Maladies cardiovasculaires
introduction
Introduction aux maladies cardiovasculaires Les maladies cardiovasculaires, également appelées maladies du système circulatoire, sont une série de maladies du système circulatoire, qui se rapportent aux organes et tissus qui transportent le sang dans le corps humain, y compris le cur et les vaisseaux sanguins (artères, veines, microvaisseaux), qui peuvent être subdivisés en cellules aiguës. Et chronique, généralement associée à l'artériosclérose. Ces maladies ont des causes, des processus pathologiques et des traitements similaires. Groupe de patients sensibles 1. Personnes âgées: la qualité physique des personnes âgées est en déclin et la résistance est moins bonne qu'auparavant. En cas de symptômes tels qu'engourdissement des membres et perte auditive, une attention particulière doit être portée. 2. Personnes grasses: plus de graisse corporelle, le cholestérol est lune des principales causes des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. 3. Régime alimentaire irrégulier: en particulier, on mange trop, ce qui augmente le risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. 4. Aimer fumer et boire: Ces deux mauvaises habitudes peuvent facilement endommager les organes, entraver la circulation sanguine et induire des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. 5. Personnes sous haute pression: la pression exerce une grande influence sur le système nerveux, qui est facile à provoquer des troubles des organes internes. Si elle n'est pas réglementée, elle augmentera facilement le risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires à long terme. Connaissances de base Taux de maladie: 10-20% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: dème pulmonaire d'angine de poitrine
Agent pathogène
Causes des maladies cardiovasculaires
Hypertension artérielle (28%):
L'hypertension à long terme peut épaissir ou durcir la paroi vasculaire de l'artère cérébrale, et la lumière devient plus mince. Lorsque la pression artérielle augmente fortement, les vaisseaux sanguins cérébraux sont facilement rompus et une hémorragie cérébrale se produit, ou les petites artérioles durcies forment une sorte de microanévrysme de la taille d'une châtaine qui provoque une hémorragie cérébrale lorsque le sang fluctue ou que l'hypertension s'accélère. Dans le processus d'artériosclérose, le liquide des cellules endothéliales artérielles est endommagé, les plaquettes sont faciles à accumuler dans la plaie et il est facile de former un bouchon de pression sanguine cérébrale, qui provoque des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires.
Le sang est épais (30%):
Le rythme de la vie moderne est tendu, la pression sur les familles et les carrières est de plus en plus grande et les émotions sont de plus en plus instables.Au même temps, il y a consommation excessive d'alcool, consommation excessive de graisse alimentaire, manque d'exercice nécessaire et pollution du cadre de vie. La teneur en ions négatifs diminue fortement et les ions négatifs ingérés dans le corps sont insuffisants. Ces facteurs entraînent directement un ralentissement du taux métabolique du corps, un ralentissement du débit sanguin et une augmentation de la viscosité sanguine, entraînant un apport sanguin insuffisant au cur et au cerveau. Il provoquera des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires telles que les maladies coronariennes, l'hypertension, la thrombose cérébrale et la stéatose hépatique.
Fumer (15%):
L'incidence des fumeurs est beaucoup plus élevée que celle des non-fumeurs et l'hémorragie méningée est de 3 à 2,7 fois plus élevée. Parmi les facteurs de risque d'infarctus cérébral, le tabagisme est le premier. La nicotine peut favoriser l'augmentation de l'adrénaline dans le plasma, favoriser l'agrégation plaquettaire et la contraction des cellules endothéliales, entraînant une augmentation de la viscosité du sang.
Métabolisme anormal des cellules musculaires lisses de la paroi vasculaire (15%):
Il est bien connu que les tissus vasculaires et dautres tissus du corps humain complètent le métabolisme au cours dun certain cycle, ainsi que le processus de lissage des cellules musculaires lisses de la paroi des vaisseaux sanguins. Un mauvais retrait, comme un vieux tuyau cassé, peut se bloquer ou se rompre à tout moment. Les vaisseaux sanguins sont des canaux importants pour la circulation sanguine et ils sont également dominés par le système nerveux, ce qui peut entraîner des troubles de lapprovisionnement en sang. Par conséquent, les causes des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires sont diverses. Ne vous contentez pas de considérer les effets des modifications du sang sur les vaisseaux sanguins, il est nécessaire de considérer et d'analyser en détail les causes des maladies cardiovasculaires et cérébro-vasculaires. Efficace et fondamental.
La prévention
Prévention des maladies cardiovasculaires
Surpoids
Un apport excessif en acides gras saturés et polyinsaturés peut entraîner une surcharge pondérale et une pression artérielle élevée. Des études ont montré qu'il existait une corrélation positive entre l'indice de masse corporelle et la pression artérielle, une différence de poids de 10 kg, une différence de pression artérielle systolique d'environ 3,0 mm Hg (0,4 kPa), une différence de pression artérielle diastolique d'environ 2,2 mm Hg (0,29 kPa) et une hypertension connue. Un facteur de risque important pour les maladies cardiovasculaires. Des études ont suivi plus de 110 000 femmes pendant 16 ans et ont montré que l'obésité et le surpoids sont des facteurs de risque de maladie cérébrovasculaire ischémique. L'apport alimentaire en acide gras saturé et en sodium est positivement corrélé à l'AVC et constitue le principal déterminant de la mortalité par AVC. En général, l'apport en graisses ne dépasse pas 50 grammes par jour et la proportion d'acides gras saturés ne doit pas être trop élevée.
Carence en protéines
Des études antérieures ont montré que la population autochtone japonaise avait un taux d'accidents vasculaires cérébraux trois fois plus élevé que la population immigrée hawaïenne.Il n'y a pas de différence significative de pression artérielle entre les deux groupes, mais l'apport en protéines animales de la population hawaïenne est significativement supérieur à celui de la population japonaise. Il existe une corrélation négative entre un accident vasculaire cérébral et les protéines animales peuvent inhiber la survenue d'un accident vasculaire cérébral. Cependant, un apport excessif en protéines entraîne également un apport excessif en matières grasses et augmente la charge rénale. Les personnes âgées consomment 1,2 à 1,5 gramme de protéines par kilogramme de poids corporel par jour, dont au moins un tiers en protéines de haute qualité, telles que le poisson, les ufs, le lait, la viande maigre, les produits à base de soja, les protéines de poisson comestibles, les protéines de soja peuvent transformer le cerveau en cerveau L'incidence des accidents vasculaires cérébraux est réduite.
Manque de fibres alimentaires
Des chercheurs américains ont examiné 30 681 Américains en bonne santé pendant quatre ans.Une analyse complète de tous les facteurs nutritionnels a montré que seules les fibres alimentaires sont négativement corrélées à l'hypertension, c'est-à-dire qu'un apport accru en fibres alimentaires peut prévenir l'hypertension. Il a été rapporté que l'augmentation de la consommation quotidienne de fruits et de légumes peut réduire le risque d'accident vasculaire cérébral. Recommandez de consommer plus de céréales, de manger moins de sucreries et de manger davantage de céréales secondaires, de légumes, de fruits et dautres aliments riches en fibres.
Danger de sel
Lhypertension est le premier facteur de risque des maladies cardiovasculaires et la prévalence de lhypertension en Chine est plus élevée dans le nord que dans le sud. La prévalence la plus élevée d'hypertension dans le pays est le Tibet, Beijing, la Mongolie intérieure, le Hebei et Tianjin, la plus faible est Hainan. L'hypertension et l'apport en sel sont étroitement liés: plus l'apport est élevé, plus les niveaux de tension artérielle systolique et diastolique sont élevés. Comparativement à ceux qui consomment moins de 6 grammes de sel par jour, les personnes qui consomment plus de 12 grammes de sel ont un risque accru de développer une hypertension de 14%, et celles de 18 grammes ou plus ont un risque accru dhypertension de 27%. La consommation quotidienne de sel des résidents chinois est généralement importante, avec une moyenne de 15 à 16 grammes, en particulier dans la population du nord, qui est "lourde" et très défavorable à la prévention de l'hypertension. Le lauréat du prix Nobel, le professeur Ignaro, a affirmé avoir "un cur jeune". En plus de souligner le rôle du sport, il a également mentionné qu'il n'y avait pas de sel dans sa cuisine, ce qui laissait une profonde impression sur les gens. Impression. 1 gramme de sel est aussi la quantité d'un couvercle de dentifrice, 6 grammes de sel ne s'additionnent pas. Du point de vue de la prévention des maladies cardiovasculaires, le régime alimentaire des personnes doit être aussi léger que possible et réduire progressivement la quantité de sel jusqu'à ce qu'aucun sel spécial ne soit ajouté à la nourriture.
Repas raisonnable
Dans la prévention et le traitement des maladies cardiovasculaires, un régime alimentaire raisonnable est très important et les patients doivent porter une attention particulière aux points suivants de leur régime alimentaire:
1. Contrôler la consommation de cholestérol. Des études ont montré que l'incidence des maladies coronariennes chez les personnes présentant un taux de cholestérol élevé était cinq fois plus élevée que chez les personnes normales. Par conséquent, les patients atteints de maladies cardiovasculaires devraient consommer des aliments moins riches en cholestérol, tels que le cerveau des animaux, les organes internes, le jaune d'oeuf et le jaune crabe.
2. Contrôler la qualité et la quantité de graisse ingérée. Les acides gras saturés peuvent augmenter le cholestérol sanguin, tandis que les acides gras polyinsaturés peuvent réduire le cholestérol, il est donc nécessaire de contrôler lapport en acides gras saturés tels que le saindoux et le suif dans lalimentation.
3. Mangez plus d'aliments riches en vitamine C, tels que les légumes et les fruits. La vitamine C augmente l'élasticité des vaisseaux sanguins et protège les vaisseaux sanguins.
4. Augmenter la consommation de fibres alimentaires. Les fibres alimentaires peuvent absorber le cholestérol et empêcher le corps d'absorber le cholestérol.
5. Limitez votre consommation de sel. Une alimentation riche en sel peut augmenter l'incidence des maladies cardiovasculaires. Les personnes souffrant d'hypertension légère ou ayant des antécédents familiaux d'hypertension devraient consommer moins de 5 grammes de sel par jour. Pour les personnes souffrant d'hypertension artérielle ou d'insuffisance cardiaque, La teneur en sel quotidienne est de préférence de 1 à 2 grammes.
6. Prenez de petits repas, évitez de trop manger, le dîner ne doit pas être trop copieux, sinon il est facile de provoquer un infarctus aigu du myocarde.
Examen médical régulier
Les personnes d'âge moyen de plus de 45 ans, les personnes obèses, les antécédents familiaux d'hyperlipidémie, de fréquentes habitudes alimentaires et de boissons alcoolisées, ainsi que les travailleurs extrêmement stressés mentalement sont des sujets à haut risque. Les lipides sanguins et la pression artérielle doivent être contrôlés régulièrement (au moins une fois par an).
Complication
Complications de maladies cardiovasculaires Complications, angine de poitrine, dème pulmonaire
1. L'exercice intense dépasse la capacité du corps à supporter un exercice accidentel.
2, angine de poitrine: la douleur thoracique est plus fixe, principalement à la poitrine gauche, peut être irradié à l'épaule gauche, la paroi thoracique gauche, le dos, le cou et la mâchoire inférieure. La douleur thoracique est une compression ou une torsion, principalement une douleur sourde, rarement une douleur vive. La douleur est induite par le travail et dure environ 3 à 5 minutes. Soulager après avoir arrêté le travail ou pris des médicaments.
3, infarctus du myocarde: les symptômes sont les mêmes que ci-dessus, mais le degré est grave et dure longtemps, souvent accompagné d'autres symptômes, tels que chute de la pression artérielle, transpiration, membres froids, etc., ne peut être soulagé sans traitement spécial, et est mortel Dangereux. Angine de poitrine, infarctus aigu du myocarde.
4, dème pulmonaire aigu, la respiration est extrêmement difficile.
Symptôme
Symptômes de maladie cardiovasculaire Symptômes communs Vertiges, fatigue, tachycardie, syncope cardiogénique, syncope, couché sur le dos, difficulté à respirer, difficulté à respirer
La palpitation est un syndrome de signes subjectifs et objectifs. Subjectivement, le patient a l'impression que le cur bat rapidement, n'est pas parfait ou est puissant. Un examen objectif montre que le rythme cardiaque est trop rapide, trop lent ou pas, cest-à-dire quil ya un changement de rythme cardiaque.
La dyspnée est également une manifestation complète de signes subjectifs et objectifs. Sent subjectivement que la respiration est laborieuse, que le nombre de respirations objectives augmente, que le mouvement est rapide et que lamplitude est augmentée.
Des symptômes de difficultés respiratoires peuvent apparaître dans divers organes de la poitrine. Tels que l'infarctus cérébral, la pneumonie, le pneumothorax aigu, l'obstruction des voies respiratoires, l'inflammation des muscles de la paroi thoracique, les fractures des côtes, etc., même la douleur de la peau causant l'herpès zoster peut également causer des difficultés respiratoires. La difficulté à respirer dans les maladies cardiaques est généralement progressive et s'aggrave.
1. Dyspnée de l'exercice: La personne normale de l'Institut de néphrologie de l'Académie chinoise des sciences ressent également une difficulté à respirer pendant un exercice intense et se rétablit rapidement après l'arrêt de l'exercice. Les patients atteints de maladie cardiaque développent des symptômes lorsque la quantité d'activité dans laquelle les personnes n'ont pas de difficultés à respirer et que la récupération est lente, voire même irrécupérable.
2. Orthopnée: Les performances du patient ne peuvent pas être allongées sur le dos ou allongées à plat pendant longtemps, appuyées contre le siège ou même assises, les membres inférieurs suspendus au bord du lit. Le mécanisme qui ne peut pas être allongé est:
1 En position couchée, le sang dans les membres inférieurs et la cavité abdominale perd de sa gravité et le retour au cur augmente, ce qui augmente la charge de travail du cur.
2 La capacité pulmonaire est réduite en position couchée. La capacité pulmonaire de la personne normale en décubitus dorsal était légèrement réduite (-5%) et la capacité pulmonaire du patient diminuait davantage (jusqu'à -25%) en raison de facteurs tels que la congestion pulmonaire.
3. Dyspnée nocturne paroxystique: on l'appelle aussi «asthme cardiaque» pour distinguer l'asthme causé par une maladie pulmonaire.
En plus des deux points ci-dessus, la sensibilité du centre respiratoire diminue après s'être endormie et la congestion pulmonaire provoque dans une certaine mesure une hypoxie évidente, ce qui rend le patient extrêmement difficile à respirer pendant son sommeil. Le patient passe immédiatement de la position couchée à la position assise, même debout, les symptômes peuvent être progressivement soulagés.
4. dème pulmonaire aigu (dème pulmonaire aigu): Il s'agit du type de dyspnée le plus grave, pouvant affecter la vie des patients et nécessitant un traitement d'urgence aigu. Le patient présentait une dyspnée extrême, une respiration assise, une hypoxie évidente et une toux des expectorations mousseuses roses.
Purpura
La cyanose signifie que la membrane muqueuse et la peau sont bleu-violet. La valeur absolue d'hémoglobine réduite (hémoglobine non oxygénée) dans le corps dépasse 5% (insaturation de 6 à 7% en volume).
Le mécanisme du purpura est le sang hypoxique, une hémoglobine excessive et la stase du sang. Il existe deux types de type de centre et de type de périphérique.
1. Type central: fait référence au purpura qui se produit au niveau des organes du cur et des poumons. Le sang artériel n'est pas saturé en oxygène ni mélangé à un excès de sang non oxygéné. Vu dans la cardiopathie congénitale shunt droite à gauche, telle que la tétralogie de Fallot, le syndrome d'Eisenmenger, etc., et le shunt droit à gauche en raison d'une hypertension artérielle pulmonaire accrue. Le trouble de l'oxygénation du sang provoqué par une maladie pulmonaire est également une cause importante du purpura central. En cas d'insuffisance cardiaque grave, la congestion pulmonaire affecte l'oxygénation pour produire un purpura central.
Le violet central est aggravé pendant l'exercice. Une augmentation de l'hémoglobine et une matraquage peuvent entraîner une oxygénation à long terme.
2. Purpura périphérique: vu dans le débit sanguin environnant est trop lent, consommation excessive d'oxygène dans le sang des tissus par unité de temps. Le purpura périphérique na pas augmenté de manière significative au cours de lévénement.
En cas d'insuffisance cardiaque, le flux sanguin est lent et les tissus périphériques absorbent plus d'oxygène. Par conséquent, son purpura combine deux formes.
Vertige
Le vertige est un symptôme courant dans la clinique: trouble sensitif directionnel ou trouble sensoriel équilibré dans le corps humain, il donne l'impression au patient que le paysage environnant ou lui-même est en train de tourner et de trembler.Le vertige s'accompagne souvent de troubles de l'équilibre, de positions instables et de nausées. Symptômes de dysfonctionnement autonome tels que vomissements, transpiration pâle, bradycardie et diminution de la pression artérielle.
Syncope
La syncope est un symptôme clinique de perte de conscience transitoire soudaine et réversible due à une ischémie cérébrale transitoire et à une hypoxie, entraînant un dysfonctionnement transitoire du cortex cérébral. Il s'accompagne souvent d'un dysfonctionnement autonome tel que pâleur, nausée, vomissements, vertiges et transpiration avant que la perte de conscience ne survienne.
Les causes les plus courantes de syncope sont:
1. Syncope réflexe: la plus courante, elle représente environ 90% du nombre total de syncopes, dont la plupart sont reflétées par un vague vague, conduisant à une inhibition cardiaque et à une vasodilatation systémique, entraînant une diminution du flux sanguin vers le cur, une diminution du débit cardiaque entraînant une ischémie cérébrale. L'hypoxie provoque la syncope. La plupart d'entre eux sont causés par un dysfonctionnement de l'arc réflexe des barorécepteurs dans la voie d'entrée. Cliniquement, il existe une syncope simple (syncope de décompression vasculaire), une syncope hypostension orthostatique (hypotension droite), une syncope allergique du sinus carotidien, une syncope toux, une syncope urinaire, une syncope avalante, etc.
2. Syncope cardiaque: syncope provoquée par une diminution soudaine du débit cardiaque. Les causes courantes sont: 1 arythmie: bloc auriculo-ventriculaire complet commun, syndrome des sinus malades, tachycardie supraventriculaire ou paroxystique paroxystique, flutter ventriculaire, fibrillation ventriculaire. 2 troubles du rythme cardiaque: tamponnade péricardique aiguë, infarctus aigu du myocarde et angine de poitrine, myxome auriculaire gauche, sténose de la hauteur de lartère aortique ou carotide.
3. Syncope dérivée du cerveau: syncope causée par un trouble de la circulation sanguine au cerveau ou à des lésions du tissu nerveux du cerveau, cliniquement répandu dans l'encéphalopathie hypertensive, l'insuffisance de l'artère basilaire vertébrale, l'arthrose cervicale et les lésions crano-cérébrales.
4. Syncope métabolique: syncope due à des composants sanguins anormaux, fréquente dans l'hypoglycémie, intoxication au monoxyde de carbone, rétention de dioxyde de carbone en cas d'insuffisance respiratoire.
5. Syncope mentale: le rachitisme.
Fatigue
C'est un symptôme courant de diverses maladies cardiaques. Lorsque les maladies cardiaques entraînent une mauvaise circulation sanguine, des déchets métaboliques (principalement de l'acide lactique) peuvent s'accumuler dans les tissus, stimulant les terminaisons nerveuses et causant de la fatigue. La fatigue peut être légère et lourde, légère ne peut pas s'en soucier, lourde peut entraver le travail. Cependant, il nya pas de spécificité dans la fatigue des maladies cardiaques, qui est indiscernable de la fatigue provoquée par dautres maladies.
Examiner
Examen des maladies cardiovasculaires
Les maladies cardiovasculaires courantes comprennent les maladies coronariennes, la cardiomyopathie, les maladies valvulaires, l'insuffisance cardiaque et l'arythmie, parmi lesquelles les maladies coronariennes sont les plus importantes.
Les maladies coronariennes sont principalement causées par une série de facteurs de risque, notamment l'hypertension, l'hyperlipidémie et le diabète. Par conséquent, le test sanguin doit tout d'abord vérifier la tension artérielle, les lipides sanguins et la glycémie (test de tolérance au glucose), le cas échéant. Les facteurs de risque nécessitent un contrôle actif pour éviter le développement d'une maladie cardiaque. Deuxièmement, de nombreuses anomalies de l'électrocardiogramme et de l'échocardiographie sont associées à diverses cardiopathies organiques. Ces deux tests sont d'une importance vitale pour le diagnostic de la maladie cardiaque. Par conséquent, les patients soupçonnés d'avoir une maladie cardiovasculaire doivent subir un ECG et une échographie cardiaque.
En outre, en cas de maladie cardiovasculaire claire ou très suspectée, il est nécessaire de compléter les examens nécessaires, tels que contraction thoracique, douleurs thoraciques ou maladie coronarienne suspecte, et de compléter le test de charge ECG, le test coronarien et même l'artère coronaire pour la maladie coronarienne. Contraste et ainsi de suite. Si vous avez une arythmie, vous devrez peut-être passer un ECG sur 24 heures ou même un examen électrophysiologique cardiaque.
Diagnostic
Diagnostic de maladie cardiovasculaire
Diagnostic
Le diagnostic peut être effectué en fonction des performances cliniques et des tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
La douleur thoracique causée par une maladie cardiaque a sa régularité, et il convient de porter une attention particulière à l'identification de la douleur thoracique dans le système respiratoire.
Les personnes normales ont également des difficultés à respirer lors de l'exercice vigoureux et se rétablissent rapidement après l'arrêt de l'exercice. Les patients atteints d'une maladie cardiaque développent des symptômes lorsqu'ils n'ont pas de difficulté à respirer. Ils se rétablissent lentement ou même, et doivent donc être différenciés de la dyspnée après un exercice normal.
La performance du patient ne doit pas être allongée ou couchée pendant longtemps, appuyée contre le siège ou même assise sur le bord du lit. Le mécanisme qui ne peut pas être allongé est que le sang des membres inférieurs et de la cavité abdominale perd de la gravité lorsque 1 est couché et que le retour au cur augmente, ce qui augmente la charge de travail du cur. 2 La capacité pulmonaire est réduite en position couchée. La capacité pulmonaire de la personne normale en décubitus dorsal était légèrement réduite (-5%) et la capacité pulmonaire du patient diminuait davantage (jusqu'à -25%) en raison de facteurs tels que la congestion pulmonaire. À différencier de certaines maladies plates causées par des maladies osseuses.
