertension portale. Le teint du patient, sa conscience, ses signes vitaux et son drainage abdominal doivent être surveillés de près, et la quantité, la couleur et la nature du liquide de drainage doivent être enregistrées pour maintenir un accès veineux efficace.
(2) fistule biliaire et anastomose biliaire: une complication fréquente et grave du cholangiocarcinome postopératoire. Le patient se présentait avec une péritonite localisée ou diffuse et était associé à une prise en charge chirurgicale inappropriée ou au retrait du tube de support ou du tube en T. Il faut prendre soin de bien protéger tous les types de tubes de drainage et de maintenir la circulation sanguine en douceur.Pour ceux qui sont fragiles, mal nourris, qui souffrent de diabète et doivent utiliser des hormones, le temps d'extubation doit être prolongé de manière appropriée. Après la survenue d'une fistule biliaire, le drainage initial doit être maintenu lisse, le liquide antibactérien de la cavité abdominale doit être lavé, la position semi-allongée doit être utilisée pour réduire la pollution de la cavité abdominale, il convient d'observer de près si la douleur abdominale du patient est aggravée, si la plage est élargie, si la température corporelle est augmentée, etc. Prêt
Symptôme
Symptômes tumoraux biliaires Symptômes courants Perte d'appétit Ascite Inconfort abdominal Douleur abdominale Perte de poids Astragale
La jaunisse, les douleurs abdominales, la perte dappétit, la perte de poids et les démangeaisons sont les symptômes des tumeurs biliaires. Il nya généralement pas de fièvre ni de frissons, et les symptômes saggravent progressivement.
Examiner
Examen des tumeurs des voies biliaires
Les premiers symptômes du cholangiocarcinome ne sont pas évidents: une échographie peut révéler lexpansion du canal biliaire à lintérieur et à lextérieur du foie et à quelques endroits où se trouve la masse. Un examen plus approfondi, y compris une cholangiographie directe par CPRE ou PTC, peut montrer le site de croissance des tumeurs biliaires, mais ne peut être considéré comme une lésion bénigne ou maligne. Le diagnostic final dépend toujours de la biopsie de la CPRE ou de l'examen pathologique postopératoire.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de tumeur biliaire
Le diagnostic du cholangiocarcinome par cancer peut être déterminé par échographie, scanner ou cholangiographie directe (injection de produit de contraste). Une biopsie est nécessaire pour un diagnostic définitif.
